درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصیب پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من 26 سالمه و حدود دو سال و نیم پیش عمل واریس درجه 3رو با روش سنتی انجام دادم ولی عمل موفق نبود و واریس برگشته و اسپرم من هم 90% بیتحرکه و 10%در حالت درسته دکتر تو بندر عباس گفته باید دوباره عمل بشی ومیخوام که که راهنمایی کنید و بپرسم وقت برایه عمل دارین ممنون میشم پاسخ بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر شروین پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1917 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر مدتیه من هیچی تحریکم نمیکنه و به نعوظ کامل نمیرسم هنگام نعوظ احساس دفع ادرار میکنم و باعث از بین بردن حالت نعوظ میشه بعضی وقت ها موقع ارضا التم اصلا نعوظ آنچنانی نداره مشکلم چیه لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نطر عصبی میباشد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام
    23 ساله و مجرد هستم. حدود سه هفته پیش که برای امتحان آیین نامه رانندگی رفته بودم، ناگهان احساس کردم که بیضه ام درد میکنه و با تنگ شدن جای بیضه هنگام نشستن، درد آن بیشتر می شود.
    در حال حاضر حدود سه هفته ای است که درد خفیفی دارم و این درد هنگام نشستن و استفاده از شورت بیشتر می شود
    هنگام احساس رگهای زیر آلت و بالای بیضه نیز این رگ ها قابل لمس هستند ولی با ایستادن قابل مشاهده نیستند
    من فقط هنگام نشستن دارای درد در بیضه می شوم و هنگام ایستادن مشکلی ندارم. آیا این درد نشانه ایجاد واریکوسل است؟ گر چه گرید را با معاینه تشخیص میدهند ولی لطفا به من بگویید گرید من چند است؟ نیاز به عمل وجود دارد؟ و آیا ممکن است این درد ناشی از استرس باشد نه واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگراافی بکنید
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 815 مشاهده پرسش
    بنده از سن ۲۱ سالگی متوجه شدم که آلتم بیشتر از ۳۰ درصد نعوظ ندارد و بعد از مدت خیلی کوتاهی نعوظ خود را از دست میدهد , همچنین بنده انحراف آلت تناسلی به سمت چب دارم که فکر میکنم بیشتر از از ۳۰ درجه باشد الان نزد دکتر عبدالعلی لهراسبی تحت درمان میباشم و ایشان به بنده گفتند که کجی آلت شما به علت استفاده از لباس های فاق کوتاه و تنگ میباشد , همچنین پس از آزمایش اسپرم متوجه شدم کهتعداد اسپرم بنده خیلی پایین و ضعیف میباشد , حال میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر یلدا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
    با سلام من خانمی 25 ساله هستم که نامزدم 28 سال سن دارد. ایشون در اثر ضربه ای که به آلت تناسل خود وارد کرده است درد شدیدی در ناحیه شکم حس کرده که بعد از ادرار مقدار نسبتا زیادی هم خون از آلت ایشان بیرون آمده است و برای مطرح کردن و رفتن پیش دکتر خیلی خجالت میکشن خواستم بدونم این خونریزی از آلت ایشان خطر ناک است یا در اثر ضربه بوده و رفع می شود در ضمن این ضربه وارده در حین سکس نبوده است ودر اثر دست زدن و فشار به آن بوده البته بدون تحریک ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس باز نشد شاید شکسته
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدت 7 ماه است عمل وازکتومی انجام داده ام اما هنوز تعداد اسپرمها صفر نشده و حدود 1 میلیون در جواب آزمایش نشان داده شده می خواستم از حضورتون سوال کنم امکان دارد عمل به درستی انجام نشده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    همسرم سنگ شکن انجام داده بعداز سنگ شکن سونوگرافی انجام دادیم نتیجه بر این بود که هیج گونه سنگی درکلیه وجود ندارد الان بعد یک ماه دوباره سونوگرافی وجود یک سنگ 16 میلی را تایید کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو اول غلط بوده
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 58678 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    در ابتدا و فقط در یک کلام خلاصه خداوند عمر با عزت به شما بدهد، من تقریبا در دو روز به اندازه بیش از 5 ساعت در حالت نعوذ بودم که میزان تحریکات جنسی ام توسط یک خانم بسیار بالا بود بطوریکه حتی با حرفهای ساده ایشان نیز دجار نعوظ بودم ولی به خاطر ترس از گناه به شدت جلوی خودم را گرفتم که دچار انزال و یا موارد مشابه نشوم که هر فعالیت یا آب گرم و یا قرص ضد درد باعث بهتر شدن درد بسیار شدید در بالای آلت تناسلی و زیر شکم من نشد که این درد در بیضه های من و شاید در سمت چپ بیشتر باعث نقصان در کارهای روزمره زندگی مانند راه رفتن شد . امیدوارم که مرا راهنمایی کنید که چگونه از این درد بعد از نعوظ خارج شوم هر چند مطالعاتی داشتم که شاید بهتر باشد تا انزال من به هر شکل در این حالت صورت گیرد و به هر ترتیب عضلات بالای الت تناسلی من ریلکس و شل شوند لذا می شود لطف کنید که راهکار درمانی واقعی آن چیست هر چند که دارم تلاش میکنم از این خانم فاصله بیشتر از نظر جسمی و فکری بگیرم تا شاید دردم کمتر شود ضمنا من 34 سالمه و دارای قوه نیاز جنسی بالا هستم ولی نمی توانم به علت مسائل شرعی و مورادی از قبیل عدم ازدواج در حال حاضر خود را ارضا کنم پس چه کنم؟ خواهشا پاسخ دهید که زمان بالای این درد عوارضی هم می تواند داشته باشد و یا در آینده باعث پروستات و بیماری خاص دیگری شود. واقعا شرمنده ام که سوالاتم زیاد شد ولی لطفا مرا با هر اطلاعاتی که می توانید نجات دهید.
    واقعا از زحماتتان متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      نعوظ بیش از نیم ساعت شدیدا ضرر داره درمان ازدواج و سکس می باشد. پیشنهاد می کنم حتما مقاله ی عوارض ارضا نشدن بلند مدت مردان و درمان انزال دردناک را هم بخوانید.

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خمت دکتر کرمی بنده الت تناسلیم کوچک است وبسیار مشکل برایم ایجاد کرده در حالت معمول حدود 4 سانتیمتر است در حالت بزرگ حدود 9سانت است و قطرش هم کم است و در زمان رابطه زناشویی مشکل دارم چه راه کاری وجود دارد لطفا مرا راهنمایی کنید؟ متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است راهی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب