بهترین روش تشخیص واریکوسل از روی نشانه های آن

امروزه واریکوسل به عنوان شایعترین علت ناباروری مردان شناخته شده است. مردان زیادی بعلت واریکوسل به مراکز درمانی مختلف مراجعه می کنند و دنبال تشخیص واریکوسل و درمان آن هستند. در این مقاله به بررسی علائم واریکوسل و روش های تشخیص آن می پردازیم.

چگونه بفهمیم واریکوسل داریم؟

  • درد بیضه
  • پر شدگی رگ های آویزان کننده بیضه
  • احساس کیسه کرم در بالای بیضه
  • بی علامتی کامل می تواند از نشانه های واریکوسل باشد.

بزرگ کردن آلت تناسلی

مانور والسالوا واریکوسل چیست؟

بر اساس کتاب های مرجع ارولوژی، تشخیص واریکوسل به صورت قطعی با معاینه می باشد. در روش معاینه توسط پزشک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار از بیمار خواسته می شود که سرپا در مقابل پزشک ایستاده و بینی خود را گرفته و فشار دهد که به آن مانور والسالوا گفته می شود. همزمان با بالا بردن فشار شکمی، بیضه ها معاینه می شود.

علائم ظاهری واریکوسل

بر اساس یافته های زیر، واریکوسل به سه درجه خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شود.

نوع خفیف

زمانی است که در حالت طبیعی رگ سالم است وقتی بیمار بینی را گرفته و فشار می دهد رگ خراب شده برجسته می شود که به این واریکوسل نوع Ι گفته می شود.

نوع متوسط

در معاینه رگ خراب شده کاملاً گشاد و مشخص است و نیاز به فشار شکمی ندارد ولی اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد برجستگی رگ 2 الی 3 برابر می شود که به آن واریکوسل نوع Π می گویند.

نوع شدید

در این حالت برجستگی رگ های بیضه با نگاه کاملاً مشخص و مثل کیسه پر از کرم در بالای بیضه دیده می شود و در معاینه بالای بیضه پر از رگ های گشاد شده می باشد و اگر بیمار بینی خود را گرفته و فشار دهد چند برابر خواهد شدکه به آن واریکسل گرید Ш می گویند.

هزینه عمل جراحی واریکوسل بسته به شدت بیماری و یکطرفه یا دو طرفه بودن آن متفاوت است.

تصاویر واریکوسل

تشخیص واریکوسل توسط خود فرد

همچنانکه ذکر کردم تنها روش تشخیص واریکوسل به طور قطعی معاینه توسط انگشتان یک پزشک جراح کلیه و مجاری ادراری می باشد. سونوگرافی در بعضی موارد فقط نقش کمک کننده دارند و بدون انجام معاینه نباید تنها به سونوگرافی اعتماد کرد.

و لذا اینجانب به همه مردان جوان پیشنهاد می کنم که هر از چند گاهی بیضه های خود و رگ های بالا و آویزان کننده بیضه ها را معاینه کنند و در صورت شک به واریکوسل به پزشک جراحی کلیه مراجعه نمایند.

سونوگرافی واریکوسل چگونه است؟

سونوگرافی رنگی داپلر تقریبا در تمامی موارد ابتلا به واریکوسل انجام شده و آزمایش تشخیصی انتخابی می باشد. ورید های متسع و پیچ خورده در این سونوگرافی (با مقیاس خاکستری) دیده می شوند. انجام مانور والسالوا می تواند قطر ورید را افزایش دهد. در واریکوسل هایی که بدون علامت و تحت بالینی هستند امکان دارد قطر داخلی ورید اسپرماتیک 2 تا 3 میلی متر باشد.

در مواردی که واریکوسل بسیار کوچک یا تحت بالینی می باشد، نمی توان جهت تشخیص ابتلا به واریکوسل قطر ورید ها را به عنوان معیاری مطمئن در نظر گرفت. این قطر ها تنها جهت مستند سازی و بررسی های پاتولوژی به کار گرفته می شوند. سونوگرافی رنگی داپلر جهت بررسی تغییرات همودینامیکی مرتبط با این بیماری به کار گرفته می شود. در صورتی که قطر ورید کوچک باشد این تغییرات را می توان معیار تشخیص قرار داد.

سونوگرافی واریکوسل

اغلب در هنگام تنفس آرام، ایستادن یا انجام مانور والسالوا بازگشت جریان خون در این ورید ها دیده می شود. در تحلیل طیفی داده ها الگو های مختلفی از جریان خون در این ورید های متسع نشان داده می شود. با این حال، اختصاصی ترین الگوی تشخیصی الگوی جریان خون وریدی است که به بیضه ها رسیده و با افزایش فشار شکمی افزایش می یابد. در یک مطالعه از یک سیستم امتیاز دهی جهت تشخیص واریکوسل استفاده شد.

برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

این سیستم به طور کلی یافته های انفرادی ذکر شده را در بر گرفته و به هر کدام از آن ها امتیاز دهی می کند. تصور بر این است که این فرایند نسبت به معاینه فیزیکی نتایج اختصاصی تری ارائه می دهد.سونوگرافی داپلر در بازه زمانی پس از عمل نیز جهت بررسی اثرات درمانی جراحی و پایش بروز مجدد بیماری اهمیت فراوانی دارد.

در اغلب موارد، ترمیم میکروسرجیکال (جراحی میکروسکوپی) واریکوسل انجام می شود. همچنین تحقیقات بیان دارند که سونوگرافی رنگی داپلر در ترسیم آناتومی و نمایش الگو های جریان آناستوموز میکروسرجیکال مفید است. به همین دلیل معمولا جهت تشخیص و پیگیری واریکوسل انجام سونوگرافی رنگی داپلر از کیسه بیضه پیشنهاد می شود.

آزمایش اسپرم (اسپرموگرام) و هر آنچه که باید در باره آن بدانید
برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید

تشخیص واریکوسل با آزمایش اسپرم

در صورتی که پزشک به وجود واریکوسل مشکوک شود، انجام یک آزمایش سونوگرافی را درخواست خواهد داد. سونوگرافی یک آزمایش تصویر برداری بدون درد بوده که امکان مشاهده ورید های درون کیسه بیضه را به پزشک می دهد. در صورتی که فرد با مشکلات باروری مواجه باشد، پزشک جهت بررسی کیفیت اسپرم ها انجام یک آزمایش اسپرم را برای او تجویز می کند.

میانگین تحرک اسپرم ها در افراد بیمار و گروه کنترل به ترتیب 21.1 تا 61.9 درصد و 49.3 تا 70 درصد بود. 9 مطالعه بیان داشتند که واریکوسل اثر نامطلوب و چشم گیری بر میزان تحرک اسپرم ها داشته است. به طور کلی، واریکوسل یک عامل خطر برای تحرک اسپرم به شمار رفته و آن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر_ای چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز، من 39 سال دارم، 7 سال متاهل هستم، بیش از یک سال اقدام به بارداری کردیم ولی نشد. بعد از مراجعه به پزشک آزمایش دادم که میزان اسپرم صفر بود، کلیه آزمایش ها رو گرفتم با سونو، که خدمتتون ارسال میکنم
    هنوز هیچ نمونه برداری انجام ندادم، خواستم بدونم چون میزان fsh و lh پایین هست ممنکه با دارو مسئله‌ حل بشه یا تزریق هرمون
    مدارک و خدمتتوت ارسال میکنم و تهران نیستم، راهم دوره
    ممنون از شما🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 روز پیش)
      بهتر است نمونه برداری از بیضه ها انجام شود و همچنین با متخصص غدد نیز مشورت شود
  • تصویر کاربر سروش دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام
    من و خدا قوت
    بنده ۳۴ سال سن دارم و در قسمت زیرین بیضه چپ چند سالی هست که ی توده رگ مثل یک گلوله نخ به اندازه کمی کوچکتر از فندق ایجاد شده که درد خاصی نداره فقط درزمان نشستن زیاد و مدارم ی درد مبهم کمی داره .
    میخواستم بدونم ایا من واریکوسل دارم و اگر جواب مثبت هست درمانش تنها با عمل رفع میشه ؟
    من متاهل هستم و فرزندی ندارم و اقدام به فرزند دار شدن هم نکردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 6 روز پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    درد خیلی کمی در بیضه سمت راست دارم، چند ساله اضطراب و افسردگی دارم همش فکر میکنم درد بیضه هام احتمالا نشانه یه بیماری خطر ناکه
    بیضه هارا وارسی کردم برامدگی و قرمزی نداشت
    بیشتر اوقات که تحریک میشم بعد این درد خفیف سراغم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 3 هفته پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید کسی که براتون فرستادم میشه بگید واریکوسل نوع چندم میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      باید معاینه انجام شود
  • تصویر کاربر S. پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشید .من ۲۴سالمه مجردم.یه سه ماه میشه .رفتم دکتر .گفت سونوگرافی .بگیر.رفتم گرفتم.گفت واریکسول داری سمت چپ.و الان بنظر من .بیضه سمت چپ کمی کوچک شده .و ایا هنوز کوچکتر میشود درد مثل تیره ماننده داره زیر شکم..ونظرتون در این مورد چیه .ایا .عمل میخواد یا نه .بعداز ده روز برم دکتر مشکل دیگه پیدا نمیکنه..خیلی نگرانم کرده...همه ذهنم درگیر کرده.خدا خیرتون بده. جواب ..عکس سونو میفرستم.چه نوع واریکوسل.است.این سونو سه ماه پیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      فعلا نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مومنی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام آقای ۲۴سالمه درد بیضه چپ دارم خفیف بعضی موقع ورم میکنه.رفتم .دکتر. گفت سونو و آزمایش اسپرم .بگیر وگفت واریکوسل خفیف داری.عکسشو میفرستم.نظر شما چیه ایا بعث ناباروری میشم یا ن.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود بیست روز هست که در قسمت بیضه چپ یک کیست مانند تشکیل شده نتیجه سونوگرافی هم خدمتتان ارسال میگردد اطفأ راهنمایی بفرمایید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      اگر درد ندارین کیست ها اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر Daryush دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مدتیه ک درد بیضه دارم اکثر اوقات بیضه راست 30درصد درد در شرایط عادی است هفتاد درصد در حین و بعد از رابطه
    گاهی اوقات حس سوزش از داخل کیسه بیضه دارم مشابه دردی ک وقتی یک عضله بیش از حد کش میاد
    درد بیضه ها ب پائین شکم منتشر میشه و خیلی وقتها زیر بیضه راست و عروق متصل ب بیضه رو شامل میشه
    درد مستمر نیست و تیر میکشه و کم میشه و زیاد و کم میشه ولی شدید نیست
    بعضی اوقات هم بیضه هام کمی حساس میشن ب لمس
    پزشک سونوگرافی و چک مثانه و پروستات نوشت و گفت همه چیز سالمه
    اما من هنوز درد دارم
    میخام ببینم درد از کجاست و چ کنم اگ روده است پیگیرش باشم اگ اسپاسمه چی بخورم و چ ورزشی کنم
    لطفا راهنمائی ام کنین باتشکر
    1. تصویر کاربر Daryush دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 2 ماه پیش)
      ضمنا اینم نتایج سونوگرافیم
    2. تصویر کاربر Daryush دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 2 ماه پیش)
      نتیجه1
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 2 ماه پیش)
      سونوگرافیتون خوبه. کار خاصی نیاز نیست ، میتونین سلکوکسیب ۱۰۰ میلیگرم هر ۱۲ یاعت مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    وقت بخیر اقای دکتر حدود سه هفته هست که واریکوسل چپ گرید ۳ رو جراحی کردم سونوگرافی قبل عمل رو براتون می فرستم بعد از عمل علاوه بر درد بیضه یه رگی سمت چپ الت تناسلی محسوس هست که قبلا نبوده و بشدت دردناکه وازار دهنده س و باعث ایجاد کهیر روی الت تناسلی میشه لطفا راهنمایی بفرمایین که برجسته شدن و قابل لمس بودن این رگ روی الت تناسلی بعد از عمل طبیعی هستش یا مشکلی تو جراحی بوده که ایجاد شده و دردناکه و باعث کهیر میشه در حال حاضر پنتوکسی و اسپریژن و کلومیفن و مگنی فورت مصرف می کنم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر کریمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      در واقع الت تناسلي بعد از عمل از داخل دچار خارش مي شود لطفا راهنمايي بفرمايين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      بله ، جای نگرانی نیست بهتر می شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر R پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم شش ماه قبل به علت تشخیص واریکوسل گرید 2 وکم تحرکی اسپرم عمل واریکوسل انجام دادن
    نتیجه آزمایش اسپرم ایشان که بعد شش ماه انجام دادن پیوست شده است با توجه به این نتیجه امکان بارداری وجود دارد؟ نیاز به مصرف داروی خاصی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش)
      امکان بارداری هست ولی کمتر از فرد طبیعی فعلا تا یکسالدصبر کنید اگر نشد بعدش iui کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر