اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من اصلا اهل رابطه و این چیزا نیستم ، اما یه مدتی هست که ارادی غیر ارادی رو به ارضا شدن میرم ، ( متاسفانه ذهنم بیمار شده ) و داره بدنم رو از بین میبره ، برای همین من میخوام خودم رو عقیم کنم.
    و من قصد ازدواج و این چیزا رو ندارم
    الان دو تا سوال:
    بعد از عقیم شدن این حسی که بعد از ارضا شدن به آدم دست میده، ضعف عضله ها خالی شدن بدن و... کاملا منهل میشه؟
    و با چه قرصی یا راهی که شما میدونید میتونم اینکار رو انجام بدم ؟
    خیلی ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر شهاب شنبه ۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام ببخشید جواب سوالمو نمیبینم !!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام من توصیه اکید میکنم که این فکر را از سرتان بیرون کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      وقت کردید بیایید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    ‌مدت دوهفته نخست ازناحیه بیضه و سپس از ناحیه کلیه درد داشتم که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و سی تی اسکن وجو سنگ کلیه که در حالب گیر کرده مشخص شد و بنابر جواب سونوگرافی دو عدد سنگ یکی به اندازه 34و یکی 31و بنابر پاسخ سی تی ایکن و ملاحظه دکتر 6در 35 میبابشد و با توصیه پزشک بمدت ده روز با خوردن آب و بالا و پایین رفتن از پله و طناب زدن سنگ خارج میشود از طرفی بنده بعلت ناراحتی معده با خوردن اب دچتر ورم میشوم الان در حدود یک هفته هر کاری کردم سنگ از جاش خارج نشد وچند بار در بیمارستان بستری و سرم خوردم دکتر گفته بعد ار این‌مدت باید عمل جراحی شود سوالم اینست ابا عمل سرپایی است یا درون اندامی ایا بابد بدن شکافته شود یا نه خواهشمندم راهنماییم کنید ضنما میخواستم در اولین فرصت جهت معاینه و ویزیت خدمت برسم چطور میتوانم با شما ملاقات کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      02171062350
  • تصویر کاربر انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 28 سالمه سه بار عمل جراحی باد فتق داشتم هنوز خوب نشده ودرد سوزش شدید ناحیه فتق دارم چکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
    2. تصویر کاربر انورپرندوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشیدمن ازمطبتون نوبت گرفتم 25تیرما نوبتمه بنظرت بیام واسه معاینه یا نه باتشکر از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      من در خدمتتان هستم ولی نیازی به مراجعه نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام مدت زمان کوتاهی که لکه های سفیدی رو پوست بیضه شکل گرفته
    خارش یا دردی حس نمیکنم
    مشکل چیه و چطور باید درمانش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سیدابوالفضل پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام.پدرم 70سال سن دارد و به بیماری دیابت و فشارخون مبتلا میباشد و کم خونی هم دارد.دچار سنگ کلیه شده و سنگ کلیه ی وی در وضعیت نامساعدی قرار دارد و نوع سنگ کلیه اش کریستال میباشد .پدرم از نارسایی کلیه هم رنج میبرد پزشک متخصص برای پدرم عمل سنگ شکن را تجویز کرده. آیا خطری پدرم را تهدید نمیکند؟واینکه آیا راهی دیگر برای درمان سنگ کلیه پدرم وجود دارد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سریعا بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام. من حدود 5 ماهه كه هرچند وقت يكبار كرايو انجام ميدم در داخل رحم. هر سري يك جاي واحد هستند و دكتر كرايو ميكنن اما بعد از ١ ماه مجدد همونجا ايجاد ميشن. تعدادشون زياد نيست و قابل ديد نيست مگر توسط خود دكتر. ازمايش پاپ اسمير دادم نرمال بود اما نوع 5٣ رو در اچً پي وي ازمايشگاه تشخيص داد و نوشته بودPROPABLY HIGH RISK, دکترم گفتن مهم نیست و یکسال بعد مجدد ازمایش میدیم، من متاهل هستم و‌در شوهرم کوچکترین اثری دیده نمیشه،
    خواستم راهنماییم کنین علت اینکه بعد از کرایو‌بازهم همون نقطه زگیل درمیاد چیه؟ این قضیه زندگی منو مختل کرده و ماملا باعث شده از همسرم دوری کنم، و‌تمام مدت استرس دارم که سرطان بگیرم. ممکنه بگید چرا هی تولید میشن این زگیل ها؟ توی عکس براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام بهتر است هر روز با سرکه سیب بشورید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام.
    21سالمه.آلت تناسلی من رو به بالا و خیلی سفته.بصورتی که زیاد پایین نمیاد و نمیتونم درست رابطه داشته باشم.
    درمانی داره؟ممنون. برای رفع زودانزالی چه باید کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام. آقای دکتر من مدتی هست که درگیر سنگ حالب سمت راست هستم حدود 6.5 میل که با مصرف دارو و فعالیت دفع نشد و روز گذشته با نظر دکتر راهی اتاق عمل بیمارستان لبافی نژاد شدم برای عمل TUL . ولی دکتر در حین عمل گفتن بدلیل تنگی حالب امکان رسیدن به سنگ نبوده و برام لوله دبل جی کار گذاشتن تا دوباره 4 هفته دیگه مجدد برم اتاق عمل. از دیروز سوزش ادرار و خون و کمی بهم ریختگی سیستم گوارشی دارم. سوال: آیا دیروز در اتاق عمل واقعا امکان رسیدن به سنگ و خروج آن نبوده و 4 هفته بعد با خروج لوله دبل جی سنگ را هم در میاورند؟ این موضوع من رو نگران کرده . ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      جدید ترین عکس را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.حدودا دو هفته پیش یک قسمت از بیضه م احساس سفت شدن کردم
    و الان میبینم همون قسمت ملتهب و تقریبا داره شروع به زخم شدن میکنه

    دقیقا همون قسمت از بیضه م که به رون پام برخورد میکنه هم جوش های ریز زده و داره شروع به ملتهب شدن میکنه


    خارش کمی احساس می کنم
    و درد خفیفی هم داره که راه رفتن رو یکم مشکل می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شبیه تب خال تست
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید من تقریبا ماهی دو بار بیضه درد میشم و حتما باید انزال صورت بگیره تا این درد کم بشه وقتی درد میگیره بیضه ها جمع میشن و بالای بیضه هم کمی ورم میکنه درد هم به مثانه و قسمتی از ران ادامه پیدا میکنه میخواستم اگه لطف کنید بهم بگید مریضیم چیه و میشه بدون عمل مداوا کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب