درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است بیضه سمت راستم تیر می کشد .چه راهی پیشنهاد میکنید .ورم .قرمزی ندارد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی
  • تصویر کاربر asad سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1057 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد کرمی
    احتراما مدتی است سنگریزه به قطر 3-4 mm در کالیس میانی کلیه راست و کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شده (طبق شرح گزارش سونوگرافی ) دردی هم ندارم اما همیشه کیله چپ ام حالت تحرک داردتکان می خورد وجود کلیه را در بدنم احساس می کنم اینکار کلیه خالی کارمیکند چیزی بهش نمی رسه شیبه پمپی که خالی کار کند کلیه ام حالت ضربانی و یا ارتعاشی دارد . ضمنا 7 ماه از آب دستگاه تصفیه استفاده میکنیم. باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 2 ساعت لیوان اب درمان شماست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقای دکتر بعضی مواقع دردی خیلی خفیف و ملایم در بیضه سمت چپم را احساس می کنم ایا خطرناک است یا نه
    ایا این ممکن است از جمع شدن منی باشد ؟؟
    ودر ضمن این درد به پای سمت چپم هم می کشد وهیچ علایم ظاهری تورم غیره ندارد

    و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه
  • تصویر کاربر مهدي سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام من 15روز پيش عمل واريكوسل انجام دادم از وقتي كه عمل كردم بيضه سمت چپم بزرگ شده و انگار به يك لوله بزرگ كه از زير شكم آمده وصل شده اين لوله قشنگ تو دست مياد و حس خوبي نداره .البته بيضه سمت راستي به يك رگ مانندي وصله كه طبيعيه ولي سمت چپيه به اين شكلي كه گفتمه...
    طبيعي آيا يا بايد يه دكتر پيدا كنم دكتر خودم متاسفانه رفته مسافرت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی هستم متاهل و 32 ساله
    مدتی است بعد از تخلیه کامل مثانه
    چند قطره ادرار هم می آید(حدوداً چند دقیقه پس از تخلیه کامل(
    چکار کنم؟مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      استبرا بکنید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    پسرم از ابتدای تولد مشکل عدم نزول بیضه داشته است و تا الان که پنج ماه گذشته، این مشکل حل نشده
    البته با معاینات متعددی که انجام شده، بیضه در پشت کیسه تشخیص داده شده و اندازه آن هم طبیعی بوده
    این امکان هست که با دارو و هرمون، این مشکل حل شود؟ یا حتما باید عمل جراحی انجام شود؟
    آیا مسئله حاد و خاصی هست یا به مرور زمان بهبودی حاصل میشود؟
    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه باید جراحی شوند
  • تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    روزتون بخیر و خسته نباشید
    چند وقتی است که بعضی اوقات، ناگهان دردی نقطه ای (فقط در یک نقطه ) در بیضه سمت راست احساس میکنم، البته این درد لحظه ی است،شاید در حد چند ثانیه و بعد دیگر خبری نیست. اوایل شاید روزی یکبار پیش می آمد اما امروز چند بار پشت سر هم اتفاق افتاد.
    لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه بکنید
  • تصویر کاربر هادی.ا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من 6 ماهه سیتالوپرام 20 مصرف میکنم و تا یکسال هم ادامه خواهم داد.واریکوسل هم دارم که درحالت ایستاده معلومه.میخواستم ببینم ایا با مصرف سیتالوپرام احتمال عقیمی در بنده هست یا نه؟ممنون میشم یه توضیح مختصری بدید.مجرد هستم 22 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت مصرفتان چیست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر هفته پیش خدمتتون بودم ، نوار مثانه منو دیددن فرمودین علت تکرر ادرارام اینه که یه خورده خودم گیر میدم و مثانه ام کمی تو پمپاز ضعیفهو سه تا قرص تولترودین، باکلوفن و پرازوسینب به مدت یک ماه تجویز کردید، من الان یک هفته است اینهارو مصرف می کنم احساس می کنم وضعه کمی بدتر شده و نسبت به قبل بیشتر میرم برای ادرار، خواستم بدونم باز هم همه قرص ها رو مصرف کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مسکل شما بیشتر تلقین است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در روستا زندگی میکنم و 19سال سن دارم و به دلیل نبود شرایط ازدواج با حیوانات مثل گاو و الاغ رابطه دارم اما یک بار بعد از ارتباط با یک گاو احساس کردم روی آلتم کمی سرخ شده و بعد از آن رنگش سیاه و تیره شد میخواستم بدونم علتش بیماری خاصی است یا خیر؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این کار شدیدا خطرناک است و منشا الودهگی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب