اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صالحی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام،پدر بنده ۷۷ سال سن دارند و دچار غیرفعال شدن مثانه و پروستات شدند ، با تزریق آمپول میکرولین و قرص مایکولین و پروزاسین ،psa پایین اومد ولی هریکساعت دچار گرگرفتگی و عرق زیاد و بی‌حالی میشن، آیا درمان دیگری هست و این عوارض طبیعیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید ....آقای دکتر حدود دوماه پیش با درد شدید کلیه به بیمارستان مراجعه کردم وسنگ هشت میلیمتری تشخیص داده شد که عمل TUL با سوند مثانه وکلیه انجام شد روم یه هفته بعد از عمل به علت دردشدید ومتوالی دوباره مراجعه کردم وگفتن سنگ رو خارج نکردن ودوباره عمل انجام شد روم که لوله دبلجی کار گذاشتن ودو هفته بعد لوله رو‌دراوردن .... ولی الان با اینگه چهل روز از در اوردن لوله میگذره درد کلیه ودرد کمر شدید دارم با حالت تهوع پایین پهلوم هم ورم داره وموندم چیکار کنم ....ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      من خیلی وقته این سوالو پرسیدم هزینه رو هم پرداخت کردم واقعا نمیفهمم چرا تا الان به این سوال پاسخ داده نشده در حالیکه نوشتید حداکثر چهل وهشت ساعت بعد پاسخ داده میشه .....واقعا متاسفم که انقدر راحت سره مریض کلاه میزارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    مدت تقریبا 1 ماهی هست که هر 1 یا 2 ساعت بمدت 1 دقیقه احساس لرز و ویبره مانندی از قسمت انتهای آلت و به اصطلاح قسمت درون شکمم و انتهای آلت میشوم که در طی این مدت دچار بی میلی جنسی شده ام که خیلی نگرانم کرده و این حس لرزش بقدری میباشد که حس میکنم بیضه ها و انتهای التم که درون بدن هست لرزش زیادی داره. این لرزش از چیست؟و اینکه ربطی به بی میلی جنسی دارد؟چه کنم دکتر جان 35 ساله و متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام ازمایش خون وادرار بدهید مشخص میشود با سونوگرافی
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.
    خانوم 29 ساله ای هستم.
    حدود چند ماه پیش متوجه خال های گوشتی در دهانه واژنم شدم.
    که بعد از دست زدن بهشون حالت سوزش کمی احساس میکنم.
    ب دکتر زنان مراجعه کردم
    گفتند که زگیل نیستند.و بخاطر پارگی پرده بکارت هست و عفونتی ندارم
    ولی چند روز پیش باز دیدم چندتا خال گوشتی بزرگتر زدم
    نگرانم آقای دکتر.
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید خارج از نوبت کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴. ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      تهران سختم هست آقای دکتر
      کرمان معرفی کنید.
      ممنون میشم.
      ویروس پاپول نیستند؟
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      منظورم ویروس وستیبولار هست؟
      بیشتر شبیه به این هستن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      من نمیشناسم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    طول آلت تناسلی من کوچک و 10 سانتیمتر میباشد.
    سن من نیز 40 سال است. چه راهی برای افزایش سایز وجود دارد.؟
    اگر هزینه ای هم داره می پردازم.

    از راهنمایی تون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      راهی در دنیا برای بزرگ کردن الت نیست هر دستکاری پر عارضه میباشد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام،از دو ماه قبل احساس درد در ناحیه تحتانی لگن داشتم، و با مشاهده تغییر رنگ ادرار و سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم، اندازه پروستات طبیعی و هیچ عارضی در مثانه و کلیه ها مشاهده نشد و در کشت ادرار هم عفونت نداشتم، منتهی مقدار باقیمانده ادرار در مثانه غیر طبیعی اعلام شد، ارولوژیت با درمان آنتی بیوتیک افلوکساسین، پرازوسین و قرص روغن کدو تجویز کرد، اعلام سوزش و درد کمتر شد ولی هنوز قطع و وصل میشود، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر hamid پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من 40 سال دارم و ازمایش خون دادم برای چکاپ
    psa=0.395
    free psa=0.1
    f psa / t psa= 0.25
    البته چون اطلاع نداشتم 12 ساعت قبل از ازمایش رابطه جنسی داشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این ازمایش طبیعی است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر می خواستم بدونم التم دچار کجی شده است. نیاز به عمل جراحی است؟ عوارض عمل جراحی چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      02122642744 02171062350 تماس برای صحبت حضوری
  • تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشین آقای دکترتوروبه هرکی دوست داری قسم میدم زندگی منونجات بدین من سی سالمه تاپارسال تورابطه هیچ مشکلی نداشتم ولی الان مدتی میشه دچاراختلال نعوظ بهم دست میده به دکترمراجعه کردم گفت مشکلت جنبه روحی داره من نعوظ کامل دارم ولی وسط رابطه ترس ازاینکه نعوظموکامل ازدست بدم باعث میشه که نعوظموازدست بدم بعدطبق گفته های دکترورزش روشروع کردم ولی این ترس هرکاری میکنم نمیتونم ازخودم دورش کنم طوری شده که داره بین منوهمسرم فاصله میفته اگه راهنمایی کنی که چکارکنم همون آدم سابق بشم تاآخرعمرم دعاگوخودتوخانوادت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شما باید با روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    درود فراوان جناب دکتر کریمی عزیز
    در منی خود خون دیدم و نزد دکتر ارولوژی رفتم و سونوگرافی از پروستات و کلیه و مثانه و آزمایش خون دادند که همه چیز طبیعی بود و سوزش و درد و تکرر ادرار هم ندارم ،ولی با این حال درمان دارویی به مدت ۶ هفته شروع کردند ،پرسش و پاسخ ها رو که خوندم گویا نیازی به دارو نیست ،چه کنم؟
    تشکر
    سن ۳۹ سال و متاهل هستم.
    داروها
    تامسولوسین و فلوکساسین ۳۰۰ و یک مسکن
    1. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      منتظر پاسخ شما هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      با مصرف مایعات بهتر میشود جای نگرانی نیست به علت ورم خفیف پروستات است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب