درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده دوماه پیش برای دومین بار عمل واریکوسل چپ که باسونوگرافی رنگی تقریبا ۶ سانتیمتر بود انجام داده ام به روش میکروسکوپی در تبریز توسط دکتر یدالله احمدی.
    الان بعد از دوماه هنوز رگهای واریسی در داخل کیسه بیضه قابل لمس میباشد و نسبت به قبل از عمل کاهشی نداشته است.درضمن طی این دوماه تمامی مراقبتهای لازم را بصورت کامل انجام داده ام.
    آیا عمل بنده ناموفق بوده است؟ لطفا راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر nina شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2203 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من یه مشکلی پیدا کردم که نگرانی من رو صد برابر کرده اطراف مقعد لک های سیاه مینینم که مثل لک های پوستی روی صورت اما تیره هستش دوره مقعد هم پر از چروک و حالت زگیل داره مشکلم چیه من از دکتر رفتن خجالت میکشم.استرس و نگرانی همه وجودم رو گرفته ... الان باید چکار کنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا نزدیکی داشتهاید اگر مثبت است بله
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    ایا خودارضایی سبب عقیم شدن می شود؟توضیح دهید.
    کلیه هارو تخریب نمی کنه ؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      K
  • تصویر کاربر کارو شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و تشکر خالصانه برای ایجاد صفحه پرسش و پاسخ
    مردی 57 ساله هستم با دو عارضه مواجه شده ام که بر اثر حجب و حیای غلط سنتی خیلی دیر به فکر افتادم
    مورد اول : شکستگی آلت اکنون بیش از یک سال است که دچار شکستگی آلت شده ام البته لازم به ذکر است قبل از شکستگی آلت دارای انحنا به سمت بالا بود شکستگی بدون خونریزی و در نعوظ های بعدی با درد فوق العاده شیدید همراه بود که به تدریج ( نازک شدن قسمت بالا تنه که حين نزديکي باعث کج شدن مکرر آلت از همان قسمت باريک و عملاً قادر به آمیزش نیستم میتوان گفت هم باعث افسردگی و عصبی شدن من و هم ناتوانی جنسی شده ام ) آیا این مشکل نیاز به عمل جراحی دارد یا بوسیله نصب دستگاه برطرف میشود ( آیا دستگاهی که استفاده میشود از خانواده لاجر باکس است ؟ )
    مورد دوم : حدوداً 12 سال بیش بک خال خونی در ناحیه زیر شکم چسبیده به آلت تناسلی بوجود اومد که به مرور زمان بر اندازه و تکثیر آن در همان ناحیه و حتی بر روی آلت در چندین نقطه بوجود اومده حدود سه سال پیس توسط پزشک خانوادگی طی دو مرحله فریز گردید که تقریباً برطرف شد اما متاسفانه بعد از چند ماه باز تولید شد که از نظر تعداد و اندازه حتی بزرگتر از قبل شده است البته بدون درد است راه حل از بین بردن آنرا بفرمایید و آیا شما بزرگوار این دو مورد را انجام میدهید ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      زکیل است
  • تصویر کاربر نجمه شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام
    29ساله ومجرد
    دل درد های تقریبا همیشگی وشبانه ومحل درد تمام قسمت شکم .هرماه یک هفته یا10 روز قبل از پریود درد گرفتن شدید زیر شکم تا قسمت انتهایی پایین تنه وبا وجود مصرف ژلوفن فقط کمی سطحی ساکت میشود این درد به مدت 3 یا4 روز ادامه دارد مدفوع کردن هم با درد است .وپریود هر ماه به موقع شروع میشود گاهی ممکن است یک یا دو روز با تاخیر اتفاق بیفتد ولی دردهایش از سه روز قبل شروع می شود وسه روز اول هم دردها برایم قابل تحمل نیست با وجود مصرف 5یا 6 کپسول ژلوفن 400.به دکتر مراجعه کردم و بعد از انجام سیستوکپی گفتن تنگی مجاری ادراری وعفونت زیاد وتورم سمت راست مثانه و قرمزی .مجاری ادراری را هم باز کردند ولی باز درد وگرفتگی زیر شکم و دل دردهای شبانه اتفاق افتاد .آیا ممکن است این دردها نشان از وجود مشکل دیگری هم باشد؟ اگر مشکل دیگری داشته باشم به چه متخصص دیگری مراجعه کنم؟ داروهایی که مصرف کردم 5آمپول جنتامایسین و10 کپسول لوفلوکساسین500وکپسول تامسلوسین 04 که هنوز مصرف میکنم.کم خونی خفیف هم دارم
    آزمایش خون هم سه ما پیش انجام دادم M.C.H.C 31.6 من ونرمالش 32-36 است
    ALK 145که 5 تا بیشتر از نرمال است.نرمالش 40-140 است
    Bilirubin(total)1.7 ونرمالش .1-1.2 است که برای من .5 بیشتره
    به جز این موارد بقیه نرمال هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر خودتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 23 سالمه مشکل کوتاهی الت دترم چه درحالت نعوظ چه در خواب ومشکل زود انزالی دارم لطفا یه راه حل موثر بهم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام من 18 سال سن درم احساس میکنم انحنای التم بیشتر شده ایا امکانش هست اینگونه باشه؟ایا احتیاج به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نه
  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر لطفا بیشتر راهنمایی ام کنید تا بتوانم به کمک خدا و یاری بنده های خوبی همچون شما از این درد تکرر ادرار خلاصی یابم .... اگه میشه قرص یا اگر عمل نیاز دارم راهنمایی کنید باز هم ممنونم

    با سلام و تشکر از سایت خوب شما و خدا قوت
    آقای دکتر کرمی خانمی هستم 30 ساله که دچار تکرر ادار شده ام بطوری که احساس می کنم مثانه ام در حال ترکیدن است و زمانی که به دستشویی می روم ادرار من کم است و فشار ان به مثانه ام بصورت سوزن سوزن شدن است . سونوگرافی و کشت ادار رفته ام و پیش چنین متخصص رفته ام می گویند مشکلی ندارید و احتمال عصبی شدن و تحریک مثانه می دهند قرص اکسی بوتین هم مصرف کردم بدتر شدم نزدیک 4 سال است با این بیماری می سازم و خوب نشدم در حالت درکشیده روی تخت بهتر هستم ولی از این بیماری خسته شده ام البته من دچار وسواس در شستشو و نجاست هستم . آقای دکتر ترا به خدا مرا راهنمایی کنید دیگر تا حد آرزوی مرگ پیش رفتم ............ بازهم از شما تشکر می کنم و آرزوی طول عمر با عزت و سلامتی را از خداوند برایتان مسالت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    کلیه چپ کوچک شده دارای دوسنگ 20 mm کارکرد حداقل30درصد.نظرپزشک معالج عمل pcm یابرداشت کلیه.بنظرجنابعالی چه بایدکرد؟آیاشمااین عمل انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببنم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من دو روز میشه که زیره نافم سمت چپ درد میکند و الان بیضه درد گرفتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب