اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تیرافکن دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی من 5 سانتی متر است و در رابطه زیر 5 دقیقه ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در حالت نعوظ ۵ سانتی متر است ؟ زیر ۲ دقیقه تعریف زود ارضایی هست و بالای اون نرمال است
    2. تصویر کاربر تیرافکن دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      زیر ۲ دقیقه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      گفتید ۵ دقیقه که ؟ اگر زود انزالید داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رالطه
    4. تصویر کاربر تیرافکن دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      برای سایز آلت تناسلی پیشنهادی دارین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در حالت نعوظ چند سانتی متر است ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    ببخشید جناب دکتر بخاطر محدودیت پرسش و پاسخ مجبور شدم دوباره اکانت بسازم
    پسر ۲۴ ساله ای هستم که بخاطر کجی آلت دیشب گفتید مشخصاتم رو بفرستم تا منشی راهنمایی کنن
    لطفا اگه میشه هزینه عمل رو بفرمایید
    09045810197
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      منشی تماس خواهد گرفت و شرایط رو میگه
  • تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند روز پیش این مطالب را ف ستاییم گفتید بستری کنیم، احتمال بهبودی چند درصد هست، پیوند لازم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چه سرطانی داشتن ؟
    2. تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سرطان مثانه
    3. تصویر کاربر اصغرراد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      چند بار هم عمل شدن واکسن ب ث ژ هم تزریق شد ولی عفونت کرد و عفونت خارج شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به متاستاز وسیع در صورت تحمل باید شیمی درمانی شوند امکان عمل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود دو هفته پیش تکرر ادرار و درد زیر ناف گرفتم، آزمایش ادرار و سونوگرافی دادم هیچی دیده نشد و قرص فنازوپردین مصرف کردم خوب شدم، تا ۳،۴روز پیش که شب شکمم خوب کار نمیکرد کلیه چپم درد گرفت و رفتم درمانگاه با سرم اون شب گذروندم دردش خوابید، صبح موقع رفتن سرکار دردم شروع انقد شدید شد که بالا آوردم از درد رفتم بیمارستان مسکن بهم زدن و سونوگرافی که داخل گزارشش هیدرویورترونفروز خفیف کلیه چپ زده ، الان ۲ روز قطره سنکل مصرف میکنم و قرص فنازوپردین ، الان هم درد شکمی دارم معده م هم خوب کار نمیکنه ، کلیه چپ یهو ی دردی میگیره انگاری که چنگ میزنن کلیه مو , کلیه سمت راستمم ی مقدار درد گرفته . ممنون میشم راهنماییم کنید یا وقتی بهم بدید بیام برای درمان.
    خدمتتون عرض کنم که پارسال هم دوبار جراحی واریکوسل سمت چپ و یکبار سمت راست هم انجام دادم.
    حامد مهدیان پارسا هستم ۳۱ساله ، باشگاه بدنسازی میرم مکملهای ورزشی هم مصرف میکردم.
    شماره تماسم 09922575799 کد ملی 0014105871
    اگر نیاز به هرگونه آزمایش ، سی تی اسکن ، سونوگرافی باشه برام بنویسید انجام بدم بیارم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام درد پهلو چپ احتمالا در زمینه سنگ باشد که بهترین روش تشخیص سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست اگر درد ندارید یا کم تر شده احتمالا دفع کرده اید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستید امروز متوجه شدم یه کبودی در الت تناسلی بوجود آمده عکس میفرستم سوزش خیلی کمی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا رابطه جنسی داشته اید ؟ ضربه ای وارد شده ؟ خارش هم داره ؟
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت احترام
    بنده ۲۳ سالمه و مجردم دو سال پیش واریکوسل درجه ۳ داشتم بدون درد ولی از روی التهاب بیضه دکتر تشخیص دادن ک واریکوسل دارم وعمل کردم
    الان یه هفته ای بیضه سمت چپم با پهلو درد گرفته خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ گاهی اوقات درد سنگ به بیضه منتشر میشه یک سونوگرافی کلیه ها و یک سونو بیضه انجام دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده 24 سال سن دارم و از زمانی که یاد دارم آلتم از وست به سمت پایین کج شده ولی گمون کنم بدلیل شکستگی باشه با توجه به ظاهر زیر آلتم
    از نظر خودم میزان انحراف زیاد هست و ظاهر بدی داره میخواستم بدونم آیا به عمل نیاز داره و هزینه عمل چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام تا به حال رابطه جنسی داشته اید ؟ اگر بله ایا درد داشتین ؟ ایا مشکلی در برقراری رابطه داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر بنده مجرد هستم و تا به حال رابطه ای نداشتم.
    3. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر بنده مجرد هستم و تا به حال رابطه ای نداشتم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اگر تمایل جهت عمل دارین شماره تماس و مشخصات بفرستید منشی باهاتون تماس میگیره راهنمایی میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مالک یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام
    به عرض جنابعالی می رساند یک از اقوام مون دچار کانسر پروستات هستن خانم شون امروز تو بیمارستان شهدا تجریش مدارک خدمت تون ارائه کردن فرمودید به بیمارستان نیکان بیان. اقای اگر امکان عمل در دولتی هست در همینجا عمل کنید چون ایشان کارگر هستن هم مستاجر و پنچ سر عاله از لحاظ مالی بسیار در مضیقه هستن. اگر امکان عمل در بیمارستان تجریش نیست هزنیه بیمارت نیکان چقدر میشه.
    دکتر فقط میگم تو را خدا کمکم مون کن اول امید مون خدا بعد شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام هزینه های بیمارستان پس از مراجعه بهشون اعلام میشه . مدارک را بفرستید ببینم مجدد
    2. تصویر کاربر مالک یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      شب بخیر دکتر جان چشم فردا صبح میفرستم
      با عرض پوزش منظور بنده این امکان عمل ایشان در ببمارستان شهدا تجریش وجود داره
      واقعا وضع مال ایشان در شرایط بحرانی
      عمل در بیمارستان نیکان واقعا بسبار مشکل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مدارک را بفرستید ببینم مجدد
    4. تصویر کاربر مالک یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      چشم فردا میفرستم خدا حفظتون دا این مدت بخد تمام کلیپ عمل های تون چندبار دیدم اشک ریختم گفتم میشه دکتر زندگی این ببچاره نجات بده. آخه یکبار ۱۲ دی ماه هم از تون مشاوره گرفتم خیلی امیدوارم کردی
      انشاالله خدا بچه ها تون حفط کنه بهتون سلامتی بده
      چوخ ساقول انشالله یوز یرمی ایل یاشیسن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 895 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر ،
    ۲ هفته پیش جراحی تورشن بیضه انجام دادم ، چقدر زمان برای بهبودی کامل و انجام رابطه جنسی مناسب لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ماه بعد . فعلا در صورت کار سنگین امکان تورم هست .
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه هفته 31 بارداری هستم و سونو انجام دادم که یک سنگ 9 میلیمتر در ابتدای حالب دیده شده سه هفته پیش درد داشتم با استامینوفن خوب شد الان بعضی مواقع درد کمی در قسمت پایین شکم سمت چپ دارم خیلی نگرانم که با بزرگتر شدن جنین درد بیشتر میشه یا اگر ناگهانی درد شدید بگیره باید چه کار انجام بدم؟ چه کاری انجام بدم که خطر برای جنین و خودم نداشته باشه و زایمان زودرس نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس را مجدد اپلود کنید کراتینین اخر چند بوده ؟
    2. تصویر کاربر سمانه شنبه ۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین از کجا باید بدونم چنده؟ تو ازمایش و سونو نیست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ازمایش کراتینین بدهید اگر درد شدید پیدا کردید یا کراتینین بالا رفت باید دبل جی بزارید. امکان سنگ شکنی در این زمان نیست و برای جنین خطر داره
    4. تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      کراتینین نرمال باید چند باشه و به چند رسید باید دبل جی گذاشت. چه داروهایی تو بارداری مجاز هست بخورم؟ و چند وقت یکبار باید کراتینین چک بشه؟ ازمایش خون هست یا ادرار؟ و سونو باید چند وقت یکبار انجام بشه که وضعیت کلیه چک بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ازمایش خون است سونو یک بار انجام دهید بفرستید کراتینین در بارداری از افراد غیر باردار نرمالش کم تر هست و تا ۱ نرمال هست اما سیر کراتینین مهم هست مثلا پیشرونده نباشد . این ها را دادید بفرستید مسکن فقط استامینوفن مجاز هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب