درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی ببخشید من 24 سالمه از بچهگی خود ارضایی کردم ممکنه عقیم بشم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل گرید 1 راست و گرید 2 چپ هستم رو تحرک اسپرمم تاثیر گذاشته.دکتر بهم گفته عمل ایا طرف راستم عمل میخواهد؟چرا؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل گرید 1 راست و گرید 2 چپ هستم رو تحرک اسپرمم تاثیر گذاشته.دکتر بهم گفته عمل ایا طرف راستم عمل میخواهد؟چرا؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده اهل استان مرکزی شانزده سالمه! از دو سال قبل به یکباره دچار کجی آلت تناسلی شدم. لطفاً تصویر پیوست رو بررسی و نتیجه رو جهت درمان ابلاغ کنید. ضمن اینکه قادر به مراجعه حضوری به تهران نیستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی نزدیکی بکنید عمل نکنید
  • تصویر کاربر محمدطاهر دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به خدمت شما دکتر کرمی
    دکتر جان ببخشید من این مشکل کجی آلت و از بچگی دارم و به خاطر شیطونیای که تو دوران بچگی داشتم و به پتو و بالش رحم نمیکردم آلتم اینطوری شده و یه چیز دیگه من تا حالا خودارضایی نداشتم به خاطر ترس از عواقبش
    حالا سوالم از شما دکتر عزیز اینه آیا این کجی که دارم نیاز به عمل داره؟ اصلا لزومی به عمل هستش؟ در رابطه با همسر آیندم مشکلی پیش میاد با این زاویه کجی؟آیا همسرم این امکان وجود داره که درد زیادی متحمل شه؟ چطوری میشه اینو به حالت صاف درآورد بدون این که از عمل استفاده کرد راستیتش از عمل میترسم در ضمن دکتر جان اگه کمی فشار کمیا از قسمت وسط بهش بیاری صافه صاف میشه
    در مورد استفاده از واکیوم نظرتون چیه؟لطفا راهنماییم کنید و من از این حالت سردر گمی در بیارین ...ممنون و دستتون دردنکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      کم است نیاز به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر محمدطاهر یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان راهی به غیر عمل آیا هست برای این که اون مقدار کمه هم درست بشه و صاف شه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما...
    پدر من عمل پروستاد شدن عملشون خوب بود ولی ادرارشون خیلی زیاد شده نمیتونه نکه داره دچار مشگل میشه داروهای گیاهی مصرف کرده ولی اصلا فرقی نکرده اقای دکتر خواهش مکنم ازتون اگه راه چاره ای هست توصیه کنین خیلی ممنون میشم .... با تشکر هاشمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکترتان مراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از راهنماییتان ....
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر morteza دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما.ممنون میشم اگر جواب این ازمایش اسپرموگرام رو به من بگید.
    volume 2.5
    ph alkaline
    color&appearance gray
    viscosity normal
    odor normal
    liquefacation time normal
    sperm count 65
    active 38
    sluqqish 15
    non motile 47
    normal shape 64
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقدام به بچه دار شدن نمودهاید
    2. تصویر کاربر morteza یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله.حدود ده ماه است.ولی تاکنون خانومم بار دار نشده.که رفتم دکتر این ازمایش رو نوشت.نمیدونم مشکل کجاست.لطفا راهنمایی کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است واریکوسل دارید عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام الت من کوچک است و18 سالمه ایا با هورمون رشد التم بزرگ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه؟
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام من نوارمثانه در بیمارستان سینا گرفتم مورد تایید شما است خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حامدیزدانی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.من جوانی 24 ساله هستم.هنگام نزدیکی از ابتدای سکس آلتم شل هست و اون سفتی راندارد.وبعداز یک دقیقه کامل جمع وکوچک میشود وادامه سکس امکان پذیر نیست.میخواستم بدونم دلیلش چیه.آقای دکتر خواهش میکنم نگید باید بررسی بشید.توروخدا بگین دلیلش چیه وبادارو حل میشه؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب