اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ب.ع جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام،خسته نباشي دكتر..
    دكتر تقريبا دو ماهي ميشه كه درد كليه وسوزش ادرار دارم،يه ماه پيش به دكتر مراجعه كردم آزمايشم دادم ولي جواب چيزي نشون نداد،ميخواسم بدونم بازم آزمايش بدم يا...و سوال ديگم اينه اين علائمي كه گفتم به نظر خودم متاسفانه از استمناءبيش از حدهسش!!آيا ميتونه علتش همين باشه؟؟؟؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترکش کنید
    2. تصویر کاربر ب.ع پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      يه ماه ونيمي ميشه ترك كردم ولي بازم همون علائم رو دارم دو روز پيش باز دكتر رفتم(تبريز-دكتر كاظم مدائن)،گفتن جاي نگراني نيس همين سوالي كه ازتون پرسيدمو از ايشونم پرسيدم ولي دقيق نگفتن علتش اينه..
    3. تصویر کاربر ب.ع پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      الانم كنكوريم از لحاظ درسي خيلي تاثير گذاشته برام انشاالله بعد كنكور ميام خدمتتون از نزديك...فقط آيا دارويي چيزي هس تا يه مدت استفاده كنم؟؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترک کنید بهتر خواهی شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . من 25 سالمه . خیلی خود ارضایی کردم ولی الان میخوام خود ارضایی رو ترک کنم ولی وقتی مثلا یه هفته میگذره و مایع منی تو بدنم زیاد میشه بیضه هام شروع به درد شدیدی میکنند که گاهی حتی نمیذارن حرکت بکنم و شب ها هم محتلم نمیشم . میخواستم ازتون بپرسم دارویی رو میتونید بهم معرفی کنید که بدون نسخه پزشک تو داروخانه به فروش برسه و باعث بشه تو خواب محتلم بشم و عوارض نداشته باشه راستش به خاطر گناهش نمیخوام انجام بدم ولی واقعا درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترک کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر ش. پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1859 مشاهده پرسش
    با سلا م و خسته نباشید
    جناب دکتر همسر من 42 ساله دارای مشکل پسوریازیس در ناحیه پشت دست و آرنجها و قوزک پا ها و روی انگشتان دست است، من فکر میکنم روی بیضه ها هم هست ولی خودش به شدت انکار میکند، در روی بیضه ها هم پوست کاملا سفت سیاه رنگ و با چینهای نقره ای رنگ است مانند پشت دست و آرنجها و قوزک پاهایش، آیا این می تواند دلیل سرد مزاجی شدید و زود انزالی و زود شل شدن آلت قبل از اورگاسم بشود؟ و اینکه چند ماه پیش دچار سنگ کلیه شد همراه درد و خون ریزی که با مصرف دارو به تدریج کاهش پیدا کرد اما با اولین تماس جنسی که باز قبل از اورگاسم او پایان یافت، من دچار لکه بینی شدید و سوزش و تکرر ادرار شدید و ظرف 2،3 روز پریود خارج از برنامه شدم، چه اتفاقی برای من افتاده؟ عفونت یا پسوریازیس و یا مشکل کلیه پیدا کردم؟ ( در ضمن شوهرم به هیچ عنوان برای مشکلاتش به دکتر مراجعه نمیکند، من قادر به انجام چه کاری برای رفع این مشکلات هستم؟)
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکت پوست 2- بررسی از نظر جنسی
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1866 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، پسر 4 ساله ای دارم که گاهی از اوقات مایع سفید رنگی از او خارج میشود بطوری که لکه های سفید آ ن روی شورت او مشخص است. آ زمایش هم دادیم عفونت ندارد. میخواستم ببینم علت آن چه میتواند باشد. معمولا این مایع سفید قبل از ادرار خارج میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر عفونت ندارد نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من اکثر سوالات دوستان رو خوندم. و تقریبا 98% دوستان از کوتاهی آلت خود رنج میبرند . که در مواقع نزدیکی علاوه بر ابراز احساسات ، بزرگ بودن آلت اندکی طرف مقابل ( جنس مؤنث ) را به لذت نزدیک میکند. من هم مثل دوستان دیگر از کوتاهی آلت رنج میبرم. 27 سال سن دارم و به این خاطر که در آینده نتوانم همسر خودرا راضی نگه دارم و دچار مشکلات در زندگی شوم هنوز ازدواج نکرده ام . در حالت نعوض با التماس از 10 سانتیمتر کمتر میشود. از شما خواهشمندم راهی برای درمان پیش رویم بگذارید . بنده ساکن تهران هستم . و اگر راهی برای افزایش در نظر دارید حضوری نیز خدمت میرسم .
    با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی برای بزرگ کردن نیست
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب جناب دكتر شما دستور عملي و يا راهنمايي بفرماييد كه ما عده نه كم راهي پيدا كنيم براي اين مشكل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      در دنیا حل نشده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر elham.emami پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    با سلام,,در ازمایش ادرار مادرم خون تشخیص داده شده و بعد در سونو از مثانه یک زایده موکوسال میلیمتری در دیواره مثانه(ضخامت دیواره مثان) نشان داده شده و سیستوسکوپی پیشنهاد شده,میخواستم بدونم ایا این که اشاره ای به وجود تومور نشده میشه امیدوار بود که سرطان نباشه,؟ ایا سنگ در سونو مشخص میشه؟ با توجه به اینکه مادرم ٢٠ سال پیش نوع دیگری از سرطان داشته به شدت نگرانیم,,میتونم به صورت اورژانس به شما مراجعه کنیم؟ یک دنیا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما سیستوسکوپی سرپایی شود 02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر پدر من 67 سال دارد و بیماری دیابت و فشار خون.
    ایشون چند سال قبل عمل قلب باز انجام داده و همچنین حدود 2 سال پیش سکته مغزی کردند و همچنین به علت قند بالا یکی از پاهای ایشون رو قطع کردند. حدود 20 روز پیش ایشون دچار استفراغ و فشار بالا شدند که در سی سی یو بستری شدند و بعد از آزمایشات معلوم شد که اوره 113 بود و کراتین 2 و بعد مرخصش کردند. الان خیلی بی حال هستند و چشمهاشون هم که قبلا کم دید بود دیگه کاملا دیدشون رو از دست دادن. الان یک آزمایش جدید گرفتیم که دوباره کراتین 2/5 هست و اوره هم 103 هست. قرص های لوزارتان (صبح یکی و شب یکی) سوستاک (صبح یکی و شب یکی) کارادول (نصف صبح نصف شب) رانینتیدین (یکی شب) قرص چربی (یکی شب) انسولین (صبح 10 تا شیری و 6 سفید) (شب 8 تا شیری و 4 تا سفید) مصرف می کنند. ضمنا سونوگرافی کلیه و شکم و کبد هم انجام دادیم که گفت نرمال هست. لطفا راهنمایی کنید که چه کار کنیم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر داخلی کلیه بروید
  • تصویر کاربر SADEGH پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    آقای دکتر چند روز بعد از عمل واریکوسل چپ بصورت سنتی برای گرفتن آزمایش اسپرم اقدام کنم ؟

    آخه بعضی از همکاران شما میگن ما باید 2ماه بعد از عمل نتیجه بگیریم آیا این بیان درست است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      6 ماه بعد
  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام.اقایی هستم 33 ساله اهل شیرازو یک سال و نیم هست که مبتلا به زگیل تناسلی هستم که علارغم کرایو تراپی به طور هفتگی عود میکند.اولین بار که ضایعه داشتم درزمان متاهلی من بود و جز همسرم هیچ شریک جنسی نداشتم که در تمام مدت هم کاندوم استفاده میکردیم و بعد از مبتلا شدن من هیج رابطه جنسی با هم نداشتیم اما به دلایلی غیر از مشکل من طلاق گرفتیم و الان همسر سابق من 32 ساله هست و در این یک سال جدایی به گفته خودش ضایعی در ناحیه تناسلی نداشته و تنها یک زگیل روی دستش بوده که کرایو کرده.الان قصد داریم دوباره ازدواج کنیم :
    1-ایا واکسن زدن با توجه به سن ایشان برایش موثر هست؟
    2-با توجه به اینکه من در کودکی به دلیل سندرم خود ایمیون و مشکل سیستم ایمنی بدن دچار ریزش سکه ای مو که منجربه ریزش سراسری موهای بدنم شد و خوشبختانه بعد از7 سال با تزریق کرتن درمان شدو الان هم دکتر پوست دلیل عود سریع زگیل ها را همین مشکل سیستم ایمنی من میدونه ایا راهی واسه فعال کردن بدنم علیه ویروس هست؟
    -در شیراز پزشکی مورد تایید شما جهت مراجعه و پی گیری این مورد وجو دارد؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ار نظر من جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر غلامرضا پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام وتبریک سال خدمت دکتر گرامی اگر خاطر شریفتان باشد سال گذشته درتیرماه خدمت عرض کردم کلیه سمت چپ سنگ 5mm دارد گفتم برم سنگ شکن فرمودید کاری نکنید بعد از 8ماه رفتم سونوگرافی هنوز سنگ بود دکتر مراحعه کردم دارو داد وهنوز خبری از افتادن ان نیست نظر جنابعالی چیست .باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر 6 ماه سونو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب