اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    بارعرض سلام و خسته نباشین من در حال حاضر 6ماهه باردارم و قبل بارداری یه نقطه خیلی ریز که فقط با لمس میشد متوجه شد طرف لب سمت راستم یه گوشت مانندی بود که به دو تا دکتر مراجعه کردم که یکیش گفت خودبخود میره و یکی دیگه فرستادن پاپ اسمیر که سالم بود و گفتن چون عفونت داری اول باید اون حل بشه در این مدت یعنی بعد 2ماه من باردار شدم طی 6ماه این نقطه ریز خیلی بزرگ شده و سرش بصورت گل کلمی شده اذیتی نداره ولی میترسم موقع زایمان واسه فرزندم مشکلی پیش بیاد میخواستم بدونم مشکلی پیش میاد موقع زایمان ؟زایمان طبیعی میتونم بکنم ؟یا اصلا در طول بارداری میتونم بردارم و با چه روشی بهتره بردارم ؟خواهشا لطفا جواب بدین خیلی نگران بچه ام هستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اریا یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.ببخشید مزاحمتون شدم.اقای دکتر من 34 سالمه و قرص قند و چربی مصرف میکنم.و دیابت کنترل شده دارم و دیابت خدا رو شکر تحت کنترلمه.اقای دکتر من در تاریخ اول مهرماه 97 به خاطر شلی نعوظ رفتم پیش دکتر اورولوژِی که مشخص شد قند و چربیم بالایه و بعد از اون پیش متخصص داخلی رفتم و خدا رو شکر قند و چربیم نرمال شده.ازمایشات اسپرمم در تاریخ اول مهر ماه به این شرحه....abstinence 5
    collection 20
    volume 1.5
    appearance وliquefaction نرمال
    viscosity ...low viscosity
    ph 7.5
    w.b.c و r.b.c .....بین 0-1
    count per ml...96
    very active ...20%
    moderatly active 30%
    pathology motility 10%
    non-motile 40%
    normal morphologe 30%
    abnormal 70%
    اقای دکتر حالا ازمایش اسپرمی رو که همین دیشب دادم براتون میزارم.متاسفانه خیلی نگرانم کرده.لطفا اگر لطف کنید و ازمایش اول و دومم رو بعد از گذشت 7 ماه از ازمایش اول برام مقایسه کنید ممنونتون میشم.ایا مصرف داروهای قند و چربی باعث افت بعضی از فاکتورها شده؟ممنون میشم من رو از نگرانی نجات بدید.و برای افزایش تحرک و شکل اسپرم بهم راه حل بدید.ممنون تاریخ ازمایش پانزده اردیبهشت نود و هشت
    abstinence...2.5
    collection ...20
    volume..1
    ....appearance وliquefaction وviscosity هر سه عامل normal
    ph...8
    w.b.c... 0-1
    r.b.c...4-5
    count per ml...90
    %very active...5
    %moderatly active...10
    %pathology motility..10
    %non-motile ....75
    normal morphologe...10%
    abnormal ....90%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      حرکت پایین ااست باید تزمایش در یک مرکز تکرار شود
  • تصویر کاربر Reza95 یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۴سال سن دارم و در شرف ازدواج هستم،میخواستم بدونم این انحراف مانع دخول میشود؟ ایا مشکلی در آینده ایجاد خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Reza95 یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر،
      دکتر فقط اینکه خیلی کم میتونم حرکت بدم آلتم رو،یعنی طوری سفت و محکم مثل عکس میشود که شاید نهایتن ۵-۱۰‌درجه بتونم به سمت پایین بیارم. این هم‌ مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر Reza95 پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دكتر من منتظرم پاسختون هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام  دیدم از نظر من نیاز به عمل ندارد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    تقريبا ٣ هفته از عمل tul بنده ميگذرد و در حالب استند گذاشته شد ولي متاسفانه در رابطه جنسي كه داشتم آب مني خارج نميشود و گاهي كمتراز يك قطره خارج ميشودعلت چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریدون یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    روی التم از بچگی یه خال بود که همسر احتمال زیگیل میده وبه تازگی سر کلاهک التم دنده دنده شده
    ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی استرس دارم اگه موضوع خاصی به تهران خدمتتون برسم برای معاینه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من اوایل سال ۹۵ جراحی واریکوسل در شهرستان انجام دادم ولی بعد از جراحی هم نتایج آزمایش ها چندان خوب نبودن.
    این آخرین آزمایشی هست که انجام دادم و تغییراتی داشته.
    بعد از این آزمایش دکتر گفتن که جواب آزمایش خوبه و نیازی به جراحی مجدد و یا استفاده از دارو نیست
    لطفا نظر خودتون رو در مورد این نتیجه به من بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    آفای دکتر سلام ، یک سوال داشتم ازتون ، این که hpv در دهان با یک بار رابطه ایجاد میشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من مشکلی کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت چپ دارم و آلتم هم در حالت عادی و هم در حالت نعوظ به سمت چپ انحنا دارد.میخواستم ببینم به درمان نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Am یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی همشهری و عزیز بنده آقای دکتر چندتا سوال داشتم خدمتتون من هیجده ساله هستم آقای دکتر من واریکوسل گرید ۳ در سمت چپ دارم (به هیچ دکتر و متخصصی مراجعه نکردم و فقط با مشاهده قسمت مربوط میگم)آقای دکتر من حدود دو سه هفته است که بدنسازی شروع کردم و سبک هم هست(پنج کیلو)و البته بالا تنه هم میزنم میخواستم بدونم بده برام بزارمش کنار یا چی؟دکتر من فوتبالم بازی میکنم اونم بده برام بزارم کنار؟ فوتبال برام خیلی مهمه آقای دکتر من کی باید عمل کنم اصلا باید عمل کنم یا نه من هیچ دردی در بیضه ها ندارم از عمل هم که بد جوری میترسم دکتر کمکم کنید آیا من نابارور میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Am یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر از کجا خودم بفهمم که بیضه ام کوچیک شده حس میکنم واریکوسلم کوچیکش کرده باشه دکتر دستم به دامنت بدجوری در مورد آینده نگرانم کمکم کن از عمل هم که به طرز وحشتناکی میترسم نیاز هست که همین الان عمل کنم یا میشه موکول کرد به سال های آینده اونطوری هم که میترسم بیضه ام کوچیک شه چیکار کنم دکتر تو رو خدا کمکم کن
    3. تصویر کاربر Am چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر از کجا بفهمم که بیضه هام کوچیک شده حس میکنم واریکوسلم موجب کوچکی بیضه ام شده اصلا چقدر طول میکشه که بیضه ها کوچیک شه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام سونوگرافی بیضه کنید بفرستید ببینم2 ورزش را ادامه دهید سر فرصت بیایید معاینه کنم02122642744

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت جناب دکتر کرمی ... حدود ۶ ماهه که ازدواج کردیم و نزدیک دو ماهی میشه متوجه زگیل تناسلی همسرم شدیم چون قبلا اطلاعی از این موضوع‌نداشتیم همسرم از تیغ استفاده کرده بریده شده و خونریزی کردن و زیاد شدن و حاضر به مراجعه به پزشک نیست و از سرکه سیب استفاده میکنه... ایا تاثیری داره؟ ممکنه من هم بگیرم؟ ایا بارداری تو این زمان مشکلی نداره ؟ با توجه بع اینکه من هم تک کلیه هستم و همین هم سنگ داره ... ممنونم از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب