درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام من یه پسرشونزده ساله هستم شاید ماهی یکبار خودارضایی میکنم جدیدا احساس میکنم که سر التم گشاد شده تقریبا دوبربر شده از این موضوع خیلی ناراحتم راهی هست که التم دوباره سوراخ سرش دوباره به اندازه قبلی برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط احساس است نگران نباش
  • تصویر کاربر اسد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشیدمیخواستم بدونم ایا دستگاههای تصفیه آب بر روی عملکرد کلیه تاثیر مثبت یا منفی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا اثر ندارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 30 ساله هستم مجردم و واریکسل دارم در سمت چپ و در ظاهر میتونم عروق اظافی رو ببینم چند روزی هست یک درد خفیف در بیضه راست احساس میکنم وقتی بیضه راست رو لمس میکنم احساس میکنم یه عروقی در راست هم هست خیلی کم رفتم ازمایش گرفتم و نتیجه رو میبینین در زمن من 17 یا 18 ساعت بعد از انزال رفتم آزمایش یعنی سه روز صبر نکردم
    coll.test time 35
    volume 2.5
    color milky
    liquifaction time 29
    viscosity normal
    ph 7.6
    wbc 0-1
    ep cell 0-1
    concent 100 M/ml
    % prog.motil 60
    % norm.morph 42
    MSC 60 m/ml
    FSC 41.7 m/ml
    SMI 279
    جناب دکتر به نظر شما بنده مشکلی دارم آیا من نیاز به عمل جراحی دارم
    با تشکر فراوان از لطف شما ما دعا گوی شما هستیم
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      در ضمن بنده 2 یا 3 سال هست واریکسل دارم ولی دکتر نرفتم
      واقعا از لطف شما ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید زمان را رعایت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ازاین که این امکان وفراهم کردید صمیمانه سپاس گزارم.
    همسر بنده دچار افتادگی مثانه هستند یعنی بعد از دفع ادرار مقداری ادراردرمثانه ایشان باقی میماند که موجب عقونت میشه وازاین مسئله همیشه شکایت دارندتا حالا دکتر زیاد رفتیم ولی داروها به صورت موقت جوابگو بوده اند خواهشمند است یک راه حل به من ارائه بدین.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه اولین اقدام است 22642744 هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید بنده در تیرماه امسال مورد جراحی کوردی قرار گرفتم که متاسفانه بعد از 40 روز در اولین نزدیکی نخ بخیه پاره شد و عود کرد و دوباره جراحی کرده که اینبار جراح با استفاده از نخ کرونا 2.0 غیر قابل جذب جراحی نمود آیا این نخ بعد ها برایم مشکل ساز نخواهد شد از جمله عفونت آیا بخیه برای همیشه باعث رفع انحنای میشود یا بعد از گذشت مدتی غشا بهم میچسبد یا نه ؟ ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خانم من حدود 7 ماهه باردار است و در آخرین سونوگرافی جواب درمورد کلیه جنین به این شکل است :
    ((fullnessخفیف سیستم پیلوکالیسیل کلیه های جنین مشاهده میشود که میتواند در زمینه mild upj stenosis باشد ))
    آیا این مساله نگران کننده است ؟ تا چه حد ؟ لطفا" راه درمان و سایر مواردی که صلاح میدانید را بیان بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید بررسی بعد از زایمان
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    1 ماه قبل لیگامانها رو آزاد کردم آلتم کوچیک تر هم شده...چسبندگی دارم...عمل مجدد کنم...هزینش چقدره.؟خود به خود درست میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      من انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر عبداله جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید من از اهوازم میخواستم بپرسم کلیه من کیست داره وپرستات من بزرگ شده طوری که بسیار درد میکشم،از درد اشکم در میاد
    میخواستم بپرسم این دو مشکل من رو می توانید درمان کنید؟
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه کیست؟
    2. تصویر کاربر عبداله جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام خسته نباشید
      کیستم دکتر گفت کوچیکه باید هر ماه چک کنم ک بزرگ نشه
      ولی پرستاتم خیلی بزرگ شده طوری ک دیگه نمیتونم ادرار کنم ودکتر گفته مجارای ادرارتو تنگ کرده
      با گریه ادرارم دفع میشود
      آقای دکتر استدعا دارم ب من ی نوبت ارژانسی بدید که من از اهواز بیام تهران
      لطفا..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر farzad جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام 2 روز پیش از صبح بنا به دلایلی چند باری تحریک شدم و هر بار به مدتی التم به حالت ارکت در اومد ولی شدت تحریک در حد انزال نبود...از غروب بیض سمت راستم درد شدیدی چپم یکم انگار بیضه سنگین شده بود به حالتی که به سمت بالا کمی جمع و حجمش بیشتر شده بود و درد به سمت مثلث بالای الت فک کنم مثانه کنج راست می زد به طوری که انگار بیضه با یه طناب به سمت راست وصله و طناب کوتاه شده :( امروز یکم بهترم ولی یکم ورزش می کنم یا دوباره تحریک می شم درد می گیره...پارسال هم 2 3 بار همچین حالتی پیش اومد که یک بار سونو گرافی مثانه و بیضه و کلیه کردم سالم بودن و پروستات هم همینطور دکتر گفت چیزی نیست ولی باشگاه که می رفتم یکم درد میگرفت این کنج راست بیضه به سمت بالا وقتی جم می شد...ولی چند ماهی بود دیگه دردی نداستم تا پریروز.....لطفا راهنمایی کنین...دلیل این جمع شدن بیضه راست به سمت بالا و بالاتر بودنش نسبت به بیضه چپ چیه؟ بعلاوه از نظر واریکوسل هم چک شده بودم هم سونو هم بالینی اوکی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلتان عصبی است
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوالمو بدید
    من 2هفته است عمل واریکوسل درجه3 سمت چپ انجام دادم ولی هنوز رگهای واریسی در بیضه سمت چپ من وجود داره.میخواستم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب