درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام من پسری 26 ساله هستم
    که پارسال عمل جراحی به دلیل عدن نزول بیضه سمت چپ انجام دادم. الان ازمایش اسپرم انجام دادم و پیش چند دکتر بردم.تعدادی گفتند نرماله و میتونی بچه دار بشب و تعدادی هم گفتند خیر نمیتونی
    میخواستم نظر شما رو هم بدونم. لطفا واقعیت رو بهم بگید.....با تشکر از نظر شما
    aperace normal
    viscocity normal
    ph 8
    sperm count 120
    alive sperm count 14
    progressive motility 19
    normal morphology 17
    msc 2.6
    fsc 1.4
    smi 77
    total sperm 660
    all alive sperm 77
    all motile sperm 14.30
    all functional sperm 7.70
    wbc 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش خوب است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    آیا این امکان وجود دارد که فرد مبتلا علائم ظاهری نداشته ولی ناقل باشد؟
    با چه آزمایشی میتوان اطمینان پیدا کرد که ناقل هستی یا خیر!
    امکان ابتدای زنان از طریق غیر جنسی چقدر است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1138 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جسارتا بنده 28 سالمه که در سال های قبل بنا به عمل خود ارضایی اکنون احساس می کنم طول و قطر آلت تناسلی ام رشد نکرده و به طبع آن زود انزال و کمبود سختی آلت در هنگام ارکشن هستم و کلا میشه گفت که قدرت جنسی ام تحلیل رفته و اکنون با توجه به شروع ازدواجم این استرس برام وجود داره و در پی یافتن چاره ای برای جبران هستتم. به نظر شما چیکار باید انجام بدم؟ پیشاپیش از راهنماییتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلت عصبی است
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر نزدیک به دو سال بیضه سمت چپم هریک ماه یه باردردمیدمی گیره تاشش ساعت دردش ادامه داره دردش ایندر زیاده که پای سمت چپم هم دردمی گیره کنارمثانه هم دردمی گیره هم این که موقع شروع درد کیسه ی بیضه ها جمع میشه می خواستم ببینم بایدچیکارکنم اسم این مریضی من چیه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر محمدحسن دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    آقای دکتر باسلام.خسته نباشید.برای درمان ریزش موی سر، متخصص پوست قرص FINPECIA یک میلی گرم ساخت شرکت CIPLA کشور هند را برایم به مدت یک سال تجویز نموده است.لطفا بفرمایید برای من عوارض جنسی دارد یا خیر.ضمنا سن بنده هم 28 سال است و مجرد هستم.انشاءالله سلامت باشید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دوز کم نه
  • تصویر کاربر رجبی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.درناحیه رویی آلت تناسلی بنده سالهاست زخمی پیوسته وجود دارد .البته آلت تناسلی من دارای کجی نیزمی باشد.میخواستم برای رفع آن چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر ناصری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام. مدتی است که بنده بعد از رابطه جنسی بیضه چپم جئری درد می گیرد که انگار ضربه خورده است که بعد از مدتی دوباره خوب می شود. دلیلش چیست و درمانش ؟ با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر matin یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    باسلام من پسری ۱۹ ساله هستم یک هفته ای هست که ذره ای کوچک ( به اندازه نضف نخود) چسبیده به بیضه چپ احساس میکنم در بیضه چپ در بسیار خفیفی هم احساس میکنم خواهشا راهنماییم کنید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1616 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدری دارم 78 ساله که دیابت نوع 2 و پرفشاری خون دارد و با داروهای گلی بنکلامید و پیوگلیتازون تحت کنترل است
    و مدتی است که دچار ورم هر دو پا است .بعد از افت ناگهانی قند خون در بیمارستان بستری شد و از روز دوم دچار سوزش ،تکرر و بند آمدن ادرار شد.
    جراح کلیه ایشان را سیستوسکپی کرد اما مورد مشکوکی مشاهده نکرد و دستور سونوگرافی داد.
    در سونوی قبل از سیستوسکوپی حجم پروستات 56 سی سی و بعد از تخلیه ادرار رزیدو 40 سی سی مشاهده شد.ضمنا در آزمایش اوره 71 است.
    لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم احتمالا عمن می خواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 5ساله ازدواج کردم وتوی این چندسال، سالی یک الی دوبار شوهرم درخواب بی اختیاری ادراری داشته .ازمایش خون داده و چکاپ کرده وهمه نرمال بوده .ولی ازمایش کلیه انجام نداده.
    لطفا راهنمایی کنید ایا نیاز به دارو یا آزمایش خاصی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب