اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    ساام آقای دکتر. من واریکوسل دوطرف گرید 2 و ۳ داشتم و تعدا ااسپرمم ۸ بود وپارسال دی ماه جراحی واریکوسل کردم و پس از ۶ ماه رفتم آزمایش اسپرم دادم و توی نتیجه م گفتن اسپرمم صفره و آزو اسپرم هستم . دکتر عزیز من همه موارد را رعایت کردم چرا به جای بهبودی ، بدتر شدم . چیکار کنم چرا خوب نشدم ؟ ممکنه با گذشت دو ماه دیگه تعدا اسپرمم تغییر کنه ؟ چرا از ۸ به صفر رسیدم ؟ لطفا منو کمک و راهنماییم کنید .خیلی ناراحتم. ممنونم از تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری بیضه کنید
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زائده ها از کودکی رو الت بنده بوده و هست و تغییری نداشته و هیچ رابطه ی جنسی هم نداشتم ایا این زائده ها زگیل تناسلی است لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام . من حدود 10سال پیش بیضه چپم متورم شد بطوری که سایزش دوبرابر حالت عادی شد بعد مراجعه به دکتر و تجویز دارو سایزش رفته رفته کم شد و الان اندازه یه نخود هست گاهی درد خیلی خفیف دارم .مشکلی تو انزال ندارم . فقط می خوام ببینم با این شرایط می تونم بچه دار بشم و اسیبی به کلیه چپم نزده ؟
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام . من حدود 10سال پیش بیضه چپم متورم شد بطوری که سایزش دوبرابر حالت عادی شد بعد مراجعه به دکتر و تجویز دارو سایزش رفته رفته کم شد و الان اندازه یه نخود هست گاهی درد خیلی خفیف دارم .مشکلی تو انزال ندارم . فقط می خوام ببینم با این شرایط می تونم بچه دار بشم و اسیبی به کلیه چپم نزده ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    من 3 تا خال سیاه بالای آلت تناسلیم زده
    میخواستم ببینم زگیله یا تبخال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل است درمان فقط کرایو میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام .جناب دکتر من 35 سالمه و مجرد هستم . دارای خمیدگی آلت به سمت پایین هستم و در زمان نعوظ کامل هم زیاد سفت نیست و امکان اینکه بتونم با دست بصورت صاف در بیارمش برام هست .ضمن عذر خواهی از شما خواستم بدونم نظر شما چیه و من باید چکار کنم.
    لطفا جناب دکتر از هزینه درمان هم بفرمایید.
    ممنون جناب دکتر من صحبت های شما رو گوش دادم و بنظرم راه درمان من هم جراحی هستش.اگر نظر شما هم همینه جراحی رو کجا انجام میدید و چقدر هزینه داره و بیمه تکمیلی و تامین اجتمایی هم قبول میکنید یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام خیلی کج است تماس بیایید درست کنم02171062350 با اقا مهدی
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام
    من تقریبا یکسال قبل عمل واریکوسل برای بیضه سمت چپ که گرید2 بود انجام دادم.قبل از عمل دردی در بیضه هام حس نمیکردم ولی بعد از عمل وقتی بیشتر از ده دقیقه راه میرم احساس درد و کشیدگی و سنگینی رو در بیضه سمت چپ احساس میکنم.
    آیا طبیعی است که با اینکه یکسال از عمل واریکوسل گذشته همچنان این درد رو احساس کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل دیگری نیست۲-درد طبیعی است
  • تصویر کاربر غزل دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    همسرم متوجه شده که بیضه سمت راستش بالا اومده . بعد متوجه بالا اومدن بیضه سمت چپ شد . میخواستم ببینم ممکنه سرطان باشه و علائمش چیه . درد نداره در اون ناحیه اگر سرطان نیست . مشکلش چیه . نیاز به عمل داره آیا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    با سلام‌و‌درود جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    حدود ۸ ماه قبل
    دچار سوزش یا خارش سر الت شدم
    که مراجعه کردم
    در ابتدا سیپرو فلوکاشین بهم‌دادن
    و بعد درمان نشدم سرم سفتریاکسون
    و بعد سفکسیم
    و بعد از این‌مورد
    من دوره طولانی داکسی سایکلین و مترونیدازول بهم‌دادن گفتن کلامیدیاست
    و بعد بازم‌خوب نشد
    بهم اریترومایسین دادن و بعد خودم زدم دیدم‌چون سر التم قرمزی دارم و‌تورم ممکنه بالانیت باشه و کرم کلوتریمازول و هیدروکسزین
    و همچینین کپسول ضد قارچ دارم میخورم
    صبح ها معمولا خارش ندارم
    و این خارش یا سوزش و ازار سر الت بعد از ادرار کردن شروع میشه و‌به مرور کم‌میشه و‌خوب و باز بعد از ادرار ازارم‌میده
    ازمایش معمولی دادم هیچی باکتری نبوده
    و الانم اسیکلوویر میخورم
    بعد از این همه وقت خوب‌نشدم
    چیکار کنم دکتار جان ممنونم
    1. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      البته امپول اسپکترومایسین
      پمادهیدروکورتیزون
      ازیترومایسین هم استفاده کردم
      جواب نداد مه نداد
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون میشم کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند مدتی هست میل جنسی ام خیلی کم شده و آلتم خیلی کم نعوظ میشه بخاطر اورای چشمی قرض والپروئکس سدیم مصرف میکنم. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیشتر به علت استرس میباشد ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    روی لب بالای من برآمدگی های جدیدی ظاهر شده،میخواستم ببینم این نوع برآمدگی زگیل تناسلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها رگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب