درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام،دکتر من سه چهار ماهی هست با سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ دارم،سنم 18 ساله،دیابت دارم a1c. هم حدود هفت و نیمه،ایا میتونم صبر کنم سال دیگه عمل کنم یا باید زودتر عمل کنم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر 1998 شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    نوجوانی هستم 17 ساله با وزن 85 کیلوگرم و قد 175 .
    آلت من در حالت نغوظ 9 سانتی متر است و من از کوچکی آلت خود رنج می برم .
    خواستم بدونم راهی برای حل این مشکل وجود دارد یا اینکه با کم کردن وزنم این مشکل حل میشه ؟
    کمکم کنید ذهنم خیلی مشغوله این قضیه است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      وزنتان راکم کنید
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    salam ghaye dr mikhastam bebinam hazine amale kaji alate tanasoli cheghad hast mamoolan
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبق تعرفه
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام و ادب ىكتر به خاطر خدا كمكم كن
    يك هفته اي است كه دچار تكرر ادراري شده ام به اينصورت كه وقتي دستشويي ميرم يا تاخير در خروج ادرارم است و يا اينكه كمي از ادرارم بيشتر خارج نميشود؟
    2- آقاي دكتر اصلا درد ندارم ولي همش احساس سنگيني در مجراي ادراريم ميكنم وقتي هم ميرم ىستشويي ادرارم بيرون نمي آيد و با تاخير مي آيد؟
    تو رو خدا جوابم بديد نميدونم بايد چيكار كنم خجالت ميكشم به كسي هم بگم؟
    منتظرم خيلي واجبه
    6 بهمن1393
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 28 سال دارم. یک سال قبل کمی بیضه‌ام درد گرفت که دکتر « واریس متوسط » تشخیص داد. اکنون خواستگاری رفتم که خانواده آنها گفتند: باید چهار سال صبر کنم تا دخترشان تحصیلات پزشکی را به پایان برساند و بعد ازدواج کنیم. آیا اگر دیر ازدواج کنم، بیماری واریس باعث ناباروری خواهدشد؟ یا گذشت زمان تأثیری ندارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر شدید است عمل کنید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سؤال من چیز دیگری هست. فکر میکنم پاسخ سؤالات کاربران رو اشتباهی برای من ثبت کردید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند سال داروی کارمازپین مصرف میکنم هر 24 ساعت یک قرص 400 و تا سال دیگه دلرو خوردنم قطع میشه میخواستم بدونم مصرف این قرص ممکنه عامل ایجاد ناتوانایی جنسی بشه و اگه شده عوارضش همیشگی میمونه ؟ و من همیشه ناتوانایی میگیرم یا راهی وجود داره؟ چون در رابطه جنسیم وسط رابطه حدود 5 دقیقه نزدیکی آلتم کاملا از حالت سفت در میاد و دیگه نمیشه ادامه داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع دارو عارضه از بین میرود
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    بنده پسر ٢٥ساله و مجرد هستم كه مادرزادي دچار كجي آلت تناسلي رو به پايين هستم. اين كجي از وسط تنه رو به پايين است و در حدود كمتر از ٤٥درجه و فقط در حالت نعوظ ميباشد. البته روش اندازه گيري اين كجي را بلد نيستم لطفا توضيح دهيد.
    ١.سوال بنده اين است كه آيا نياز به جراحي دارم؟ و عوارض آن؟
    ٢. درصورت ارسال عكس براي شما ، آيا ميتوانيد نظر دقيقي درمورد نياز يا عدم نياز به جراحي به من بدين؟
    ٣. در زندگي زناشويي آيا مشكلي بوجود خواهد آورد؟ در مورد باروري چطور؟
    ٤. آيا درمان دارويي جهت كم كردن اين كجي وجود دارد؟

    پيشاپيش از پاسخگويي شما سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خیلی وقته دو زائده که در تصویر میبینید وجود داره آیا زگیل هستند؟؟؟یک عکس دیگه در سول بعدی میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خیلی وقته دو زائده که در تصویر میبینید وجود داره آیا زگیل هستند؟؟؟یک عکس دیگه در سول بعدی میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه و تا حدود 2 سال پيش به خود ارضايي مبتلا بودم. چند روزي بود به اينكه مشكل زود انزالي دارم يا نه شك كرده بودم تا اينكه خودمو امتحان كردم و تا قبل از زمان انزال پيش رفتم و فهميدم كه هنوز مشكل دارم و بيشتر از 30 ثانيه نميتونم انزالمو به تعويق بندازم. ميخواستم بدونم راه حلي هس كه مشكلم رفع بشه؟ خواهش ميكنم كمكم كنين خيلي خيلي نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب جدید من را هفته بعد بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب