درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیز:
    3یا4 سالی است که یک توده درپایین بیضه چپم هست تا بحال درد نکرده ،آیا این چیه هست ،چکار کنم ،سونوگرافی میشه تشخیص داد،آیا خطرناک است.
    با تشکر فراوان :اجرکم عندالله.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام .این روش عمل جراحی سنگ کلیه به روش pcnl بر روی کلیه های پلی کیستیک هم انجام میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1154 مشاهده پرسش
    سلام ، من قبلا هم سوالی رو مطرح کردم که برخی از قسمت های پوست آلتم تیره شده و سر آلتم دو نقطه تیره ایجاد شده. قبلا فکر میکردم شاید بخاطر خودارضایی باشه اما الان فکر میکنم شاید به خاطر استفاده از نوره یا واجبی باشه.چون یه بار از نوره استفاده کردم و تا دو سه روز پوست التم میسوخت و جوش میزد و میخوارید و پوست قرمز شده بود. قبل از استفاده از واجبی فکر کنم پوستم خیس بود.
    آیا این دلیل تیره شدن برخی قسمت های پوست آلتمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید!
    اگرالت تناسلی کمی به سمت پایین مایل باشد مشکلی دارد!
    حدودا حالت رنگین کمان با قوس کمتر!
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشید به محضر آقای دکتر / 27 ساله و مجرد / خرداد 89 عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم پس از یک سال بدلیل کارهای سنگین دوباره عود کرد / اسفند 90 دوباره عمل شدم که بعد از برداشتن بخیه ها در عکس سونوگرافی کالر داپلر و بازگشت دوباره واریکوسل به همراه یک کیست به قطر 5 میلیمتر در سر اپیدیدم راست بادرد بسیار شدید و توده اکوژن به قطر 3 میلیمتر در سمت چپ با درد بسیار شدید مشخص شد /
    در تیر 91 عمل وایکوسل انجام شد و مشکل واریکوسل بر طرف شد / اما پزشکان کیست و توده اکوژن را که درد بسیار شدید شبانه روزی دارد را به خاطر عوارض احتمالی ناباروری بهیچوجه عمل نکردند / می خواستم از شما بپرسم که من بیش از دو سال است که بخاطر این درد بسیار شدید انواع مسکن ها و آرام بخش ها را مصرف میکنم واقعا دیگر کلافه شده ام و مشکلات روحی وجسمی پیدا کرده ام چکار کنم؟ ببخشید حتی علیرغم استفاده از مسکن ها قوی با کمترین لمس بیضه هایم درد وحشتناکی ایجاد می شود که قابل تحمل نیست/ آیا هیچ راهی برای خلاص شدن از این همه درد و رنج ندارم؟ شما را بخدا راهنمایی بکنید دیگر از این وضعیت زندگی کردن خسته شده ام / با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد با عمل خوب نمیشود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.
    این جانب نزدیک به 10 سال ازدواج کرده ام، 2 سالی می باشد که دردی در ناحیه بیضه سمت راست خود احساس می کنم، این درد بیشتر در ناحیه رگها و یا رشته های متصل به بیضه می باشد نه خود بیضه، و همچنین در این ناحیه رشته ها و رگهای متصل به بیضه احساس یک غده در حد یک نخود یا کوچکتر می کنم که دلیل درد در این جریان می باشد. و دکتر هم رفته ام و ایشان گفته اند عفونت می باشد و داروهای ایشان را مصرف کرده ام ، اما باز هم این جریان ادامه دارد و همچنین به شدت از لحاظ مسائل جنسی مشکل داردم، تورمی در بیضه ندارم. اما درد ناراحت کننده وجود دارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر آشتیانی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام جناب استاد.من یکی از شاگردان و همکاران شما هستم.در انتهای صفحه اصلی بخشی تحت عنوان سخن مشتریان هست که بیماران حضرتعالی اعلام نظر میفرمایند.پرسش من از حضرتعالی این است که بهتر نبود دستور میدادید بجای واژه مشتریان از عنوان بیماران یا مراجعان استفاده میشد.چون به ما یاد دادند که بیمار را به چشم انسانی دردمند نیازمند کمک و درمان بنگریم نه مشتری،چرا که آنوقت کرامت حرفه امان زیر سوال میرود و دیگران هم به خود اجازه میدهند به این حرفه مقدس اهانت کنند.با پوزش و تشکر از شما استاد عالی مقام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون از تذکر زیبایتان چشم
  • تصویر کاربر فاضل یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2141 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر اقای دکتری منهمان پسری هستم که امپول تستسترون زده بودم حالا اگر زحمتی نیست چند سوال ازتون داشتم باتوجه به این که من تستسترون 100 یک امپول زدم می خواستم بدام اثر این امپول تا چه زمان پا بر جاست و اینکه روی شکمم خیلی مو در اوردم ایها میریزند یا ماندگارند و این که من در زیر الت در حال نعوضم مو دارد ایا این مضر است یا نه و در کل ایا تضریق این امول در اینده برای من مشکلی ایجاد می کند یا نه انشا الله خدا عوضتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سر خود تکرار نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر مجيد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقاي دكتر
    پدرمن 82 سال داشته وبه دليل بزرگي پوستات حدود 20 روز است سوند دارد وقرار است 2هفته ديگر عمل شوذ از لحاظ جسمي نيز مشكل خاصي (فشارخون،قند و..)ندارد از عمل شدن مي ترسم چون خيلي ها توصيه مي كنند اين عمل را نكنيم اندازه پوستات وي 38mm است ودر ضمن با دارو نيز نتوانست ادرار كند لطفا" راهنمائي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    اسم داروی شل کننده چیه؟ چون این عمل رو من انجام دادم پزشکم فقط داروی آرامبخش بهم داد .موقعی آ لتم نعوذ میکنه خیلی درد دارم.
    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب