درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 5 ساله که دچار شب ادراری شدم بطوریکه مثلا در یکی دو هفته ، 2-3 بار این اتفاق می افتاد و باز تا 2-3 ماهی خوب بودم.ولی در 3 ماه گذشته بیشتر شده و حدود 6-7 بار بطور متناوب دچار شب ادراری شدم.(در روز مشکلی ندارم)
    1)به نظر شما مشکلم چیه؟ و با توجه به اینکه چند ماه دیگه باید برم سربازی ، شما چه آزمایشی را پیشنهاد میکنید؟ آیا مواردی مثل سیستوسکوپی یا سیستومتری را لازم می دانید؟
    2)حدود 2 سال پیش در آزمایش ادرارم خون دید شد که متاسفانه آن زمان پیگیری نکردم ولی در 3 ماه گذشته 4 بار آزمایش ادرار دادم که فقط در یک آزمایش خون دیده شد.سونوگرافی کلیه و مثانه هم طبیعی بودند.آیا این طبیعیه یا نه ؟
    آیا ارتباطی بین شب ادراری و وجود خون در ادرار هست یا نه؟
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه باید برای تشخیص نوار عصب مثانه بگیرید خون در ادرار سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو ماه قبل از بارداری و سه ماه بعد از بارداری قرص ویتامین eرامصرف کردم و از قرص لتروزول دو دوره برای بارداری استفاده کردم میخواستم بدونم ایا علت تشکیل شن ریزه در کلیه نوزادم که از دوماهگی متوجه اش شدیم می تواند مصرف این قرص ها باشد.میل قبلی گفتید با دادن اب دارو را قطع کنم این کار را کردم دخترم از دو ماهگی اب فراوان مخورد ولی زیاد تغییری نکرده وهمچنان بعضی شب ها بیقرار است چطور تشخیص بدیم در حال دفع سنگ است ایا دارویی برای اروم شدنش هست ببخشید سوالم طولانی بود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطی ندارد مایعات زیاد و نمک کم توصیه میکنم
  • تصویر کاربر مومن دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام
    برای شما متاسفم که با قرائت قران خودتان را فردی مذهبی و مومن جا زده اید...
    شما که هر 5 دقیقه یک نفر را ویزیت میکنید در صورتی که روی سایت خودتان گفتید وقت ویزیت 30 دقیقه است !... شما به دلیل اینکه مشخص نشود بیماران چه مبالغی را بابت خدمات مطب پرداخت کرده اند از دستگاه کارت خوان استفاده نمیکنید و طلب وجه نقد دارید...
    مطمئن باشید این کلکها همین دنیا پاپیچ شما خواهند شد و روزی شما رو زمین خواهند زد..
    کاش به جای تلاوت قران به آموزه های آن عمل میکردید...
    به امید روزی که از خواب غفلت بیدار شوید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما اگر مسلمان هستید به من افترا زدید 1-زمان ویزیت برای هر بیمار با ازدحام جمعیت مراجعه کننده 30 دقیقه در هیچ جای دنیا نیست 2-طبابت من به عنوان دکتر فوق تخصص ارتباطی به عقاید و قران ندارد من کار فوق تخصصی خود را بر اساس تشخیصم انجام میدهم 3-کارت خوان مطب خراب است باید درست شود پرداخت ویزیت بر اساس تهرفه دولتی مشخص است5-خدا همه را از خواب غفلت و افترا متنبه کنداز جمله شما ادم ناسپاس را ان
  • تصویر کاربر va دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من 27 سالمه كه از موقع ختنه كردن حلقه اي پوست برآمده دور آلتم تشكيل شده و داخلش چركين ميشه و درد و سوزش هم نداره فقط چرك و عفونت داخلش تشكيل ميشه. آيا نياز به عمل جراحي دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    استاد عزیز
    سلام علیکم

    با توجه به عمومی بودن فضای اینترنت و حضور خانم ها و دخترانی که 99 درصدشان ، دانشجوی پزشکی نیستند ، لطفا از گذاشتن عکس های ناحیه تناسلی آقایان و پسران ، در سایت ، اجتناب فرمایید و موارد اینگونه را لطفا از سایت حذف بفرمایید .
    در این جامعه به اندازه کافی ، تحریکات شهوانی برای جوانان وجود دارد ، از آن طرف هم دختران در سن بالایی به ازدواج می رسند ، پس لطفا هر چند که قطعا ، نیت بدی ندارید ، ولی لااقل شما باعث افزایش این تحریکات نشوید ...
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلا م این سایت اطلاع رسان پزشگی بر اساس رشته فوق تخصصی ارولوزی برای 99 در جوانانی است که ندانسته به علت مبتلا شدن به بیماریهای مختلف از قبیل زگیل تبخال و0000000علاوه خود بلکه انسانهای بیگناه دیگر را نیز الوده میکنند عکسها مال نمونه درمان بیماران است نه تحریک جنسی
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر بابت تشکیل چنین محیطی جهت سوال
    من پسری 23 ساله و مجرد هستم. آلت تناسلی اینجانب به سمت پایین کج و نرم بوده و با توجه به سوالات گوناگون متوجه این موضوع شدم که این شامل تمام خانواده مادری (دایی.دایی زاده) می باشد. آنها مشکلی در ازدواج نداشتند. اما من به دلیل خطاهای بسیار در دوران نوجوانی ( فیلم و دوستی با جنس مخالف) خواهان این هستم بدانم میتوانم قبل از ازدواج آزمایش دهم و در صورت نیاز درمان شوم یا خیر؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر شهرتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بزای بالا بردن موروفولوژی ایا قرص یا امپولی هست؟چون شکل اسپرم من ۸میباشد.واینکه ۲ باراقدام به بارداری کرده ایم ولی در دور اول پریودی که با چند روز تاخیر انجام گرفته همسرم با درد فراوان پریود شده.این مشکل ۲ بار رخ داده .ایا مشکل ازشکل اسپرم من میباشد.تعداد اسپرم وبقیه موارد مشکلی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو 5 در صد موثر است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.بنده دارای واریکوسل بیضه سمت چپ بودم که حدود 7 ماه قبل عمل کردم و در حال حاضر عود نموده و بیضه سمت راستم هم مبتلا شده و جند ماهی است درد کلیه سمت چپ دارم و اخیرا شدید شده.برادرم هم باد فتخ دارند و 5 بار عمل شده اند اما دوباره مبتلا شده اند.ایا شما باد فتخ را عمل میکنید اگر نه لطفا یک دکتر اورولوژی بسیار خوب جهت درمان برادرم معرفی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای باد فتخ چی جناب دکتر؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من در ۷ سالگی عمل ختنه انجام دادم و بعد عمل. به دلیل بد بخیه زدن التم گوشت اضافی داره میخواستم ببینم میشه عمل مجدد انجام بدم' با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام دوباره منظورتون عکس بفرستم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الینا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر نامزد من۲۵سالشه و درسن۲۱سالگی واریکاسل درجه ۲عمل کرده من بابت ناباروری ایشان خیلی نگرانم اصلا هم تمایل به آزمایش دوباره ندارند لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب