درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آمنه جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام
    من نزدیک به دو ماه به سوزش و تکرر ادرار دچارم ودو بارآزمایش انجام دادم و جواب کشت منفی بوده .دکتر زنان فلوکونازول تجویز کرد که مشکل ترشحاتم بر طرف شد اما سوزش و تکرر ادرارم خیر . فنازوپیریدین هم چند روز مصرف کردم.. بسیار از این وضعیت رنج می برم.مدام احساس دفع ادرار و سوزش دارم.با تشکر
    25 ساله ,مونث
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    خسته نباشید آقای دکتر
    تقریبا دو ماه که واریکوسل چپ عمل کردم . (تشخیص واریکوسل رو خودم از روی رگه های باد کرده دادم)
    امروز بیضه ی راستم درد میکرد ، ینی دیدم که رگ هایی ک سمت چپ بودند اومدند سمت راست و باعث درد در بیضه راست شدند . . . آیا مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آیا این رگه ها همان اپیدیدیم هستند آقای دکتر؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ٣٥ سال سن دارم و در زمان ١٩ سالگي دچار اوريون شدم و هر دو بيضه درگير شد
    ورم ان هم بسيار شديد بود
    الان هيچ مشكلي از لحاظ ظاهر و اندازه هر دو بيضه ندارم
    چقدر و يا چند درصد احتمال دارد كه من به طور دايمي عقيم شده باشم
    ميخواستم قبل از ازمايش دادن درصد اين احتمال رو بدونم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین من چربی عانه دارم امکان برداشت آن توسط شما وجود دارد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم به سوالم پاسخ بدین من بدنسازی کار میکنم حدود سه سال 6 ماه پیش در اثر وزنه زدن دستگاه پرس پا بیضه سمت راستم متورم شد ودرد داشت تا 6 روز نرفتم دکتر ولی بعد 6 روز رفتم قرص داد گفت بهتر میشه کفت فتق نیست ولی از اون موقع یه درد خفیفی داره وقتی شهوتی میشم بعد یکی دو روز دردش بیشتر میشه ولی وقتی ارضا میشم یکم بهتر میشه وروی بیضه سمت راستمم یه قلمبی مثل تیله بوجود اومده خیلی کوچیک به نظر تون چه مرگمون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر فتق نداری با استراحت خوب میشوید
  • تصویر کاربر جاسم جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی بنده مدت هشت سال است از دوران مجردی بیضه هام روم میکند وارد شدید اما وقتی نزدیکی بکنم یا استمنا درد قطع و روم خوب میشه البته اگر بیست روز نزدیکی نکنم اینجوریم چو محتلم نمیشم تا استمنا کنم یا نزدیکی مشکلم چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    بنده درد و فشار در مجرا و كاهش فشار ادرار دارم و بعد ادرار عضلاتم همجنان حالت ادرار دارد و شل نميشود
    طبق نظر دكتر انقباض عضلان مثانه و ضعف عضلاني دارم قرص باكلوفن و شل كننده عضلات خوردم تاثيري نداشت
    نوار مثانه نرمال بود
    دكتر برام بتانكول نوشته استعضلات روان تر سرعت ادرار بهتر شود به نظر شما قرص مصرف كنم و جه قرصي رو بيشنهاد مي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بر اساس نوار مثانه درمان شوید
  • تصویر کاربر جاسم جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام اگر مدت زیاد نزدیکی نکنم بیضه هام درد میکند همراه با روم وات نزدیکی میکنم یا استمنا هم درد قطع میشود وهم کرم پایین می آید می خواستم ببینم مشکلم چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    اینجانب قرص ترازوسین آریا 5 یک عدد در شب و قرص فیناستراید5سها یک عدد در روز مصرف میکنم.
    با توجه به اینکه مصرف قرص های فوق کاهش قدرت جنسی بهمراه دارد جهت رفع این مشکل و افزایش قدرت جنسی دستورات لازم را بیان فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است و مشکل چیست
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      60 سال و مشکل پروستات دارم.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با درود. استاد گرامی به هنگام هیجانات جنسی و راست شدن الت که بعضا بدلایلی امکان مقاربت و یا تخلیه منی وجود ندارد تا 5 الی 6 ساعت دچار درد شدید بیضه سمت راست میگردم. و حتی اگر بعد از شروع درد عمل مقاربت و یا اقدام به تخلیه منی انجام دهم باز تاثیری درکم شدن درد نحواهد داشت. لذا از جنابعالی خواهشمندم بفرمائید در چنین مواقعی چه باید کرد. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مصرف مسکن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب