درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر لطفا بیشتر راهنمایی ام کنید تا بتوانم به کمک خدا و یاری بنده های خوبی همچون شما از این درد تکرر ادرار خلاصی یابم .... اگه میشه قرص یا اگر عمل نیاز دارم راهنمایی کنید باز هم ممنونم

    با سلام و تشکر از سایت خوب شما و خدا قوت
    آقای دکتر کرمی خانمی هستم 30 ساله که دچار تکرر ادار شده ام بطوری که احساس می کنم مثانه ام در حال ترکیدن است و زمانی که به دستشویی می روم ادرار من کم است و فشار ان به مثانه ام بصورت سوزن سوزن شدن است . سونوگرافی و کشت ادار رفته ام و پیش چنین متخصص رفته ام می گویند مشکلی ندارید و احتمال عصبی شدن و تحریک مثانه می دهند قرص اکسی بوتین هم مصرف کردم بدتر شدم نزدیک 4 سال است با این بیماری می سازم و خوب نشدم در حالت درکشیده روی تخت بهتر هستم ولی از این بیماری خسته شده ام البته من دچار وسواس در شستشو و نجاست هستم . آقای دکتر ترا به خدا مرا راهنمایی کنید دیگر تا حد آرزوی مرگ پیش رفتم ............ بازهم از شما تشکر می کنم و آرزوی طول عمر با عزت و سلامتی را از خداوند برایتان مسالت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    کلیه چپ کوچک شده دارای دوسنگ 20 mm کارکرد حداقل30درصد.نظرپزشک معالج عمل pcm یابرداشت کلیه.بنظرجنابعالی چه بایدکرد؟آیاشمااین عمل انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببنم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من دو روز میشه که زیره نافم سمت چپ درد میکند و الان بیضه درد گرفتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    دکتر میشه در این مورد راهنمایی بفرمایید ایا واقعا هیچ امیدی به بازگشت باروری نیست یا راه حلی برای حل ان دارید
    ممنون میشم اگه راه حلی پیش رو بزارید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از پنج سال قبل بطور مکرر دچار عفونت مثانه و بیشتر اوقات همراه با خونریزی شده ام,هر بار هم توسط دکتر با آنتی بیوتیک های مختلف ظاهرا درمان شده ام,ولی بعد از یکی دو ماه ,دوباره بازگشت میکند,گاهی با علایم کمتر و گاهی با علایم شدید.آنتی بیوتیک های تجویز شده عبارتند از :جنتا مایسین,اوفلوکساسین,سیپروفلوکساسین,سفیکسیم,و این دو هفته قبل جمی فلوکساسین یا فکتیو که دکتر اورولوژ معتقد بود که باعث درمان التهاب واژن نیز میشود.بعد از خوردن هفت عدد ازی قرص فکتیو به همراه مترونیدازول,بدنم پس از سی و شش ساعت از قطع دارو کهیر زد طوری که در بیمارستان بستری شدم,پزشکان معتقدند به احتمال زیاد,به علت مصرف فکتیو بوده است.factive , اقای دکتر همیشه در بین لب های بزرگ و کوچک در بالا و پایین قسمت تناسلی,جرم های شیری رنگ مایل به زرد پدیدار میشود که بسیار هم بدبو است,البته از کودکی به این عارضه دچار بوده ام,سی ساله و متاهل و سابقه یک سزارین دارم,دکتر اورولوژ و زنان اعتقاد به وجود عفونت در همسرم دارند و برای ایشان هم دارو تجویز کرده اند,البته ناگفته نماند که ایشان مبتلا به قارچ هستند علیرغم اینکه بسیار مقید به بهداشت و شست و شو هستند.
    سونو گرافی در هر دو ما , وجود مشکل را رد کرده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر .خسته نباشید. پسری 12 ساله دارم که هردو بیضه اش به علت هیدروسل عمل شده است ( یکی از بیضه ها در حدود یکسالگی و بیضه دیگر حدود یکسال بعد از آن ) متاسفانه از حدود دو سال پیش با احساس بزرگ شدن کیسه یکی از بیضه ها و درد در آن قسمت به خصوص بعد از ورزش و مراجعه به پزشک متوجه ابتلای او به واریکوسل سمت چپ شده ام. خیلی نگران آینده فرزندم میباشم .از حضورتان چند سوال دارم : 1) یکی از پزشکان متخصص به علت کوچکی آلت و عدم بروز علائم بلوغ به ما هشدار دادند که هرچه زودتر آمپول هورمونی (...)تزریق شود .پس از اینکه به یک فوق تخصص غدد مراجعه کردیم ایشان با توجه به سن گفتند مراحل رشد طبیعی است . آقای دکتر نمیخواهم در مورد فرزندم کوتاهی کرده باشم ودر آینده پشیمان شوم آیا باید دوباره این مساله را پیگیری کنم وآیا نیازی به تزریق آمپول هست؟ 2)آقای دکتر آیا عمل هیدروسل باعث بروز واریکوسل در او شده است ؟ 3) با توجه به اینکه واریکوسل در پسرم در حالت ایستاده هم دیده میشود چه زمانی باید عمل شود ک در آینده دچار ناباروروری نشود ؟ 4) آیا ورزشی مثل بسکتبال مشکل را تشدید نمی کند ؟ 5 )باتوجه به اینکه احساس میکنم کیسه سمت چپ در حال بزرگ شدن است چه کار باید کرد که بیماری عود نکند.؟ آقای دکتر آیا بروز واریکوسل در این سن باعث ناتوانی جنسی و یا ناباروری برای او در بزرگسالی خواهد شد ؟ ملتمسانه خواهشمندم که کمکم کنید. بسیار متشکرم.
    1. تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام و خسته نباشید آقای دکتر خواهش می کنم جواب سوالم را بدید. متشکرم.
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من چند هفته ای میشه که درد کلیه دارم بعد از رفتن به دکتر و سنوگرافی معلوم شد سنگ 8 میلیمتری دارم که دکترم گفت تنها راه عمل به وسیله فرستادن لوله در درون الت هست حالا از شما میخواستم بپرسم راهی جز عمل هست یا نه یا اگر مجبور به عمل شدم عوارض بعدی یا درد داره یا نه البته سنگ توی حالب هست اول لوله ادرار خیلی ها میگن اصلا عمل نکن خیلی عوارض بعدش داره ممنون میشم راهنمایم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام
    من بسری هستم ۱۷ ساله و از ۱۱ سالگی تقریبا روزی ۳ بار خود ارضایی کردم میخاستم بدونم اگه ترک کنم میتونم بچه دار بشم؟
    من حدود ۳ ماه نعوظ صبح گاهی ندارم و گلا در نعوظ دچار مشکل شدم ایا ربطی به بچه دار شدن دارد؟
    اندازه بیضه ها باید چقد باشد؟
    یکی از دوستانم به من گفت که اگر اسبرم ها رو روی آب بریزم اگر به ته آب رفت بچه دار میشم اگه روی آب موند نمیشم میخاستم بدونم درسته یا نه؟
    میشه بگید چه اتفاقایی باعث نازایی در مردان بشه؟
    تو رو خدا به سوالام جواب بدید بخدا دارم از فکر دیوونه میشم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ترک کنی طبیعی میشود
  • تصویر کاربر mahya شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    من خواستگاری داشتم ک در جلسه خواستگاری اعلام کرده گفته بیماری واریکوسل چپشو عمل کرده از نوع درجه سه
    میخواستم ببینم احتمالش چقدره این بیماری در آینده باعث ناباروری بشه؟
    یا عوارض دیگه داشته؟
    مثل کاهش میل جنسی و این چیزا؟
    این بیماری چقد حاده و این ک من باید با خانوادم مطرح کنم ؟
    ممنون میشم زود جوابمو بگیرم
    خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش اسپرم مشخص میشود
  • تصویر کاربر آشنا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.بنده ۲ ماه پیش بعلت وجود خال کوچک روی کیسه بیضه یشما مراجعه کردم که پس از معاینه فرمودید نوعی از تبخال هست.بعد از این تشخیص، همسرم آزمایش داد تا ببینیم آیا به او هم منتقل شده یانه.خوشبختانه نتیجه آزمایش منفی بود و هیچ مشکلی مشاهده نشد.با توجه به این شرایط،سوالم این است که آیا تزریق واکسن به همسرم در این شرایط فایده ای دارد یا باید زودتر از اینها واکسن تزریق میشد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب