اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیریا یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    دکترجان سلام وقت بخیر خدا قوت 58ساله هستم مدتی بیضه سمت راستم د رد شدیدی داردبعضی مواقع متورم و بزرگ میشودوانگاری بالاتر از بیضه سمت چپم قرا ر دارد لطفا راهنمایی فرمایید دوست وقت بگیرم حضورا ویزیت شوم متشکرم از لطف و محبت حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سونوکنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ٣٢ سالمه گاهي شبها دچار شب ادراري ميشم
    من ساكن قزوينم اينجا دكتر رفتم و ازمايش هم دادم ولي همه چي سالم بود فقط واريكسل خفيف داشتم

    فقط ميخوام بدونم ايا اين شب ادراري با دارو يا عمل جراحي قابل درمان هست؟؟؟
    اگه دارو مصرف كنم بايد تا اخر عمر مصرف شه؟؟
    ممنون ميشم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      باید بیایید تست نوار مثانه بکیریم 02122642744 تا علت مشخص ودرمان شود

  • تصویر کاربر تورج یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ سالمه آلتم از کودکی کجه در واقع مادر زادی ولی کجی آلتم مشکلی در میل جنسیم ایجاد نمیکرد ولی الان دو ماهه آلتم بی حس شده وقتی به آلتم دست میزنم هیچی احساس نمیکنم خوبم نعوظ پیدا نمیکنه وقتی هم نعوظ پیدا میکنه همراه با درده وزودم نعوظم رو از دست میدم و این مشکلم از نظر روحی روانی هم خیلی زیاد روم تاثیر گذاشته حتی به خودکشی هم فکر میکنم خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام عکسش را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر علي شنبه ۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    اقاي دکتر پدر من 68 سال دارن و حدود 3 سال هست که دارو مصرف ميکنن . تو ازمايش و نمونه برداري که اين بار انجام دادن ، دکتر ها نظر هاي مختلفي داشتن ،پزشک شيراز اقاي دکتر لطفي و چند پزشک ديگه گفتن که بايد عمل بشه و چند تا دکتر ديگه گفتن که نياز به عمل نيست و يکي از دکتر ها هم گفته با ليزر رفع ميشه . ممنون ميشم شما ما رو راهنمايي کنين و ما رو از نگراني در بيارين .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      ازمایش بی اس ا چند است؟ فعلا دست نگه دارید منظر جوابی شما هستم

    2. تصویر کاربر علي دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      18
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سه ماه بعد بیوبسی تکرار شود

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . ایا عارضه بی اختیاری ادرار بعد از عمل جراحی پروستات باز دائمی است یا موقتی ؟( سن بیمار که باید عمل کند ۵۸ سال است ) ممنون از شما
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام‌. من کماکان منتظر پاسخ هستم !!!!
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام
      من کماکان منتظر پاسخ هستم !!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام بسته به مهارت جراح دارد مریضهای من 95 در صد بیاختیاری ندارند ومن در خدمتم02122642744

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ه.مدنی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    باسلام من بیست روزه عمل اینترنال یورتروتومی کردم وهرروز به خودم سوند میزنم ولی صبحها ابتدای ادرارم دوشاخه میاد بعد درست میشه فشارشم خوبه میخواستم بدونم باتوجه به اینکه هرروزم سوند میزنم باز داره عود میکنه یا نه واگر بخواد عود کنه یهو عود میکنه یا به تدریج ورابطه جنسی در عود مجدد تاثیری داره یا نه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      رابطه تاثیری ندارد

  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام ، يكي از آشناهام پس از به وجود آمدن سنگ كليه ٢بار ليزر كرده ، يه بار در بچگي كه بعد خوب شده و در ن ٢٢سالگي يك بار ديگر ليزر را انجام داده كه الان ١سال ميگذره و درد رو هنوز به همراه داره و آزمايش هم داده و ميگن چيزي نيست ، بايد چيكار كنه بخاطر دردي كه داره ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سونو کنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام در بیماری که اخیرا دچار نارسایی کلیه شده و یک ماه است دیالیز بصورت غیر اورژانسی میکند(هفته یک تا دو بار بدلیل کراتین 7) و ناگهان دفع سنگ کلیه نموده ایا میتوان امیدوار به فعال شدن کلیه ها بود؟ در ضمن دفع چند مورد سنگ همراه با درد همراه بوده است. باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام اگر علتش سنگ باشد بله

  • تصویر کاربر نقی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پنچ ماه پیش هنگام انزال درد داشتم.بعد یک روز بعد از ادارا احساس کردم که یه قطره ادرار با سوزش خارج شد. به پزشگ مراجعه کردم.التهاب پروستات تشخیص داد .10 عدد قرص تاوانکس وقرص پروستا باریج تجویز کرد که سوزش ادرام قطع شد ولی درد در ناحیه مخرج مدفوع پیدا کردم .دوباره مراجعه کردم قرص پروترال 0.4 وپرگابالین و ویتامین ب 1 تجویز کرد که الان سه ماه است مصرف میکنم.از یک ماه پیش احساس میکنم دردم کم شده ولی هنوز کم وبیش دارم. دیروز آزمایش psa وادرار دادم که
    psa عدد 0.311 بود ولی در ادرار خون به صورت trace مشاهده شده است. که دکتر احتمال داد که سنگ کلیه دارم.
    در ضمن ماه گذشته سونوگرافی رفتم پروستات سایز وحجم نرمال داشته ، کلیه ها سنگ نداشته وسایز حداکثر نرمال داره ،مثانه ضخامت جداری نرمال و سنگ وتوده مشاهده نشده،درحالبهای انتهایی عارضه خاص رویت نشده، حجم باقی مانده ادرار 22 سی سی. که به صورت اسکن در فایل پیوستی می باشد.
    آقای دکتر الان مشکل من درد وگاهی گز گز وسوزش در ناحیه مخرج مدفوع می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      شما با دارو خوب نمیشوید نشستن در اب گرم ورزش وبیخیالی درمان شماست

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3526 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز بنده 3 سال هست ازدواج کردم و قبل از ازدواج خود انزالی میکردم که جهش یا پرتاب منیم کم بود ولی نعوظ کامل و از نظر جسمی خوب بودم و در طول مدت 2 سال از زندگیم را خوب در حال رابطه بودم به جوری که در اوایل ازدواجم روز بود 2 الی 3 بار رابطه داشتم ولی به در طول مدت من جابجای خانه و عصاب پریشان و ناراحت داشتم از نظر مالی و درگیری های تعمیرات و جابه جای خلاصه به ندرت همه دل خوشی و هیجانات و شلوغ و جنبوجوش های زندگیم کم شده و از نظر جنسی بی علاقه و هیچ حسی ندارم مگر اینکه داخل رابطه بشم و مشغول امیزش شوم تا یک نعوظ که اگر گرمم شود و یا هواسم پرت شود یا کلا با پوزیشنهای خوابیده در عمل باشم هم زود انزال میشوم یا نعوظم می خوابد و باید دباره بعد مدت کمی از سر شروع کنم خلاصه مدت در اوایل سن 22 سالگیم بود که همیشه کف دستم در طول مدت زمستان و تابستان گرم و حرارت داشت و در سن 31 سالگی هستم که بیشتر مواقع بدنم گرم و حرارت دارد و از نظر ریش و سبیل هم خیلی کم و ضعیف هست بعد رفتم پیشه دکتر صوفی مجید پور در استان کردستان شهرستان سنندج جهت ازمایش و نگرانی هایم که گفتن برای جهش درمانی یک قرص به اسم کارنی تین بهم دادن خوب بود ولی در مدت مصرف فقط بعد از مدت مصرف نصف ورق یک مقدار جهش و نعوظ کامل و از نظر شهوت خوب بود ولی خودم خیلی ترسیدم که بدنم عادت به قرص کند و از مصرفش خود داری کردم و دوباره داختلالات امد سراغم و بعد مدت زیادی که جابجای خونه رو انجام دادم و نارحتی و اعصاب داغونی و حتی به جوی بود که احساس و خانمم می گفت که از نظر حجم بدن و سرشانه هایم به کوچک شدن پیشروی می کند خلاصه رفتم پیش اقای دکتر رش امدی تو سنندج که ایشان گفتن طبق ازمایش های جدید که دستور داده بودن گفتن بخاطر ضربه به باروری در اینده نزنیم امپول فولیگنان به مقدار 10 عدد و هر 5 روز یک بار مورد مصرف قرار گرفت که از نظر بدنی به روز اولم از نظر حجم و سرشانه هایم خوب شد اما رفتم ازمایش دادم تستسترونم کم و جهشش هم کم اما تعداد اسپرم 25.97 بود اگر هم مخواهید دو بار از ازمایشاتتم بفرستم براتون یا نوبت بگیرم بیام خدمتتون چون هم باروری برایم مهم است و هم بتوانم در کل طول دروان زندگی ام از رابطه خوب و قدرتمندی برخوردار باشم راستی من تحالم را در اثر تصادف از دست داده ام مدت 11 سال می گزرد و سیگار هم مصرف می کنم با تشکر از جناب اقای دکتر راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام .
      اقای دکتر تورو خدا جواب سوالم چی شددستتون رسید
    2. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوالاتمونو نمیددید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام مشکل شما بیشتر عصبی وروحی است وباید با دکمتر روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

    4. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سباس

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب