اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اخشابی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر، نامزد بنده دچار زگیل تناسلی شده بودن و دکترشون پدوفیلین تجویز کرده بچد به ایشون گفت اگر همسرت هم مبتلا شد از این دارو استفاده کنه، بنده یک هفته استفاده کردم زگیل ها افتادن اما یک لایه پوست بدنه آلتم به طور کامل کنده شده و من پماد زینک اکسید استفاده میکنم الان اما خیلی سوزش داره و زخم هایی داره تشکیل میشه، نظر شما در این مورد چیست؟ همین پماد زو ادامه بدم یا راه دیگری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام این عارضه پودوفیلین هست . عکس را مجدد اپلود کنید ببینم . بهترین درمان کرایو است . بله پماد زینک را ادامه دهید به تدریج بهبود می یابد
    2. تصویر کاربر اخشابی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاس از شما. پماد دائم روش باشه یا باید در مدت زمانی شسته بشه و مجدد استفاده بشه؟ عکس ارسال کردم مجدد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      از پدوفیلین بسیار بد استفاده کرده اید . فقط باید روی ضایعه به صورت نقطه ای بگذارید . در صورت عدم بهبود در چند روز اینده به متخصص پوست مراجعه کنید . یادتان باشد از این به بعد از درمان های ارجح از قبیل کرایو استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    هزینه درمان کجی آلت تناسلی چقدر هستش؟چون مجبور شدم عمل کنم همیشه تو رابطه برای طرف مقابل درد به همراه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام قبلا عمل شده اید یا قصد دارید عمل کنید ؟ عکس از میزان کجی بفرستید راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .ممنون ازوقتی که گذاشتید.بنده سنوگرافی انجام دادم گفتن واریکوسل درجه ۲هست.بعددارو مصرف میکنم ال کارنیتین کوالی فول کوکیوتن ۱۰۰.بعدیک ماه مصرف ازمایش دادم که جوابش براتون ارسال کردم میخاستم ببینم بااین شرایط عمل انجام بدم. دکتر زنان به همسرم گفتند میتونن iuiکنند .میخاستم شما راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ چند وقت هست تلاش میکنین برای بارداری ؟ ازمایش اسپرم در dfi مشکل دارد. واریکوسل باید معاینه بالینی شود تا شدت ان مشخص شود .
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سن ۳۲سال. ۵ماهه تصمیم گرفتیم..
      واریکوسل معاینه شدم گفتند درجه ۲.هست .چیزی برای Dfiبالا لازمه مصرف کنم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۲سالمه ۵ماهه تصمیم داریم‌..
      واریکوسل معاینه شدم گفتند درجه دواست
      برای Dfi چیزی لازمه مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورتی که در معاینه واریکوسل مشهود باشد نیاز به عمل دارید در غیر این صورت بهتر است از روش های کمک باروری استفاده شود . یکبار معاینه شوید حتما ببینیم وضعیت واریکوسل را
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰سال سن دارم ۴ساله ازدواج کردم چند بار ازمایش اسپرم دادم ولی جواب ازمایشم صفره تقریبا سال ۹۰عمل واریکوسل انجام دادم الانم از شما خواهش میکنم راه حل چیه ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حرکت اسپرم مشکل دارید . توصیه میشه با توجه به سنتان از روش های کمک باروری از قبیل IVF استفاده کنید
  • تصویر کاربر سیاه یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من متاسفانه در کوچکی بد ختنه شدم بطوری که بیشتر پوست عورتم رفته و همگام نزدیکی سریع تحریک میشم و دچار انزال میشم آیا میتونید عمل ختنه مجدد رو روی من انجام بدید و آیا واقعا تاثیر داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید عکس بفرستید ببینم چقدر طول میکشه انزال ؟ ایا از دارو جهت زود انزالی استفاده کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر سیاه شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام انزالم بین دو الی سه دقیقه طول می‌کشه چه اینکه بله یه مدت بخاطر این زود انزالی از قرص ویاگرا استفاده کردم ولی الان هفت ماهه استفاده نکردم عکس هم براتون می‌فرستم
    3. تصویر کاربر سیاه شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر عکس ها رو فرستادم زمان انزالم هم بین دو الی چهار دقیقه هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      ختنه خوب است نیاز به عمل ندارد . ویاگرا برای تاخیر انزال نیست . از کاندوم های تاخیری و ژل تاخیری استفاده کنید اگر جواب نداد داپوکستین ۳۰ میلی گرم . البته نکته اصلی و مهم رفتار درمانی است که در سایت توضیح داده ام . قدم اول رفتار درمانی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    همسرم اول دونه هایی در اورد ک خیلی وقته هست و من نسبت ب این بیماری اگاهی نداشتم و بعد ازدواج الان شیش ماه ک گذشت من هم دچار شدم و دونه در اوردم خیلی استرس دارم و کلی گشتم توی اینترنت ، من دونه های ریز تازه دارم بازم در میارم تک و توک و خیلی ناراحتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید ببینم اپلود نشده تست پاپ اسمیر داده اید ؟
    2. تصویر کاربر زینب شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      ارسال کردم براتون
      پاپ اسمیر نه ندادم
    3. تصویر کاربر زینب شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      نمیدونم چرا عکسها ارسال نمیشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل است باید کرایو شود لطفا شماره تلفن و عکس خود را جهت دریافت نوبت کرایو به واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام خانم ۳۲ ساله هستم یک درد مداوم در پهلوی سمت راستم وکشاله ران سمت راستم تقریبا به طور مداوم درد میکد که بامسکن کمتر میشه سونو دادم یک کیست ۴ سانتی در تخمدان راست ویک اکوژ ۴mmدر کالیس میانی کلیه دارم سوالم این است درد مربوط به سنگه یا کیست؟قبلا کیست داشتم درد مداوم نداشت الان دارویی هست که مصرف کنم دردم ساکت بشه از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونوگرافی را بفرستید سنگ داخل کلیه درد نمیدهد فقط وقتی وارد حالب شود درد دارد . منشا درد میتونه از تخمدان یا کمر یا عضلانی باشه
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      تصویر سونو گرافیو ارسال کردم اگر واضح نیست نوشته بک اکوژن۴mmدر کالیس میانی کلیه سمت راست مطرح کننده نفرو لیتاز دیده شد ویک کیست هموراژیک ۳۸میایمتری در تخمدان راست دیده شد
    3. تصویر کاربر زهرا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر تصویر سونو گرافی رو ارسال کردم اگر واضح نیست نوشته یه اکوژن ۴mmدر کالیس میانی کلیه سمت راست مطرح کننده نفرو لیپازو یک کیست۳۸mmدر تخمدان سمت راست دیده شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ دی ۱( 3 سال پیش)
      سنگ ۴ میلی داخل کلیه اهمیتی ندارد . با توجه به مطرح شدن اندومتریوما حتما توسط متخصص زنان ویزیت شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    آلت من چند وقتیه (۱سال) اگزمای تناسلی گرفته
    چندباری دکتر رفتم ولی جواب نداده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من چند روزی است که موقع نزدیکی با همسرم ابتدا آلتم بزرگ میشود ولی بعد از دو سه دقیقه کاملا کوچک میشود.مثل موقعی که ارضا میشم.لطفا راهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ بیماری اخیر یا زمینه ای ؟ استرس اخیر ؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      39سالمه.بیماری زمینه ای هم ندارم.اولین باره که اینجوری میشم.استرس هم نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورت عدم بهبودی تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه مصرف کنید . البته موقت باشد فعلا
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضائیD شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    ۳خالریز زیرآلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
      بسیار مشکوک به زگیل است کرایو کنید نام و شماره تلفن و عکس را بفرستید واتس اپ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب