درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر majid یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 30 ساله و متاهل که در مدت دو ماه نزدیکی مشاهده میکنم که خون زیادی در منی وجود دارد و پس از آن تا چند ساعتی بیضه سمت راستم بشدت درد میکرد که با مراجعه به پزشک و رادیولوژی همه چیز عادی نشان میدهد و دکتر فقط گفتند پروستات خیلی کم بزرگتر از حد تورمال است و با دارو مشکل حل مشود (افلوکیم200-فولیک اسید 5 - ویتامین E 400) / من پس از اینکه از نزد پزشک برگشتم و با توجه به اینکه سه روز است نزدیکی نداشته ام ناگهان احساس درد خفیف در بیضه را ست و قسمتهای سمت راست آلت و بالای ان دارم در صورتی که فعلا فقط بک قرص افبوکیم را مصرف نموده و این در د کم و زیاد میشود بدون اینکه ضربه ای خورده باشد پس از چند دقیقه که پاهایم بصورت عادی نزدیک هم قرار میگیرند و مقداری وزن روی بیضه قرار میگیرد درد شدید تر میشود و باید پاها را باز تمایم / بنظر شما مشکل من چیست ؟ همه نشانه ها در اینترنت از سرطان پروستات است . ایا واقغا اینگونه است؟ ممنون از راهتماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خون در منی جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر مسعودكهويي یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام من 31 سامه مجردم درد بيضه در سمت جب دارم واحساس ميكنم. يه غده جسبيده به بيضه سمت جبم. سكس مشكوك داشتم.و دوجرخه سوار هستم..در ضمن فوتبال هم بازي ميكنم و قيل ها جند بار توب به.بيضه من برخورد كرده..........لطفا راهنمايم كنين جه كار كنم الان حدود يك ماهي ميشه درد دارم البته دردش. كمه....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام فراوان
    اینجانب پدری 57 ساله دارم که طبق سونوگرافی هر دو کلیه اش دارای سنگ های متعدد 13تا17 میلی و هم چنین سنگ شاخ گوزنی 2 سانتی در ناحیه ی لگنچه است که از6 ماه پیش به علت کراتین و اوره ی بالا ( کراتین 18 و اوره 285) هفته ای سه جلسه دیالیز می شود اما الان به خاطر دیالیز منظم کراتین واوره پایین تر آمده ( کراتین 5 و اوره 80) . همکاران شما درکرمانشاه برای امتحان کردن کارکرد کلیه ها اقدام به تعبیه ی سوند دبل جی کردند که بعد ازچند ماه آن را خارج نمودند وطبق آزمایشات مکرر گفتند که چون بود و نبود سوند دبل جی یکسان است و تاثیری در کاهش یا افزایش کراتین ندارد پس جراحی و خارج کردن سنگ ها نیز بی فایده است و کلیه ها دچار نارسایی هستند فقط باید به فکر پیوند کلیه باشید با توجه به اینکه برای پیوند زدن تمکن مالی نداریم همچنان به جراحی و خارج کردن سنگ ها اصرار داریم. لطفاً ما را راهنمایی کنید خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت شما
    پدرمن دچارسرطان معده بودن وشیمی درمانی وپرتودرمانی انجام دادن بهترشون ولی چندوقته همش تکررادرار دارن وچون بدنش ضعیفه خیلی سخته همش بری دستشویی.ایا راهی واسه بهترشدنش هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه پروستات چقدر است
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشی
    دکتر جان پسری 23 ساله مجرد هستم الان مدتی است التم وقتی سفت میشه انحراف به چپ دارد
    به پزشک مراجعه کردم با معاینه و عکس گفتند انحراف ان 20 درجه به صورت مادزادی است و التم وقتی سفت میشه 12 سانت است به نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      فردا انشالله
    3. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان ادرس ایمل بدین تا به ادرس ایمل بفرستم عکس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود شش ماه میشه که واریکوسل سمت راست و فتق سمت راست زیر شکم رو عمل کردم
    و میخوام دوباره شروع به ورش بدنسازی کنم
    میخواستم بدونم ایرادی داره یا نه مشکلی پیش میاد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر
  • تصویر کاربر عسگر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    اعرض سلام و خسته نباشید
    فرزندم 2/5 ساله و دچار مشکل نهان بیضگی می باشد در یکسالگی بعد از مصرف4 امپول اچ سی جی بدلیل عدم حصول نتیجه تحت عمل جراحی قرار گرفت
    حدود یک ماه پیش مجددا دکتر معالج اش 4 امپول اچ سی جی دیگر تجویز نمود الان بیضه قابل لمس در طرفین و بالاتر از جایگاه طبیعی خود میباشد ولی متاسفانه در داخل کیسه بیضه قرار نمی گیرد لطفا در خصوص ادامه درمان راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 23 سالمه مشکل کوتاهی الت وزود انزالی دارم خواهشن یه راه موثر بهم پیشنهاد بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من حدود 5 روز میشه که داخل التم همان خروجی مایه منی از زیر مثانه تا نوک التم چیزی شبیه سنگ دانه هایی است که هنگام لمس کردن اذیتم می کنه می تونم بپرسم چیه؟ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلامو عرض ارادت:
    آقای دکتر واقعا خسته ودرمانده شدایم خواهشمندست هرچه سریعتر راهنمایی بفرمایید .پسرم حدود 8 سال پیش در سن 16 یا 17 سالگی تحت عمل واریگسل چپ قرار گرفت و 20 روز بعد در هنگام خواب بیضه چپش تورم و درد ناک شد و سریعابه بیمارستان بردیم و سرم انتی بیوتیک دریافت کرد و بعد خوب شد ولی از هن موقع ببعد هر هفته یا ماهی 3 بار دچار درد و تورم بیضه ی چپ میشود و دو سه روز بعد خوب میشود . دکتر خودش هر وقت این طور میشد ازمایش و کشت ادرار میدهد ولی چیزی مشاهده نمیشود . داپلر رنگی و سونو هم کردیم فقط مشاهده میشود التهای اپیدیم و عمل واریگسل مشهود است و چند دکتر بردیم و حتی با درد و تورم پیش دکتر بردیم و راستش فقط سیپرو فلوکسا سین 500 و مسکن تجویز میکنند . که اثری ندارد .این روز ها درد و تورم افزایش کرده و از همه جا نامید شده و دیگر دکتر نمی رود و افسرده شده و اینده خود را تباه شده می بیند . دکتر خودش قبلا گفته باید محل تاقی ادرار و اسپرم راببندیم تا ادرار نشت نکند که الوده شود . اگر این طور است چرا ازمایش ادرار پاک است. وحتی به وازکتومی هم نمی توانیم خوشبین باشیم که خوب میشود . ایا به ازدواجش اثر سویی ندارد. اپیدیمیت مکرر در طول سالها چه توجیهی دارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب