اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 7 ماه پیش متوجه شدم که زیگیل تناسلی دارم رفتم کلینیک و فریز کردن الان بعد از 7 ماه دوباره 3 -4 تا ریز در اومده و بعلاوه اینکه چند تا لک قهوه ای هم روی الت تناسلیم به وجود اومده
    اول میخواستم بپرسم که زیگیل تناسلیمو کی بردارم یعنی بزارم بزرگتر بشه یا سریعا بر دارم و دو اینکه این لک های قهوه ای چیز خواصی هست یا مهم نیست
    و سوال اخر اینکه برای زیگیل تناسلی داروی خواصی نیست که جهت درمان استفاده کنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شبیه زگیل است ودرمان کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام،ازهفت سال پیش سنگ کلیه دارم اوایل هرکلیه دو یا سه تا سنگ هرکدوم 3 میلیمتر یا 4 میلیمتر بود کم کم هم تعدادش زیاد شد هم اندازه هاش تا به 18 میلیمتر رسید دکتر گفت باید سنگ شکن کنی سال 97دوبار سنگ شکن کردم باراول سونوگرافی گفت 6میل کوچک شده بعداز دفعه دوم‌ رفتم سونو گفت شده 24 میل وراه کلیه رو بسته که عمل شکستن سنگ از طریق مجاری ادرار TULروانجام دادم بعد سی تی اسکن گرفتم سنگ اومده تو حالب و15 میل شده الان باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      چرا ج‌ نمیدید؟
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      منتظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس گزارش را بفرستید منتظرم
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام من هرکارمیکنم عکس گزارش رو نمیفرسته اگه امکان داره تو پی وی براتو بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس از گزارش بگیرید بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    چند وقتی است لکه هایی کمی تیره تر از رنگ پوست در قسمت سر آلت پدیدار شده و درست روی آنها پوسته های خشکی ایجاد شده و بر اثر شستشو جدا شده و دوباره پوسته دیگری تشکیل میشود البته این لکه ها حالت داغی دارد یعنی بسیار صاف همانند پوست سابیده شده درد هم ندارد ولی در طول زمان بر طرف نشده است لطفا در این خصوص راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این حساسیت است دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام،خانمی 59 ساله هستم نزدیک به 7٫8 سال است که تکرر ادرار و سوزش ادرار شدید و ادرار چند شاخه ای دارم،بعضی وقت ها هم اصلا ادرارم نمیاید و بعضی وقتا قطره ای میاد
    سه بار سیسوسکوپی کردم یه مدت کم بهتر میشه اما باز همه شرایط برمیگرده
    سوزش در حدی هست که اشک میریزم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرخ چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من مدت 3سال مبتلا به پیرونی انحراف به چپ هستم وتاکنون به دکتر هم مراجعه نکردم علاوه براین مشکل به فاصله یک دقیقه بعد از نعوذبدون هیچ رطوبتی شل میشود ضمنا کوچک هم شده انگار تغذیه نمیشود چه دستوری میفرمایید دیابت هم دارم سن53 متشکرخواهم شد ازراهنمای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من دندان عقلم رو چندسال پیش چون نهفته بود جراحی کردم هر دو دندان عقل .و چون حساس‌ هستم مدتی که داخل دهانم رو خیلی چک میکنم .این سمت لثه ام یک خط قرمز مانند دیدم آیا این عادی هستش یا چیز خطرناکی (منظور زگیل یا سرطان )و نوبت دندانپزشکی هم گرفتم ولی دیر نوبت دادن و خیلی نگرانم .ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر رقيه چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏 باسلام خسته نباشيد كتر عزيز همسر بنده شهريور٩٧دربيمارستانpcnl كليه چپ انحام داد و سنگ٢٢ميل خارج شد در آبان و اسفند٩٧ سنگ شكن انجام داد كه دومي موفق بود و دفع سنگ زياد بود در ارديبهشت٩٨ مشكوك به هيدرو نفروز بود كه به اتاق عمل رفت ودر هر دو كليه دبل جي قرار داده شد و سنگ ١٠ميل كه در حالب گيركرده بود خارج شد وبعد از آن مقدار ديگري سنگ دفع شد و در سي تي اسكن ٢5رو قبل ٢سنگ ٢ميل مشاهده شد و ديروزيعني٢٨خرداد سونو مجدد انجام شد وپنج سنگ ١٢ميل ١٠ميل٧ ميل 5ميل و٢ميل رويت شد خواهش مي كنم كمك كنيد سنگ ها خيلي سريع رشد مي كنن با وجود انواع رژيم و مصرف مايعات و داروها لطفا كمك كنيد🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      کلیه ها را سنگ شکنی کنید بعد از پاک شدن باید لوله ها را دربیاورید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر عزيز
    بنده عمل واريكوسل دو طرف انجام دادم حدود ٢ سال ميگذرد روزهاي أوليه بعد از يك هفته از عمل گذشته بود احساس درد در بيضه چپ و زير دل و كمر و بعد از هر بار تخليه مثانه احساس تخليه مجدد داشتم اين روند هر چند وقت يكبار بعد از دو سال تكرار ميشود .
    بيشتر احساس ناراحتي بنده الان احساس تخليه مثانه و درد زير دل و كمر هست آيا عمل واريكوسل با پروستات ارتباطي دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد میست مشکل ادراری باید نوار بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر و خوشی 🌺
    این جواب آزمایش منه، باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام هر ۶ ماه سونو کنید بیایید برای معاینه واریکوسل۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام ممنون از شما 🙏 چشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من خیلی وقته یه گوشت اضافه رو بیضه م هست و جدیدا احساس کردم داره بزرگتر میشه
    جدیدا چون زیاد بحث زگیل تناسلی شده واقعیتش یکم ترسیدم و میخوام درمانش کنم
    شکل و شمایل هم به زگیل تناسلی خیلی زیاده
    من سنم 26 ساله و متاهل هستم
    این زگیل هم خیلی وقته رو بیضه م هست و اصلا یادم نمیاد مال کی هست چون فک کنم از کودکی باهام بوده چون همیشه احساس میکردم گوشت اضافی است و زیاد بهش بها نمی دادم اما جدیدا یکم ترس ورم داشته !
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید اگر به تشخیص کمک بکنه میتونم عکس هم بفرستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل واضح است بیایید کرایو خارج از نوبت۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر ایوب چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون
      اقای دکتر کرایو درد داره ؟
      چون مال من روی بیضه هست برای بیضه و اسپرم و... مضر نیست !؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید درمان
    4. تصویر کاربر ایوب پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من میام برای درمان
      اما خواهشا پاسخ بنده رو بدید قبلش

      ۱- کرایو درد داره ؟
      ۲- چون مال من روی بیضه هست برای بیضه و اسپرم و... مضر نیست !؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      درد خفیف سرپایی وهیچ ضرری ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب