اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر dini یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت و تبريك حلول ماه مبارك رمضان،
    جناب آقاي دكتر بنده از بيماران شما هستم (از دوستان آقاي دكتر سليمان زاده -مالي بيمارستان ميلاد)كه بعلت روند افزايشي شاخص هاي پروستات تحت درمان جنابعالي قرارگرفتم و اقدامات تشخيصي از جمله انجام بيوپسي(توسط جنابعالي در مطب) ، اخذ عكس رنگي (ترانس ركتال) و... را در سال 95-94 انجام داده ام و الحمدا... جواب منفي بوده است و به توصيه جنابعالي با توجه به عدم مشكلات اداري ، هر 6 و يا سالانه آزمايشات مزبور را تكرار مي نمايم، در 4 دوره اخير نتيجه آزمايشPSA بترتيب در تاريخ هاي شهريور95 برابر 5.9 در مهر 96 برابر 6.9 در آبان 97 مجددا 6.9 و در مورخه 98.02.12 بيكباره به عدد 11.13 افزايش يافته است (0.87 Free PSA، و7.8 F.PSA/T.PSA ) البته همه آزمايش ها در آزمايشگاه پاتابيولوژي مركزي انجام شده است با توجه به شرح حال مزبور و نيز عدم وجود مشكلات اداري خاص لطفا در خصوص ادامه فرايند درمان اينجانب را راهنمائي فرمائيد ، متشكرم و التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اهری یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و آرزوی قبولی طاعات و عبدات - بنده از سال ۹۴ متوجه شدم سنگ کلیه دارم حسب بحث وراثتی که مرحوم \\درم داشتن توی این چند سال سنگهای سیاه رنگ بدون دردی(الحمدلله) دفع شدن ولی امسال که سونو دادم متاسفانه اندازه سنگ ها در کلیه چ\\ به ۱۱ونیم میلی و ۷ میلی رسیده و در کلیه راست یک سنگ به قطر ۵ میلی هست.(نتایج سونو پیوست) و اینکه اسفندماه ۹۷ سنگ شکنی رفتم و متاسفانه فقط سنگ ۱۱و نیم شده ۱۰و نیم و مجدد بایسنی برم. حالا نظرتون به عنوان پزشک متدین در خصوص روزه داری و سیر مراحل بنده چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2095 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،من 23 اسفند با کد رهگیری x07cc3154627 ازتون سوال پرسیدم و فرمودید که سونوی بیضه انجام بدم و براتون بفرستم، نتیجه ی سونو هیدروسل مدریت بود که تو ضمیمه براتون میفرستم و اینکه از زمان سونو تا الان بزرگتر هم شده و سنگینی اذیت کننده ای داره ،آیا جراحیش فوریت داره یا میشه صبر کرد تا یکی دوماه آینده؟ در صورت جراحی تا چند وقت باید استراحت کرد و امکان فعالیت هایی مثل رانندگی و پله بالا پایین رفتن نیست؟ببخشید طولانی شد
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ضمنا سایز بیضی گون هم ۹*۶*۵ سانتی متره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سر فرصت باید عمل کنید با دارو خوب نمیشود
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنونم بعد از عمل چه مدت استراحت نیاز است و اینکه چند وقت بعد از عمل سایز بیضه ها نرمال میشن ؟چون تو یکی از پرسش ها خوندم که فرموده بودین بعد از عمل یک سفتی و بزرگی داخل کیسه ی بیضه باقی می مونه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بله ولی با زمان بهتر میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من آلتم از وسط روبه پایین کج شده یعنی چند سال پیش از خواب بیدار شدم دیدم آلتم نعوظ داره واس همین اونو با فشار زیاد پایین آوردم ک ب سمت پایین کج شد آلتم دیر نعوظ پیدا میکنه نعوظ سفت و سختی هم نیس و زود هم از نعوظ میوفته فیلم عمل جراحیتونو دیدم نزدیکی هم داشتم بیشتر پوزیشن هارو نمیتونم انجام بدم میخواستم ببینم چیکار باید بکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 38623 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من ۳۵ سلمه و چند روزی هست سنگ کلیه با اندازه ۶ میلیمتر دارم وct اسکن کردم که در حالبم بود ..اول اینکه درد بسیار شدیدی داره و داروهای مختلفی رو دارم مصرف میکنم و نمیدانم که آیا دفع میشه یا خیر و بعد از دوبار دکتر رفتن بهم قرص روانیتکس و تامسولوسین دادند که بعد از مصرف روانیتکس درد خیلی کمتر شد به طوری که قبلا حتی راه هم میرفتم در اثر جابجایی سنگ درد شدید میگرفت ولی الان حتی با ورزش سنگین هم درد کمی دارم و سوالم اینه که آیا دفع میشه و صبر کنم یا سنگ شکن کنم ؟؟؟...ولی مشکل بزرکترم اینه که موقع ارضا شدنم هیچ مایع منی ازم خارج نمیشه و این من را خیلی میترساند و بیضه هایم هم کمی بزرگتر شدند ....من باید چکار کنم و آیا لازمه سنگ شکن کنم و یا منتظر بمانم و میتواند با همین داروها دفع شود ....ممنون میشم راهنمایی فرمایید .با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جمشیداسدی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام پسرم الان20ماهشه
    از6ماهگی مشکل سنگ بقطر4م م داشت واتساع کلیه چپ 59وکلیه راست 7م م
    زیرنظرمتخصص سنگ مرتفع امااتساع در9ماهگی به 7و9م م برای کلیه راست وچپ افزایش داشت
    سپس اسکن هسته ای گرفتیم برای عملکردکلیه هاوتخلیه که هیچ مشکلی نداشت
    مجددااسکن هسته ای برای برگشت ادراردر17ماهگی گرفتیم که کلیه راست گرید2وکلیه چپ گرید3گزارش شد
    سونودر18ماهگی اتساع کلیه راست 9واتساع کلیه چپ 11م م گزارش شد
    متخصص برایش عکس رنگی نوشته که هنوزنگرفتیم
    امادیروزدر20ماهگی وبفاصله 2ماه ازسونوی قبلی سونوی جدیداتساع کلیه راست 5م م واتساع کلیه چپ 7م م گزارش شده
    1-آیاعکس رنگی بگیریم؟
    2-آیاژل تزریق کنیم؟
    3-مطابق نظرمتخصص سنندج بابالارفتن سن مشکل برطرف میشودچقدراین صحیح است؟
    نظرکلی جنابعالی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکین یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام‌ خسته نباشید دکتر جان یه عکس فرستادم روی‌آلت و بالا آلت من چندتا از اینا وجود داره و کمی سوزش و خارش داره میشه راهنمایی کنید خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من رگیل تناسلی داشتم که ددحال ددمان با کرایو هستم ولی درکنارانگشتان دستم یه برامدگی سفت وبه رنگ پوستم هست ایا ممکنه زگیل باشه ودراون دستم هم هست ایا زگیل تناسلی قابل انتقال به دست هست یا ازدست به ناحیه تناسلی،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    آیا نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر ؟ هزینه عمل جراحی به طور تقریبی چقدر میشود؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر moji یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3429 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر یه مدتی است که یک قسمت از کلاهک آلت تناسلی ام پوسته و زبر میشود دکتر رفتم یه پماد ترکیبی داد که بعد از استفاده از اون خوب میشه ولی بعد یه مدت دوباره ظاهر میشه حالا این ظاهر شدن در زمان نامشخص اتفاق می افته لطفا راهنمایی کنید . درضمن ابتدا همون ناحیه صورتی رنگ شده بود ولی الان هیچ رنگ خاصی ندارد.

    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این بیشتر حساسیت است وجای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر moji سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر جان فقط محبت کنید بگید اگر چه حالتی پیش اومد من حضوری برای معاینه خدمتتون برسم مننون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب