بهترین روش تشخیص واریکوسل از روی نشانه های آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
امروزه واریکوسل به عنوان شایعترین علت ناباروری مردان شناخته شده است. مردان زیادی بعلت واریکوسل به مراکز درمانی مختلف مراجعه می کنند و دنبال تشخیص واریکوسل و درمان آن هستند. در این مقاله به بررسی علائم واریکوسل و روش های تشخیص آن می پردازیم.

چگونه بفهمیم واریکوسل داریم؟

  • درد بیضه
  • پر شدگی رگ های آویزان کننده بیضه
  • احساس کیسه کرم در بالای بیضه
  • بی علامتی کامل می تواند از نشانه های واریکوسل باشد.

بزرگ کردن آلت تناسلی

مانور والسالوا واریکوسل چیست؟

بر اساس کتاب های مرجع ارولوژی، تشخیص واریکوسل به صورت قطعی با معاینه می باشد. در روش معاینه توسط پزشک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار از بیمار خواسته می شود که سرپا در مقابل پزشک ایستاده و بینی خود را گرفته و فشار دهد که به آن مانور والسالوا گفته می شود. همزمان با بالا بردن فشار شکمی، بیضه ها معاینه می شود.

علائم واریکوسل

بر اساس یافته های زیر، واریکوسل به سه درجه خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شود.

نوع خفیف

زمانی است که در حالت طبیعی رگ سالم است وقتی بیمار بینی را گرفته و فشار می دهد رگ خراب شده برجسته می شود که به این واریکوسل نوع Ι گفته می شود.

نوع متوسط

در معاینه رگ خراب شده کاملاً گشاد و مشخص است و نیاز به فشار شکمی ندارد ولی اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد برجستگی رگ 2 الی 3 برابر می شود که به آن واریکوسل نوع Π می گویند.

نوع شدید

در این حالت برجستگی رگ های بیضه با نگاه کاملاً مشخص و مثل کیسه پر از کرم در بالای بیضه دیده می شود و در معاینه بالای بیضه پر از رگ های گشاد شده می باشد و اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد چند برابر خواهد شدکه به آن واریکسل گرید Ш می گویند. هزینه عمل جراحی واریکوسل بسته به شدت بیماری و یکطرفه یا دو طرفه بودن آن متفاوت است.

تصاویر واریکوسل

تشخیص واریکوسل توسط خود فرد

آیا تشخیص واریکوسل در خانه امکانپذیر است؟ همچنانکه ذکر کردم تنها روش تشخیص واریکوسل به طور قطعی معاینه توسط انگشتان یک پزشک جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی در بعضی موارد فقط نقش کمک کننده دارند و بدون انجام معاینه نباید تنها به سونوگرافی اعتماد کرد.

و لذا اینجانب به همه مردان جوان پیشنهاد می کنم که هر از چند گاهی بیضه های خود و رگ های بالا و آویزان کننده بیضه ها را معاینه کنند و در صورت شک به واریکوسل به پزشک جراحی کلیه مراجعه نمایند.

سونوگرافی واریکوسل چگونه است؟

سونوگرافی رنگی داپلر تقریبا در تمامی موارد ابتلا به واریکوسل انجام شده و آزمایش تشخیصی انتخابی می باشد. ورید های متسع و پیچ خورده در این سونوگرافی (با مقیاس خاکستری) دیده می شوند. انجام مانور والسالوا می تواند قطر ورید را افزایش دهد. در واریکوسل هایی که بدون علامت و تحت بالینی هستند امکان دارد قطر داخلی ورید اسپرماتیک 2 تا 3 میلی متر باشد.

در مواردی که واریکوسل بسیار کوچک یا تحت بالینی می باشد، نمی توان جهت تشخیص ابتلا به واریکوسل قطر ورید ها را به عنوان معیاری مطمئن در نظر گرفت. این قطر ها تنها جهت مستند سازی و بررسی های پاتولوژی به کار گرفته می شوند. سونوگرافی رنگی داپلر جهت بررسی تغییرات همودینامیکی مرتبط با این بیماری به کار گرفته می شود. در صورتی که قطر ورید کوچک باشد این تغییرات را می توان معیار تشخیص قرار داد.

سونوگرافی واریکوسل

اغلب در هنگام تنفس آرام، ایستادن یا انجام مانور والسالوا بازگشت جریان خون در این ورید ها دیده می شود. در تحلیل طیفی داده ها الگو های مختلفی از جریان خون در این ورید های متسع نشان داده می شود. با این حال، اختصاصی ترین الگوی تشخیصی الگوی جریان خون وریدی است که به بیضه ها رسیده و با افزایش فشار شکمی افزایش می یابد. در یک مطالعه از یک سیستم امتیاز دهی جهت تشخیص واریکوسل استفاده شد.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

این سیستم به طور کلی یافته های انفرادی ذکر شده را در بر گرفته و به هر کدام از آن ها امتیاز دهی می کند. تصور بر این است که این فرایند نسبت به معاینه فیزیکی نتایج اختصاصی تری ارائه می دهد.سونوگرافی داپلر در بازه زمانی پس از عمل نیز جهت بررسی اثرات درمانی جراحی و پایش بروز مجدد بیماری اهمیت فراوانی دارد.

در اغلب موارد، ترمیم میکروسرجیکال (جراحی میکروسکوپی) واریکوسل انجام می شود. همچنین تحقیقات بیان دارند که سونوگرافی رنگی داپلر در ترسیم آناتومی و نمایش الگو های جریان آناستوموز میکروسرجیکال مفید است. به همین دلیل معمولا جهت تشخیص و پیگیری واریکوسل انجام سونوگرافی رنگی داپلر از کیسه بیضه پیشنهاد می شود.

تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم

در رابطه با نحوه تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم باید گفت که اگر پزشک به وجود واریکوسل مشکوک شود، انجام یک آزمایش سونوگرافی را درخواست خواهد داد. سونوگرافی یک آزمایش تصویر برداری بدون درد بوده که امکان مشاهده ورید های درون کیسه بیضه را به پزشک می دهد. در صورتی که فرد با مشکلات باروری مواجه باشد، پزشک جهت بررسی کیفیت اسپرم ها انجام یک آزمایش اسپرم را برای او تجویز می کند.

میانگین تحرک اسپرم ها در افراد بیمار و گروه کنترل به ترتیب 21.1 تا 61.9 درصد و 49.3 تا 70 درصد بود. 9 مطالعه بیان داشتند که واریکوسل اثر نامطلوب و چشم گیری بر میزان تحرک اسپرم ها داشته است. به طور کلی، واریکوسل یک عامل خطر برای تحرک اسپرم به شمار رفته و آن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصفا پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 35 و خانمم 33ساله هستیم
    خانمم دی ماه دچار بارداری پوچ شد
    بنده برای اطمینان رفتم دکتر اورولوژی ایشون با معاینه گفتن واریکوسل بیضه چپ داری و آزمایش اسپرم هم دادم
    به خاطر شرایط اقتصادی و زندگیم خیلی برام سخته عمل واریکوسل انجام بدم چون نیاز ب استراحت داره و من چون باید کار کنم این امکان برام نیست
    با توجه ب شرایط ک خدمتتون عرض کردم و آزمایش اسپرم آیا ضروریه من عمل واریکوسل انجام بدم چون نمیخام دوباره اون بارداری پوچ رخ بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 2 روز پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید اقدام کنید شرایط اسپرم ها مناسبه برای بارداری
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر حکیم،حاذق و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده 20 سالمه و ب مدت طولانی (دو سه سال) خودارضایی داشتم و در هر بار خودارضایی دو سه بار پشت سر هم خودارضایی میکردم و الان برام مشکلاتی ایجاد شده
    البته در سن خردسالی که ختنه شدم کسی ک بنده رو ختنه کردن گفتن چسبندگی شدید داشتم و از بعد از اون زمان نعوظ احساس میکنم سر آلت تناسلیم کجه و به سمت پایین خم هست
    دکتر در طی این دو سه سال خودارضایی سوراخ سر آلت تناسلی که ازش ادرار خارج میشه همون مجرای ادراریم پوستش نازک شده و احساس میکنم گوشاد شده و سوزش و درد هم حین ادرار و هم بعد از ادرار و هم بعد از خروج مایه منی دارم و البته بعد از انزال همین ناحیه زیر کلاهک دچار قرمزی هم میشه
    قبلا که این مشکل رو نداشتم پرتاب منیم خوب بعد اما الان اصلا بعد از انزال پرتاب منی ندارم و احساس میکنم منی تو آلتم میمونه و ب سختی خارج میشه
    و اگر بعد از اتمام ادرار اگر بشینم و زور بزنم سوزش و درد در زیر آلت تناسلیم احساس میکنم مخصوصا سرش و اگر خیلی بشیم و زور بزنم زیر شکمم سمت راست هم درد میگیره
    و در طی این مدت هم چند بار این عادت پر خطر کنار گذاشتم، وقتی که ادرار میکردم یا موقع دفع مدفوع یک مایع سفید رنگ مثل منی ازش خارج شد و دیگه الان اینجوری نمیشم
    الان دکتر رنگ پوست آلتم مخصوصا قسمت زیر کلاهک از سوراخ آلت تا زیر کلاهک آلتم احساس میکنم پوستش سیاه شده و گوشت اضافه گرفته
    و اگر بعد ادرار به قسمت زیر سر آلتم دست بزنم یا فشار بدم درد و سوزش احساس میکنم همین رگ یا مجرایی که از زیر آلت میاد و اگر بعد از ادرار سر آلتم ب شلوار بگیره احساس بد و درد و سوزش میکنم و در حالت نعوظ احساس میکنم سر آلتم همین قسمت سوراخ تا زیر آلتم هوا میگیره
    آیا راه درمان و بهبودی هست؟
    الان خدمتتون عکس هم در حالت عادی و هم در حالت نعوظ ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام خدمت شما،دکتر هر کار میکنم ارسال نمیشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 3 هفته پیش)
      سلام دکتر هر کار کردم عکس ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 3 هفته پیش)
      عکس هارو دیدم خود آلت مشکلی نداره سعی کنید کمتر خودارضایی کنید تا پوست آلت خودبخود ترمیم بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۶ ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ که گرید ۳ بودو فتق سمت راست
    من میرم سرکار خب خیلی اذیت میشم درد میگیره احساس سنگینی میکنم وقتی که زیاد سرپام احساس گرمی توی ناحیه کیسه بیضه سمت چپ
    وقتی سرکار نمیرم درد کمتری دارم
    البته سر کارم ساعت کاری خیلی بالا بود همش سرپا هستم میشه گفت روزی ۱۳ ساعت سر پا یه دکتری رفتم دوبارع ماعینه کردن گفتن که عملم خوب بوه مشکلی نیست یه دکتر دیگه رفتم گفتن عود کرده ولی خفیفه دیگه نمیشه کاریش کرد بیضه آب میاره چون ۲۱ سالمه و مجرد هستم گفتن نمیخواهد مسکن بخورم
    الان نمیدونم به فکر عمل مجدد باشم نمیدونم چیکار کنم منم زیاد استرس دارم و وسواس هستم بخدا کمک کنید راهنمایی کنید ممنونم
    عکس سونو بعد عمل و برگه گزارش هم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم اگر درد دارید میتونید به صورت محدود از مسکن استفاده کنید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر این دردش ثابت هستش
      شما عکس سونو و‌عکس بیضه که فرستادم را مشاهده کردین بی زحمت راهنمایی کنید خیلی زندگی مو بهم ریخته
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      این عکس ها رو هم مجدد فرستادم
      ببخشید
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      این هم عکس سونو و بیضه و
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      جراح عمومی واریکوسل شمارو عمل کرده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده دقت کردم به روی پوست آلت تناسلی ام که کمی رنگش نسبت به بقیه جاها قرمز و صورتی شده
    بقیه جاها قهوه هست حالت عادی پوست
    اما ی قسمت ریز قرمز و صورتی مانند شده
    همینطور روی کلاهک آلتم هم مقداری کم قرمز مانند شده اما بقیه جاها قهوه هست همان رنگ عادی پوستم
    میخاستم ببینم آیا مشکل خاصی دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام پنج سال پیش واریکوسل داشتم عمل مردم تعداد اسپرم خوب شد ولی شکل و حرکت با خوردن خیلی از دارو های تقویتی خوب نشد و بچه دار نشدیم الان رفتم سنو و ازمایش تو سنو زده واریکوسل عود کرده و میگن باید عمل کنی ب نظر شما چیکار کنم مشکلم حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      خیر اصلا عمل مجدد رو توصیه نمیکنم از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ دی ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم ببینم این آزمایش اسپرم مشکلی دارد یا خیر
    و اینکه قسمت ویسکوزیتی که زده High آیا مشکلی برای بارداری ایجاد می‌کند یا نه؟ ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 4 ماه پیش)
      خیر نرماله مشکلی جهت باروری نخواهید داشت
  • تصویر کاربر سیدمهدی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    طبق سنو و آزمایش آیا بنده واریکوسل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی واریکوسل خفیف گزارش کرده باید از نزدیک معاینه شوید از طرفی بهتره آزمایش مایع منی رو در مرکز معتبری تکرار کنید
  • تصویر کاربر نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام استاد بزرگوار وقت شما بخیر. ببخشید من حدود ۹ سال قبل واریکوسل دوطرفه گرید یک جراحی کردم. الان دوباره رفتم سونوگرافی و واریکوسل و کیست اپیدیدیمال نشون داده. گزارش سونوگرافی و نتیجه آزمایش اسپرم رو ضمیمه کردم. آقای دکتر میشه لطفا راهنمایی کنید که دوباره باید جراحی بشم یا نه؟
    من مجرد هستم ولی انشاالله اگه قسمت بشه میخوام ازدواج کنم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به عمل مجدد نیست ازدواج کنید و ترجیحا زودتر اقدام کنید برای بچه دار شدن
    2. تصویر کاربر نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      چشم آقای پروفسور. فقط اینجا اردبیل حرف دکتر خیلی نگرانم کرده. گفت که الان مورفولوژی 7 هست و باید بالای 50 باشه. و اگر به صفر برسه دیگه قابل درمان نمیشه و باید حداکثر تا یک ماه عمل بشی. استاد ممکنه صفر بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      با مورفولوژی بالای ۴٪ میشه بچه دار شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ آذر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    آقای دکتر همسر بنده در 5 سالگی هوکچین مبتلا شدن و تحت شیمی درمانی قرار گرفتن.
    در آزمایش های نوجوانی هم مطلع شدن آزواسپرم شدن.(گویا بواسطه شیمی درمانی) بعد از ازدواجمون و به رغم آزو بودن در عمل تسه 6 اسپرم از بیضه گرفتن که البته انتقال ای وی اف منفی شد و بارداری صورت نگرفت. چند سال بعد که اقدام کردیم همچنان آزو هستن و در تسه هم اسپرم نبود. و در نمونه برداری تشخیص به سندرم سرتولی فقط دادند. آزمایش هورمونی رو 10 سال پیش فقط دادن که. Fsh خیلی بالا بود. خواستم بدونم آیا دیگه راه درمانی، امیدی به اینکه اسپرم تولید بشه هست؟؟ و خیلی زیاد فکرمون درگیره اکر سندرم سرتولی هست چطور قبلا اسپرم داشتن. چون میگن مادرزادی این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      برای سندرم سرتولی در حال حاضر درمانی وجود نداره متاسفانه ممکنه نمونه اولیه که ۶ اسپرم داشته اسپرم نبودند مراحل اولیه تشکیل اسپرم بوده اند
  • تصویر کاربر ولي سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام دوسال پيش عمل واريكوسل برام زحمت كشيدين ميخوام بچه دار بشم تعداد اسپرم و حركت اسپرم مشكل داره اگه امكانش هست دارو برام بنويسيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 کد ملی رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر ولي یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      سلام شماره۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰واتس اپ نمیاره اس دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز این واتس اپ همیشگی ماست مجددا امتحان کنید
    4. تصویر کاربر ولي دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      سلام واتس اپ کد ملی فرستادم جواب ندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      حتما ندیدم مجدد میشه پیام بدین؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر