درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پیرو سوال قبلی عکس ارسال گشت با تشکر
    کد سوال قبلی z28n577
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر من دو روز پیش مشکلم را مطرح کردم به این صورت که:
      با عرض سلام
      شرمنده ام که بگویم بنده مدتهاست که دچار این بیماری هستم تا اینکه روزی متوجه شذم سر اندام تناسلی من دچار تغییراتی کشته طوری که روی بدنه بالایی سر آلت یک تو رفتگی خط مانند ایجاد شده که هنگام تعوظ این تو رفتگی بیشتر نمایان میشود خیلی فکرم را مشغول کرده! تو رفتگی درست از بالای سوراخ آلت شرئوع شده و کمی تا وسط ادمه دار شده یعنی وقتی از بالا به سر آل نگاه می کنم در حالت نعوظ یگ گودی تقریبا بالای سوراخ ایجاد شده (خط مانند) آیا این قابل برگشت است با ترک عمل خود ارضایی
      قابل رفع است لطفا راهنمایی بفرمایید

      و شما فرمودید شکلش را بفرستید
      نمیدانستم از چه طریقی ولی از ایجاد کردن یک تاپیک دیگر (همین تاپیک و ضمیمه کردن عکسش) این کار را کردم لطفا پاسخ بدهید آیا قابل حل است؟
      با تشکر
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر کرمی من حدودسه ساله بیضه راستم مدام درد میکنه وکیسه آنن قسمت خارش همراه با اب چسبیده ای داره وهمیشه بیضه راستم در زیران یکی قرار داره طوریکه در حرکت دچار مشکلاتی هستم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاینه و سونوگرافی از بیضه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    من16ساله ام ومی خواستم بدانم آلتم کج است یا نه
    اگر هست چند درجه
    معافیت سربازی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام می خواستم ببینم نتیجه آزمایش اسپرم من به چه صورت است آیا من مشکلی دارم یا خیر؟ لازم به ذکر است آقای دکتر من پیوند کلیه هستم و قرص تیروئید هم می خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .آقای دکتر پسر 8 ساله ام به گفته چند تن از دکترین دارای هر نی در سمت راست و همینطور retractile میباشد .ولی بعضی از متخصصین دیگر نظر دیگری داشتند. باید چیکار کنم ؟لطفا راهنمائی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر h سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا هم از شما سوالی پرسیده بودم ولی پاسخ ندادید لطفا پاسخ دهید
    در یک سایت خواندم که علت کجی آلت تناسلی به سمت چپ خود ارضایی با دست راست میباشد از آن جا که متاسفانه من از سن 10 سالگی تا 18 سالگی مبتلا به خود ارضایی بودم ولی ترک کردم آیا دلیل انحراف آلتم میتواند این باشد ؟ آیا مطلب آن سایت درست است ؟ برای درمان انحراف راهی به جز عمل وجود دارد ؟
    با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر h سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مرسی دکتر بابت پاسخ شما
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.مادرم 53 سال داره.چندسالیست که در هر سونوگرافی یا عکس و ام آر آی که انجام میدادن کیستی به ابعاد 13 در 15 میلی متر.دیده میشد.جدیدا که به علت مشکل در ناحیه ستون فقرات ام آر آی انجام داده این کیست به ابعاد 40 در40 رسیده.علت این امر چیست؟آیا درمانی دارد؟آیا این کیست خطرناک و مشکوک به سرطان است؟ممنون میشم جواب من رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      گزارش را بفرستید
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.آقاي دكتر بنده 25سال سن دارم در ناحيه تناسلي تعدادي جوش آبكي و چركي مشاهده كردم كه بعد از تركيدنشون اطرافشون باز جوش هاي جديد ظاهر شد. آيا اين جوش ها تبخال تناسلي هست؟ كه همراه با كمي تب بود.براي تشخيص دقيق اين بيماري چه نوع آزمايشي بايد بدم؟آيا ميتونم با همسرم بعد از محو شدن اين جوش ها نزديكي كنم؟آيا اين بيماري براي بچه دار شدن مشكلي ايجاد ميكنه يا نه؟ممنون اگر راهنماييم كنيد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاینهشوید شاید تب خال است
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    آقای دکتر بنده 24 سال دارم و متاهل می باشم و حدود7-8 سالی هست که دیابت دارم و انسولین تزریق میکنم و دچار زود انزالی می باشم از شما تقاضا دارم لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این موردرا بخوانید
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      میشه لطف بفرمایید لینک مطلب را درج بفرمایید.
      با تشکر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت بخیر،من از همشهری هاتون در اردبیل هستم،پدر مبتلا به سنگ کلیه نسبتا حاد شدند که باعث ایجاد عفونت شده و احتمالا باید کلیه از بدنشون خارج بشه،میخواستم بدونم آیا شما در اردبیل مطب دارید که مزاحمتون بشیم ؟ اگر نه لطف کنید از همکارهاتون شخص مورد اعتمادی رو معرفی کنید(مخصوصا برای انجام عمل با روش pcnl).
    تشکر از زحمات شما
    "ممنون میشم اگر زودتر به سوالم جواب بدید بخاطر شرایط نامناسب پدرم"
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه در تهران خدمتتان هستم02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب