اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    کنار الت تناسلی زیر کلاهک خیلی نازک شده و هروقت نزدیکی دارم باهمسرم از هر 10مورد 4موردش اینقد پوستش نازک شده زخم میشه یا حالتی ک پوستش درمیاد زخم میشه و دو سه روز بعد میبنده زخم و خشک میشه اما باز این کار تکرار میشه. چه کار کنم جناب دکتر. چه راهی هست این ناحیه پوستش زمختر بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این حساسیت است پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بر روی آلتم چیزی شبیه جوش سر سیاه وجود داره درد نداره اذیت هم نمیکنه
    میشه بفرمایید چه مریضی هستش و درمانش چیه؟
    عکسش رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ظاهرش زگیل نیست
  • تصویر کاربر اصغرقاسملو چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقای دکتر
    من حدودایک هفته هس به ناتوانی جنسی
    دچارشدم چ بکنم اقای دکترکمکم کن دارم
    دیوونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      به علت استرس ومسایل عصبی است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    دکتر من چند سالی هست که بیضه چپم یه خال گوشتی تو پر یکم کوچکتر از نخود فرنگی زده نه درد داره نه سوزش فشارشم که میدم درد نمیگیره-میتونه مشکل ساز باشه؟ باید با لیزر درمان بشه؟ لیزر درد داره؟ ممنون میشم اگه بگید چیه؟
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند فده چربی هستند الوده کننده نیست
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      راه درمانش چیه؟
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      راه درمانش چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      درمانش جراحی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ماریا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. پدر بزرگم کیست کلیه داشت و پدرم هم کیست کلیه داره و به خاطر سکته قلبی توی بیمارستان بستری هستش به خاطر بالا بودن کراتنین خون نتونستن آنژوگرافیش کنن سونوگرافی کلیه هم کیسهای متعدد دیده شده که یکی از کیسها هموراژی بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این کیستها ارثی هستند ودرمان مدارند
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    حدودا 5ساله که ازدواج کردم.و دو ساله که برای بچه دار شدن اقدام کردیم.پارسال عمل واریکوسل انجام دادم.تعداد اسپرمم از نیم میلیون رفت به دو میلیون تا.رفتم رویان همه آزمایشهارو انجام دادم.در نهایت گفتن تعداد اسپرمت 3تاست و مورفولوژی صفر و نمیشه کاری کرد.من شنیدم ممکنه داخل بیضه اسپرمهای سالمی برای عمل میکرو اینجکشن پیدا بشه ولی دکترم همچین پیشنهادی ندادن.میخواستم نظر شمارو بدونم جواب همه آزمایشهام اوکی بودن حتی آزمایش ژنتیک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      تنها راه درمان ای وی اف است

  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود يكسال زيگيل تنلاسلي گرفتم خواستم ببينم بايد چكار كنم كه زود از بين بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر اتلان ندارید اقدامی نمی خواهد

  • تصویر کاربر ش.م سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام . اقای دکتر روی زبانم یه دونه هایی رو دیدم که خیلی ترسیدم ، میخواستم ببینم اینا زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل نیست

  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام علیکم بنده سال گذشته عمل pcnl کردم کلیه سمت چپ رو .و سنگم رو کامل در آوردن ولی الان چند روز کلیه سمت چپ درد میکنه.به نظرتون چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سونوکنید بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر گلنوش سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    من دختر مجرد 31 ساله هستم.
    تاکنون هیچ نوع ارتباط جنسی نداشته ام.
    نگران هستم که بعد از ازدواج دچارش بشم.
    به این دلیل از زندگی عادی محروم بشم.
    مثلا بوسیدن عزیزانم، و استفاده از سرویس بهداشتی و وسایل غذاخوری و رفتن به سونا و استخر، برای پرهیز از انتقال به دیگران.

    لطفا مرا راهنمایی کنید.
    ذهنم بسیار درگیر هشدارهای بهداشتی سایت های مختلف است.

    حتی همین حالا هم که احتمالا سالم هستم،
    مردد هستم نکند ویروسش قبلا از طریق اپیلاسیون و یا لیزر وارد بدنم شده باشد...

    در حال حاضر، که مجرد و بدون رابطه هستم،
    بعد از اطلاعات در مورد این ویروس نگران هستم که خودم به استخر و سونا بروم و از دیگران بگیرم.

    ممنون میشم راهنمایی کنید که اگر دچارش بشم چقدر میتونم نرمال زندگی کنم و چقدر و در چه مواردی نمیتوانم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      تنها را ه انتقال از سکس الوده است شما نگران نباشید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب