اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام.حدود 1سال پیش برآمدگی هایی شبیه به زگیل در ناحیه واژنم ظاهر شد،به دکترهایی مراجعه کردم و در نهایت جواب آزمایش ویروس اچ پی وی نبوده و به گفته پزشک قارچ پوستی بود و با ژل بهداشتی رفع شد،غیر از یکی روی دهانه واژن. الان حدود 2ماه هست که برآمدگی هایی گوشتی انتهای آلت همسرم ایجاد و در حال رشد هستند. طبق آزمایشهایی که من دادم،اینها باید قارچ باشند،پیشنهاد درمانی شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      زگیل واضح درمان کرایو 02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    ُسلام آقای دکتر.دکتر من کلیه ام 4مرتبه طی 5سال سنگ آورده آخریش هم یکماه پیش سنگ شاخه گوزنی بسیار بزرگی آوردpcnlشدم.نوع سنگه هم 60درصدکلسیم اگزلاتی و40درصدیوریک اسیدی بود.واقعیتش دکترم که توه شهرستان دیگه هست درست راهنمایی نمیکنه.فقط کمتراز یکدقیقه توه اتاقش بودم به خداسه مرتبه رفتم پیشش وجواب قانع کننده نمیده.توه شهرخودمون هم اصلامتخصص کلیه نیست.ازمجبوری مزاحم شمامیشم.آب روزی 4یا5لیترمیخورم ولی بازم رنگ ادرارزرده.گوشت هیچ نوعش چای واسفناج وآجیل وحتی حبوبات هم از خودم بریدم.همکارتون دکترمحمدجباری از طریق سایتشون این توصیه ها به اضافه خوردن آبلیمو وپودرسیترات پتاسیم برای هرروز یک قاشق چایخوری تجویز کرده.دکترتوروخداراهنمایم بشین.به خدادکتر خوب اینجانیست.به خداکارگرم وداشتن کلیه برام شده معضلی.31ساله از فارس داراب روستای پاسخن.دکتر چی نخورم تا کلیه ام سنگ نیاره وچی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد نمک کم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار.
    من پسری 25 ساله هستم و نزدیک به 2 سال است که آلت تناسلی ام بدجور درد می کند و گاهی اوقات خارشی شدید و سوزشی نسبتا ملایم و کمی هم دارد. تازه و به طور اتفاقی با شما و سایتتان آشنا شدم از اینکه قرار است بعد از مدتها راه حلی جدی برای این مشکل به کمک شما پیدا شود خوشحالم خواهش می کنم راهنمائی و کمک لازم را در این زمینه بفرمایید و اینکه آیا آلت تناسلی من نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر منظورتان این است که سیستم تناسلی ام عصبی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه خورتان گیر دادهاید اهمیت نده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amirali یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام
    درمان واریکوسل تا چقدر خرج میگیره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 33 سال سن دارم و مجرد هستم.. بیضه نزول نکرده سمت راستم در 6سالگی تحت عمل جراحی قرار گرفت و پایین آورده شد..اکنون بیضه سمت راستم طبق سونو گرافی در (beside inferior of opening inguinal canal )قرار دارد و با دست قابل لمس هست اما کوچکتر از بیضه سمت چپ هستش .و ضمنا طبق سونوگرافی و آزمایش اسپرمی که انجام دادم..دکتر تشخیص واریکوسل در بیضه سمت چپ را داده است و توصیه به انجام عمل واریکوسل نموده است .. همچنین من علاقه مند هستم که بیضه سمت راستم بوسیله عمل جراحی به صورت کامل به داخل کیسه منتقل شود و در کنار بیضه سمت چپ به راحتی قابل لمس باشد...
    آیا انجام عمل پایین آوردن و قراردادن کامل بیضه سمت راست امکانپذیر میباشد و شما انجام می دهید؟
    آیا عمل پایین آوردن بیضه راست و عمل واریکوسل بیضه سمت چپ همزمان قابل انجام می باشد.؟
    آیا با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم از نظر قدرت باروری مشکلی وجود دارد؟
    ضمنا من سونوگرافی و جواب آزمایش اسپرم را هم ضمیمه نامه کرده ام..
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید در مورد سوالها
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری 02122642744
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من ۲۵ دارم طول الت تناسلیم در حالت خوابیده ۳ سانت است ودر حالت نعوظ بلند شده اش به کمتر از ۸ سانت میرسد من قبلا پیش چند دکتر دیگر نیز رفته ام و داروهایی را که نیز تجویز کرده اند تاثیری نداشته است من از این قضیه خیلی رنج میبرم ضمنا زودانزالی و کوچکیه بیضه هم دارم اقای دکتر اعتماد به نفس و روحیه ندارم ایا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر داودی شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، من چند سالی است که مشکل تخلیه کامل ادرار دارم که برای اینمنظور مدت زیادی در دستشویی هستم تا بعد از مقداری از ادرار بقیه ادرارم قطره قطره خالی شود و حتی مجبورم به خودم فشار بیارم تا ادرای نماند ولی متاسفانه با اینوجود باز حس کامل خالی شدن ندارم اوایل بیماری به دکتر مراجعه کردم که با سونوگرافی گفتند تنگی مثانه دارم و باید سوند بذارم که من با شنیدن کلمه سوند ترسیدم البته دکتر هم گفت میتونم با یکسری تمرینات ورزشی این مشکل رو برطرف کنم ولی دیگه دکتر نرفتم والان با توجه به افزایش سنم پاهام درد میگیره و دارم اذیت میشم لطفا بنده را راهنمایی فرمایید چکار کنم آیا مشکل من قابل درمان است چون سالیان سال است که این مشکل را دارم درضمن بنده 43 ساله و مجرد هستم قبلا از وقتی که قرار میدهید بابت پاسخ کمال تشکر و امتنان را دارم اجرتان با امام حسین (ع)
    1. تصویر کاربر داودی شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      چرا پاسخ نداده اید لطفا
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گفته بودید آزمایش هورمون رابفرستم بفرمایید. باتشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4679 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک سال نو خدمت دکتر عزیزم
    آقای دکتر هشت بهمن ماه عمل واریکوسل توسط شما انجام شد. شما بعد از عمل 120 عدد قرص اپو پنتوکسی فیلین تجویز کردین و توی نسخه دوز دارو نوشته نشده. چند روز پیش تصمیم به خرید قرص خارجی پنتوکسی فیلین گرفتم و وقتی با داروخانه تماس گرفتم گفتند که در ایران فقط خارجی پنتو 600 وجود داره و من اونموقع متوجه شدم که تا بحال پنتو 400 مصرف میکردم.
    آقای دکتر این نتیجه آخرین آزمایش اسپرمم قبل از عمل است:
    sperm density:54.83
    motile sperm:22.6%
    progressive sperm: 17%
    حالا سوالم از خدمتتون اینه که باتوجه به اینکه یک برگه از قرص مونده آیا پنتو 400 همون دوز مورد نظر شما بوده؟ و اینکه اگه 600 هست خارجیش موثرتره؟
    یک دنیا ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسیار عالی است
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام میخواستم بدانم که دستگاه های اکستندرتاثیری دررشد آلت دارد؟ودرصورت استفاده آیا عوارضی دارد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      الکی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب