درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام ؛ خسته نباشید آقای دکتر
    من اواسط خردادماه در بیمارستان نیکان توسط جنابعالی جراحی واریگوسل دوطرفه انجام دادم اما گاهی اوقات می بینم که ظاهراً به حالت قبل برگشته آیا طبیعی است یا بیماری ام برگشته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مطمئن باشید
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت آقای دکتر
    ببخشید دوباره مزاحم شدم، من سه روز پیش جواب نتیجه آزمایشمو براتون فرستادم و شما مرقوم فرمودید:
    <<""اگر مجردی اقدامی لازم نیست ولی آزمایش حرکت پایین است"">>
    ولی من الان 35 سالمه و تازه اذواج کردم و متاهلم. اگه میشه بیشتر توضیح بدید آیا مشکل خاصی دارم و منظور از اینکه اقدامی لازم نیست (بخصوص برای پایین بودن آزمایش حرکت) چیه؟
    ممنون از شما / مجدداً جواب آزمایش رو براتون می فرستم:
    Color & Appearance:Milky
    Volume:2
    PH:8
    Viscosity:4
    Liquefaction time:30
    Sperm count:61
    Normal forms:50
    Abnormal forms:50
    Giant head:25
    Juvenile sperm:15
    Pin head:10
    Non motile:75
    Motility after 1 hr:25
    W.B.C:0-1
    R.B.C:0-1
    Germ cells/hpf:3-4
    Grade 1:15
    Grade 2:10
    Grade 3:0
    Grade 4:0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت ضعیف است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 20 روز است که ازدواج کرده ام و بعضی اوقات دردی در ناحیه بیضه راستم حس میکنم که تا سمت راست شکمم درد ادامه پیدا می کند هنگام لمس بیضه و یا نشستن طولانی مدت درد بیشتر ظاهر می شود. لطفا مرا راهنمایی کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    3 سال پیش آزمایش اسپرم و سنو دادم که مشکلی نداشت و علت این آزمایش این بود که مثانه ام وقتی پر میشد بالای بیضه ی راستم داخل کیسه قلپ میکرد(فکر میکنم فشار به لوله ها می آورد) البته گاهی این اتفاق می افتاد و هنوزم گهگاهی ادامه دارد.
    اما چند روزی هست که احساس میکنم لوله ای که از سمت شکمم وارد بیضه راستم (کیسه) میشه کمی ضخیم تر از طرف دیگه هست یه درد خیلی ضعیفی هم در همین ناحیه احساس میکنم ، لازم به ذکر هسته 3 سال پیش هم کمی احساس میکردم این لوله بزرگتر باشه
    میتونه عفونت باشه؟؟؟؟؟

    ممنون میشم راجع به همه ی نوشته هایم پاسخ کامل و واضح بدین.

    صوت شمارو خیلی دوست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه وشکم و کلیه انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر بهادری سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام
    برادری دارم 28 ساله که 2 سال است ازدواج کرده. او در سن 18 سالگی به علت وجود تومور در لگنش مجبور به شیمی درمانی و پرتو درمانی شد و حالا پزشکان تشخیص داده اند که او اسپرم ندارد و بچه دار نمیشود آیا راه درمانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عارضه شیمی درمانی است بیوپسی از بیضه پیشنهاد میکنم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما . ببخشید آقای دکتر سوالم کمی طولانی است .
    13 سال سن دارم و 5 روز است که عمل جراحی واریکوسل (به روش سنتی و بدون میکروسکوپ) در سمت چپ (گرید 3) انجام داده ام . در سونوگرافی اندازه بیضه و عملکرد هردو طبیعی بود . حالا چند سوال برای من پیش آمده است :
    1- امکان عود واریکوسل بعد از عمل وجود دارد ؟ آیا فشار شکمی ، زور زدن و دویدن در 2 الی 3 روز اول بعد از جراحی باعث عود می شود ؟
    2- اگر واریکوسل عود کند آیا دوباره جراحی امکانپذیر است ؟ آیا اگر دو بار عود کند نیز امکان جراحی وجود دارد ؟
    3- آیا فعالیت زیاد باعث هیدروسل می شود؟
    4 - بعد از عمل هنوز رگ های واریسی در سمت چپ مشاهده می شود . آیا جای نگرانی هست ؟ یا طبیعی می باشد ؟
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشیدجواب سوالهایتان همه منفی است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من سوال زیاد می پرسم از شما.
    من بهتون گفته بودم که به دلیل خودارضایی چند سال پیش که الان قطع شده زیاد در خواب جنب می شوم.من در اینترنت تحقیق کردم و میگن که اگر در خواب زیاد جنب می شوید بهتر است که به یک اورولوژیست مراجعه کنید.این جنب شدن مثل خودارضایی رو من تاثیر روحی روانی میذاره و منو از زندگیم انداخته.امیدوارم منو درک کنید آقای دکتر که همین طور هم هست.به نظرتون من برای معاینه بیام پیشتون؟خواهش مینم اگر لازمه بیام.قکر کنم بد نباشه.نه؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام ميخواستم بدونم كجي الت تا حدي كه در عكس مشخص است مشكل ساز است؟؟؟ اي بيماري كجي الت دارم؟؟؟ ايا خود به خود درمان مي شود?? ايا نياز به درمان دارد ؟؟؟ بسيار ممنون ميشم اكر باسخ دهيد خيلي نكرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کمه نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من بخاطر واریکوسل آزمایش اسپرم دادم
    با این مشخصات
    تعداد ۷۶ میلیون
    گرید فوق سریع ۲۰%
    اهسته ۳۱ %
    بدون حرکت ۸%
    اخرین گرید ۴۰%
    شکل نورمال ۲۰%
    به نظر شما باید عمل کنم یا خیر
    ۲۳سالمه
    در مورد شکل نرمال شک داشتم که فکر کنم شما تو سایت نوشتید حداقل ۴% هست و جای دیگه نوشته بود حداقل ۱۴%
    در حالیکه تو برگه آزمایش من زده حداقل شکل نورمال باید ۳۰% باشد
    ممنون میشم کمکم کنید که من عمل کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرید واریکوسلتان چند است
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرید ۳ است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من واریکوسل دارم و میخواستم برای استخدام در وزارت دفاع اقدام کنم چیکار کنم که موقع معاینه رد نشم
    خواهش میکنم کمکم کنید
    صحبت در مورد آینده زندگیمه
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با معاینه مشخص میشود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر عمل کنم با توجه به اینکه رگ ها باقی می مانند باز هم تو معاینه منو رد می کنند یا نه دیگه من را واریکوسلی نمیدانند ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب