درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید آقای دکتر که وقتتون رو میگیرم عکسی از بیضه را برایتان ارسال کردم میشه به من بگویید که آیا واریکوسل دارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من ساکن مشهد هستم . مدتی است که شک دارم آیا واریکوسل دارم یا نه. امکان دارد آدرس یک پزشک در مشهد را به من بدهید تا به آن مراجعه کنم.
    پیشاپیش از شما تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ارولوگ فرقی نمکند
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی ایا ازمایش اسپرم توسط پزشک عمومی نوشته و تشخیص میشود مثل ازمایشات دیگر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر جعفری سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    مدت چند ماهی است که بیضه ی سمت چپم بزرگتر از بیضه ی راستم شده است ودرپوست چین میان آلت تناسلی وبیضه گه گاه ماده ی سفید رنگ(به مقدارکم)وجود دارد
    تشخیص شما چیست
    البته گه گاهی بصورت چند ثانیه زیر شکم وکشاله ران درد می گیرد
    در معاینه بیضه توسط خودم گاهی بیضه واطراف شل وگاهی کمی سفت می باشد
    سپاس از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو گرافی از بیضه بکنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    1-می شه لطفا غذاهای محرک جنسی را به من معرفی کنید؟
    2-این غذاها چقدر موثر هستند در جنب شدن در خواب؟بهتره کم تر خورده شوند؟
    3-من در هفته 3 بار نسکافه با کافیین می خورم.آیا این مورد میتونه یکی از دلایل جنب شدن زیاد من در خواب باشه؟بهتره کمش کنم؟یا اصلا نخورم؟
    جسارتا می شه لطف کنید به همه سوالات پاسخ دهید؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ورزش بکنید وتخلیه انرزی
  • تصویر کاربر ارمین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مرسی از زحماتتون
    پسری ۱۹ ساله هستم الت تناسلیم کوچک است
    ایا عمل جراحی وجود دارد برای افزایش طول و قطر الت ؟؟
    یا راهی برای بزرگ کردنه التم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه راهی ندارد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید جناب اقای دکتر کرمی . الت تناسلی من حالت دو قلو و از ناحیه سر کج میباشد و سر الت من سوراخ نیست حالت پاره است واندازه الت نرمال نیست من یک ساله که ازدواج کردم و توی این یک سال خانمم خوب از من ارضا نشده است و من نمی دونم که پرده بکارت خانم من پاره شده یا نه من بزرگترین مشکل رو دارم امید دارم که با راهنمایی شما ان شاالله به نتیجه ای خوب برسم منتظرم خدا نگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
    من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام

    من از دوران جوانی بیضه های حساسی داشتم و بعضی اوقات احساس درد در ناحیه بیضه داشتم. علاوه بر این بیضه ها به فشار و ضربه حساسیت زیادی داشت. به همین علت در آن دوران به پزشک مراجعه کردم و پزشک مشکل خاصی در من مشاهده نکردند. الان 3 سال است که ازدواج کرده و در 6 ماه گذشته که اقدام به بارداری نمودیم بارداری رخ نداد. آزمایش اسپرم همه فاکتور هاش نرمال بود بجز نرمال فرم که 25 درصد بود که از 30 درصدی که آزماشگاه به عنوان طبیعی مطرح کرده بود پایین تر بود. مابقی فاکتور ها همه بالاتر از حد طبیعی بودند.

    حالا مساله اینجاست که آیا من بایستی توسط اورولوژیست معاینه شوم یا 25 درصد اسپرم نرمال کافی است؟

    سوال بعدی این که اگر واریکوسل باشد ، شما عمل در کدام بیمارستان را توصیه میکنید و هزینه عمل واریکوسل چقدر است ؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر فاضلی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام- اینجانب هنگامی که برای تخلیه ادار وارد دستشویی میشوم باید حتما 2-3 دقیقه منتظر بمانم تا ادرار خارج شود> البته بیش از 10 سال این مشکل را دارم من 25 سال دارم ولی بعضی اوقات بعد از ادرار در مسیر مجرای الت احساس سوزش دارم -باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب