درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید. من 32 ساله هستم و سالها خودارضایی کرده ام. احساس میکنم بیضه هایم کوچک شده اند. در ضمن زودانزالی هم دارم. درآستانه ازدواج هستم ولی میترسم. باعرض پوزش از بیضه هایم عکسی فرستاده ام، لطفا بفرمایید اندازه شان چطور است؟ کوچکند؟ میتوانم ازدواج کنم؟ رگهای روی بیضه واریکسل است؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از پاسخ شما سپاسگزارم. با آرزوی سلامتی و موفقیت روزافزون برای جنابعالی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2457 مشاهده پرسش
    سلام
    من در مواقعی مثل استرس و اضطراب دچار انزال میشم. انزال بدون نعوظ هست و آلتم به صورت ضربان دار میزنه و سریع انزال میشم مثلا در موقع امتحان که وقت کم میارم ولی همه سوالات رو بلد هستم
    در رابطه جنسی مشکل زود انزالی ندارم و همه چی طبیعی هست...
    ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سالمید
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری هستم 20 ساله تقریبا اندازه الت تناسلی من حد اکثر 12 سانت ولی قطر ان خیلی کمه نگرانم خیلی و من در نعوظ هم مشکل دارم خیلی زود ب حالت نعوظ میرسه و خیلی زود هم شل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید دکتر من اینجوری خیالم راحت نمیشه میشه حضوری خدمت برسم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mustafa دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام
    فردی هستم که مشکل در نعوظ شدت آلت دارم البته این از زمانی شرو شد که من سال گذشته بیماری واریکاسل داشتم وعمل کردم این مشکل از اون زمان به بعد ایجاد شد اول کم بود ولی الان نعوظ در حد خیلی خفیفه
    با تشکر از تلاشهای بی دریغ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.خواهش می کنم شماره ی تماس با شخص خودتون روبه من بدید هزینه اش رو میدم هم برای مشاوره من از شهرستان تماس میگیرم و همچنین لطفا یک اورولوژیست ماهر در اهواز به من معرفی کنید.ممنون.بی صبرانه منتظرم مشکل حادی دارم.هجده سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر
    من پسری ۱۸ ساله هستم که مدتی است ذره ای کوچک چسبیده به بیضه چپم احساس میکنم ،در بیضه چپم درد بسیار خفیفی هم احساس میکنم لطفا راهنماییم کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر p.pppa دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من پسری پانزده ساله هستم که مشکل تکرر ادرار از حدود شیش ماه پیش دارم خصوصا بعد از دفع منی ضمنا حدود دو ماه داکسی سایکلین به نظر پزشک استفاده کردم چون تشخیص ایشان عفونت پروستات بود ولی خوب نشدم ضمنا در سونوگرافی سنگ کلیه نداشتم
    قبلا ازتون در این باره پرسیدم که فرمودید مشکلتان عصبی است خواهشا بفرمایید چه دارویی باید مصرف کنم یا چه اقدامی انجام بدم چون واقعا این حالت بسیار آزار دهنده است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرر شما منتشا عصبی دارد
  • تصویر کاربر ناصرم دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    چه چیزباعث واریکوسل میشودچه چیزی واریکوسل رابهبودمیکنددرست میکندوازکجابدانیم عقیم شدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نا معلوم است ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر ش دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . به نطر شما ایا میشود با بیماری پیرونی ازدواج کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه پسر 17 ساله هستم و هم التم کج هست و سایزش کمی بزرگ
    می خواستم ببینم باید چیکار کنم؟
    بدون عمل هم میشه کاری کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب