درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    مزاحمتون شدم راجع به مشکل همسرم ازتون سوال کنم. همسرم 34 سال سن داره دچار مشکل بزرگی پروستات شده از کپسول امنیک استفاده می کنه (حدودا 2ماه )است. بعضی اوقات دچار درد و مشکل در میزان مایع منی دارد . می خواستم اگر لطف کنین من رو راهنمایی کنید که بونم این مشکل درمان قطعی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو برای سن ایشان خوب نیست
  • تصویر کاربر هادي دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام ممنون 1ز جواب سئوال قبلي. من مشهد زندگي ميكنم و شما گفته بودين بايد بررسي بيشتري بشوم. اگر در مشهد متخصص خوبي سراغ دارين معرفي بفرماييد.مشكل نعوظ كم و مدت كم. باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      متخصص ارولوزی
  • تصویر کاربر زهره دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت خوب شما و خدا قوت
    آقای دکتر کرمی خانمی هستم 30 ساله که دچار تکرر ادار شده ام بطوری که احساس می کنم مثانه ام در حال ترکیدن است و زمانی که به دستشویی می روم ادرار من کم است و فشار ان به مثانه ام بصورت سوزن سوزن شدن است . سونوگرافی و کشت ادار رفته ام و پیش چنین متخصص رفته ام می گویند مشکلی ندارید و احتمال عصبی شدن و تحریک مثانه می دهند قرص اکسی بوتین هم مصرف کردم بدتر شدم نزدیک 4 سال است با این بیماری می سازم و خوب نشدم در حالت درکشیده روی تخت بهتر هستم ولی از این بیماری خسته شده ام البته من دچار وسواس در شستشو و نجاست هستم . آقای دکتر ترا به خدا مرا راهنمایی کنید دیگر تا حد آرزوی مرگ پیش رفتم ............ بازهم از شما تشکر می کنم و آرزوی طول عمر با عزت و سلامتی را از خداوند برایتان مسالت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل اصلی تان وسواس است
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام.
    لطفا یک متخصص خوب اورولوژی در اهواز به من معرفی کنید
    2-دکتر هجده سال سن دارم شهرستانی ام از مشکل حادی رنج می برم.لطفا شماره ای برای مشاوره به من بدهید هزینه رانیز پرداخت می کنم.شما را به خدا کمکم کنید امسال کنکور دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمیشناسم
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    باسلام...با توجه به اینکه درد کلیه و بیضه رو همراه با هم دارم..قبلا درد کلیه داشتم اما آزمایش دادم سنگ کلیه نداشتم..ی ماهی هست بیضه هام درد داره.. لطفا در این مورد راهنمایی بفرمایید..ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر فیروز دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر حسین کرمی من فیروز علیخانی 62سال سن دارم حدود یک سال پیش عمل پروستات باز انجام دادم ولی اکنون با ضعف قوای جنسی روبه رو شدم از شما تقاضای میکنم به من کمک و راهنماییم نمایید تا بتوانم زندگی اسوده ای در پیش داشته باشم با تشکر از اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکترتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    همسر من بعد از 6 ماه از رابطه جنسی مبتلا به زگیل تناسلی شده اند و با روش فریز درمان شدند.قبل از ازدواج به هیچ عنوان رابطه جنسی نداشته اند اما من قبل از ازدواج رابطه جنسی داشته و در در حال حاضر با مراجعه به پزشک هیچ گونه علایمی از وجود زگیل تناسلی در بدنم نیست.
    با توجه به اینکه در طی این مدت من با همسرم رابطه داشته و باید مبتلا باشم.ولی علایم ندارم.پزشک معالج همسرم هم بر این عقیده هستند که من از پیش از ازدواج مبتلا به ویروس بوده و بدون علایم ظاهری هستم.
    نظر به اینکه من اطمینان دارم که همسرم قبلا رابطه جنسی نداشته اند
    نظر شما در باره وضعیت من چیست؟
    چند درصد افراد بدون علامت هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      چون واضح نیست درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر Dr.said دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عرض ادب
    کاملا اتفاقی به سایت شما آمدم ابتکار جالب شما در پاسخ به بیماران شما نشانه اعتماد و عزت نفس شماست امیدوارم همه بیماران سلامتی خود را به دست آورند قطعا این اقدام غیرحضوری شما خود نوعی درمان است من دکتری ادبیات خوندم امیدوارم جز برای عرض ادب و ارادت برای چیز دیگری خدمت نرسم. زنده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام خدمتگزار شما انسان ادیب و فرهیخته هستم
  • تصویر کاربر mehdi دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    من مرد 35 ساله هستم و همسرم 28 ساله است. حدود 11 ماه است که می خواهیم بچه دار شویم. یک بار آزمایش بتا مثبت شد اما سونوگرافی نشان نداد که بررسی نشان داد خارج رحمی است که با تزریق متوتروکسات دفع شد. الان 4 ماه از دفع اون میگذره و 2 ماهه که اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم. آزمایش اسپرم دادم لطفا در موردش نظر بدید. در ضمن من زودانزال هستم و همسرم معمولا ارگاسم نمیشه. آیا اینها در ناباروری تاثیر دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش خوبی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..من 28 سالمه طوله التم حدودا یازده سانته در حالت نعوظ..و التم بی نهایت باریکه ضخامتش..میخاستم ببینم راهی برای درمان هست و ایا باید حضوری خدمتتون برسم.لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب