درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام من 18 ساله هستم به خاطر درس خوندن دیر دستشویی میرفتم حالا هفته ی پیش خون با سوزش شدید درادرارم مشاهده کردم این موضوع یک شب بیشتر طول نکشید اما از آن وقت کلیه درد شده بودم که این درد حالا زده به بیضه هام و تورم هم در اطراف بیضه هام مشاهده میشه .
    من پارسال هم عفونت داشتم وبیضه هام تورم کرده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر کجی الت رو به بالا دارم و حدود 30 درجس
    و تاحالا ارتباط جنسی نداشتم ولی احتمال میدم دچار مشکل بشم هنگام ارتبا جنسی میخواستم بدونم دچار مشکل میشم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من چند روزی هست من یک توده کروی را بالای بیضه راست در حدود یک الی دو سانتی متر . ایا ایت توده سرطان بیضه می باشد یا اسپرماتوسل ؟ وقتی با چرا؛ قوه بهش نور میدیم نور ازش رد میشه؟ اگر اسپرماتوسل باشد خطرناک هست و مانع باروری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر. آیا اسپرماتوسل خطرناک هست؟ تفاوت اسپرماتوسل با توده سرطانی چیست؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام: میخواستم خواهش کنم جواب ازمایش اسپرم من رو ببینید و بگید برای بچه دار شدن مشکلی دارم یا نه اخه یک ساله که بچه دار نمیشیم .
    volume 5.2
    ph 8
    liquifaction tinme 20
    sperm count per ml 56
    normal 55
    abnormal 45
    progression(a) 25
    motility(b) 20
    motiltity(c) 15
    immotile(d) 40
    round cells/hpf 4-5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کمن پایین است بله شانس بالا دارید
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام
    شما در کدام بیمارستان دولتی فعالیت می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      شهدا تجریش
  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    چند روزی است که در پهلوهایم احساس درد خیلی خفیفی میکنم که با گرم نگه داشتن آن هم بهبودی در آن حاصل نشده و کمی هم نسبت به قبل تکرر ادرار پیدا کردم رفتم دکتر داخلی ایشان آزمایش برایم نوشته ولی هنوز فرصت نکردم آیا ممکن هست عفونت کلیه باشد؟ممنون میشم نظر شما را در اینباره بدانم .
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طبق گفته شما طول واژن خانم ها 10سانتی متر است البته موقع تحریک
    لذا این سوال برای من پیش اومد
    طول آلت من در حالت نعوظ 10 سانتی متر هست یعنی در آینده با همسر خود مشکل پیدا میکنم؟
    در ضمن من چند باری رابطه جنسی داشتم و شریک جنسی تو این چندبار اصلا رضایت نداشت
    من جوانی 22 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 10 روز پیش به علت وجود سنگ 15 میلی در حالب که موجب تورم شدید کلیه شده بود عمل و سنگ شکن کردم و دکتراز لوله DJ جهت خروج سنگ استفاده کرد .می خواستم بدانم که آیا تورم شدید به کلیه آسیب میرساند و از کجا متوجه آسیب دیدگی کلیه بشوم علائم آسیب دیدگی چیست؟.و برای درمان اسیب احتمالی کلیه چه کار کنم.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکتر معالج بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر فاضل دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من پسری 23 ساله هستم که به دلیل خوردن قرص فینوسراید پزشک برای من امپول تستسترون 100 یک عدد تجویز کرد و ازشونم که پرسیدم گفتند 100 این امپول عوارض نداره منم با توجه به اعتمادی که بهشون داشتم مصرف کردم اقای دکتر من حتی به دلیل عوارض از خوردن داروی شرماخوردگی اجتناب می کردم حالا با چیزهایی کهاز این امپول شنیدم به شدت نگرانم لطفا مرا راهنمایی کنید چکا ر باید بکنم ایا این یک امپول برام مشگل ایجاد می کند یا نه الانم 30 روزه از تزیریقش گذشته و اینکه می خواستم بدام عوارضش از بین رفتنی است یا نه من بدم پر مو شده و صورتم چرپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر من چند روز پیش که با دوستان صحبت میکردم در مورد قرص سیدنافل بنده از سر کنجکاوی یک عدد مصرف نمودم که 5 ساعت بعد دچار سردرد شدید شدم و فرداش نیز اکثرا دچار گرگرفتگی بودم خاستم بدونم چکار کنم که این عوارض از بین برد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از بین میرود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب