اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام
    من برای بهبود کیفیت اسپرم به دکتر مراجعه کردم و پنتوکسی فیلین و آنژیویت و آمپول کارما دادند . قبلا هم پنتوکسی فیلین رو چند دکتر دیگه تجویز کرده بودند. با خوردن این قرص احساس سنگینی بهم دست میده و اغلب احساس رطوبت در آلت تناسلی میکنم و شدیدا دچار مشکل نعوظ و یا عدم رابطه میشم. قبلش قرص ال کارنیتین و آمپول هورمون داده بودند که بددن هیچ مشکلی ۲ ماه رابطه موفق داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      همه داروخا را قطع کنید چون خیلی موثر نیستند
  • تصویر کاربر م.طبایی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام چند روزی دانه های سفید و 2 عد قرمز روی پوست بیضه ام مشاهده کردم که نه خارش داره نه سوزش ونه درد لطفاً علت و درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ میتوانید ازمایش هم بدهید
    2. تصویر کاربر م.طبایی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      منظور از آزمایش چگونه است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام.پدراینجانب87ساله از مدت4ماه قبل به دلیل روزانه هر 1.5ساعت و شبانه 3مرتبه ادرار، که البته بنا به گفته خودشان تکرر ادرار محسوب میشود،تحت درمان بافیناستراید و تامسولوسین بوده که فیناستراید را ماه گذشته بدلیل عارضه خارش بدن قطع کردندو اکنون ازکپسول آمنیک استفاده میکنند.این در حالیست که خوشبختانه مشکلات ادرار قطره قطره ویاهمراه باسوزش ندارند.PSA ایشان قبل ازدرمان دارویی 6.5 و پس ازدرمان 3.97 و FreePSA 0.9 و Index 22.67 میباشد.در سونوگرافی اخیرحجم پروستات54میلی لیتر، ابعاد40*49*51 بااکوی نان هموژن،حجم مثانه قبل تخلیه220 میلی لیتر وبعدان 8 میلی لیتر است.مشکل ایشان وجود عارضه سرگیجه بطور متناوب (نه دایمی)بدنبال مصرف تامسولوسین و یا آمنیک است.چون ایشان بدنبال سرگیجه وتاری دید،نگران برهم خوردن تعادل و به زمین خوردن خود میباشند.بطوریکه بنده در مراحل درمان این دارو مطالعه نمودم،آیا ایشان هم بایستی پس از 3ماه درمان را قطع کرده و پس از آزمایش مجدد ادامه بدهند؟آیا داروی جایگزین بهتری ازنظر این عارضه وجود داردیاخیر؟ آیا داروی Factive مناسبتراست،چون امکان تهیه آن مقدور میباشد.با سپاس فراوان منتظرپاسخ جنابعالی هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      همین دارو شب قبل از خواب بخورند
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر دو روز پيش يه افت خيلي كوچيك توي دهنم زدم و رب انار زدم روش و كم شد امروز ديدم ته زبانم پرز هاش ورم كرده خيلي ترسيدم نميدونم اينا چيه متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام تینها پرزهای طلیعی بدن هستند نگران نباش
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقت بخیر.
    من یه سری مواقع در طول روز و همینطور صبح ها که از خواب بلند میشم، نعوظ دارم اما هنگام رابطه جنسی دچار اختلال نعوظ میشم. و متاسفاهنه عادت به خود ارضایی داشتم.
    البته این رو هم بهتون بگم، من از بچگی میل به رابطه ارباب و بردگی داشتم ؛ حتی در حال حاضر حس بردگی توی وجودم هست؛ حالا با این پیش فرض ها چطور باید اختلال نعوظم رو درمان کنم؟؟ با این تفاسیر مشکل نعوظ من ریشه در چه چیزی داره؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این دقیقا منشا روحی وروانی دارد. دکتر روانکاو بروید
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام چند سال پیش قبل از اینکه رابطه جنسی کاملی داشته باشم چند تا خال پایین شکم داشتم و عادت داشتم اون ناحیه رو با تیغ اصلاح کنم، چند بار کنده شدند. حالا بعد از چند سال بزرگتر شده اند و خالی که بالای کشاله ران داشتم هم بزرگتر شده. الان همسر بنده تست دادند و hpv تشخیص داده شد. آیا من هم آلوده هستم؟ و اینکه بعد از گذشت این چند سال و نداشتن آگاهی بنده (و چون هیچ کدوم از کسانی که رابطه جنسی باهاشون داشتم مبتلا نشدند) نسبت به وجود این ویروس چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این اخر مرحله زگیل تناسلی است ودرمان ان کمی سخت بیایید صحبت کنیم02122642744
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه خانم ۲۲ ساله هستم سونو گرافی دادم معلوم شد ۵ تا سنگ داخل کلیه هام هست
    ۷و۶و۴ میلی در کلیه چپ
    ۴و۳ میلی درکلیه راست
    به دکترمراجعه کردم میگن سنگ شکن نمیخواد.
    وخودت میتونی بندازیش حالا سوالم از شما اینه که نظر شما چیه آیا سنگ شکن میخواد یانه ؟
    واینکه تو این سن این همه سنگ عادیه؟
    خطرناک نیست؟
    درضمن من برای اینکه چاق بشم چونکه وزنم کم بود به متخصص تغذیه مراجعه کردم وداروهیی دادن ممکنه از این داروها باشه؟
    (شربت سیپروهیپتادین_تونیک جنرال دینه_پودرپاتیرا_قرص فرولین_قرص مخمر_قرص فروفورت )ولی خود دکتر میگه امکان نداره از این داروها باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      درمان اینها هر ۲ساعت یک لیوان اب کاهش وزن ومصرف کم نمک است
  • تصویر کاربر عباد دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام
    هزینه این عمل چقدره؟ بیهوشی موضعیه یا کامل؟ عوارض این عمل چیست ایا تاثیر منفی بر نعوظ میگذارد؟ عمل چقدر طول میکشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اول معاینه حضوری یا عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من سال گذشته عفونت ادرار گرفتم و حدود 20 روز آنتی بیوتیک مصرف کردم و بعد از آن هم عفونت چندانی نداشتم ولی زمانی که آب کم مصرف کنم سریع کمی یوزش می گیرم و فشار که با خوردن آب حل می شود
    جمعه گذشته دوباره عفونت ادرار گرفتم و از ساعت 10 صبح تا 1 دائم دو دقیقه یک بار دستشویی می رفتم اوایلش خون از ادرار میومد و حتا نمی تونستم کیلینیک برم برای مشکلم
    بعد از سه ساعت دکتر عمومی رفتم و به من سه تا آمپول جنتامیسین در سه روز و قرص سیپروفلوکساسین 500 برای ده روز روزی دو عدد دادن و قرص فنازومکس برای ضد سوزش
    الان که روز دهم مصرف آنتی بیوتیک هستم خیلی بهترم ولی اگر آب کم بخورم کمی سوزش دارم
    سؤال من اینست که آیا می توانم روزه بگیرم و جز عفونت فعال حساب می آید
    با وجودی که هنوز کمی سوزش دارم روزه سلاح است بگیرم یا نه ؟و نیاز به مراجعه نزد شما متخصص می باشد یا نه؟ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر عدم مصرف اب باعث عود فعال عفونت شود نمیتوانید روزه بگیرید
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    آزمایش psa من ب شرح ذیل است
    Psa 5.21
    Free PSA 0.42
    Free PSAspa 0.08 لطفا بفرمایید بنده مبتلا ب سرطان هستم یا خیر؟
    ضمنا من 38سالمه ودر آزمایش 6ماهه قبل psa 4.77 بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با نمونه برداری مشخص میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب