درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.پسرم چهارسال و نیم سن داره.یکماه پیش به مدت ده روز دچار تکرر ادرار شد به شکلی که هر ده دقیقه به دستشویی میرفت و هر بار هم ادرار میکرد.ازمایشات عفونت ادرار وکشت ادرار و سونوگرافی مجاری ادرار هم انجام داد و مشکلی نداشت و به مدت دو هفته خد به خود خوب شد ولی مجددا 4 روزه که دوباره دچار تکرر ادرار شده.امکان دارد که تنگی مجاری ادرار داشته باشد ممنون امیشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وسپاس اقای دکتر....34سال سن ومجرد هستم که حدوددوسالی میشه الت من هنگام نعوظ اصلا اون حالت سفتی وسخت بودن رو نداره وخیلی شل ونرم هست و نعوظ صبحگاهی هم که گاهی وقتها برام پیش میاد ونه هر روز اون نعوظ هم خیلی سفت نیست و در جنابت شبانه هم بعضی وقتها متوجه میشم موقع خروج منی التم نرم هستش باتوجه به ریزش موهای ساق پا طی 3ماه گذشته از طریق اینترنت فهمیدم که ریزش مو واین مشکل تناسلی من احتمالا مشکل قلبی وعروقی هست با توجه به اینکه پدرم هم سابقه بیماری قلبی و جراحی دارد الان که این مشکل رو فهمیدم (به دلیل ترس از فهمیدن بیماری به پزشک قلب مراجعه نکردم)واینکه اگر مشکل قلبی دارم دیگر نمیتوانم حتی قرصهایی که موجب نعوظ هم میشن رو استفاده کنم دیگر کاملا بی انگیزه و افسرده شدم میخوام ببینم ایا با داشتم بیماری قلبی هم هیچ دارو وقرصی نیست که بتوانم مشکل خود رو موقت حل کنم چون خیلی برام تاثیر داره واگر جواب منفی هست میخوام مراسم عقد خود وهمسرم رو که قراره 2ماه دیگه برگزار بشه به دلیلی برهم بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلتان عصبی است
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سپاس فراوان جهت اطمینان به متخصص قلب مراجعهکردم که پس از تست نوارقلب واکو معتقد بو.د مشکلی ندارم به نظرشما فرصهای ویاگرا یا سیالیس مشکل من رو حل میکنه وباعث سفتی نعوظ والت جهت دخول ونزدیکی میشه؟
      برای درمان نهایی مشکل که اگر عصبی باشد باید چکار کنم؟دیگر به این موضوعات فکر نکنم تاثیری داره؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت دكتر گرامي
    بنده 28 سالمه پارسال بهمن ماه عمل واريكوسل دو طرفه كردم و امسال ارديبهشت ماه طرف چپم عود كرد كه مجبور شدم دوباره عمل چپ انجام دهم بعد از گذشت چند ماه تازگيا متوجه شدم آلتم در حدود 5-6 درجه به سمت چپ متمايل شده خواهشا راهنماييم كنيد عاديه يا بايد به پزشك مراجعه كنم راستي 4ساله متاهل هستم و 28 سالمه
    گفته بودين عكسشو بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر من 3سال پیش بیضه هامو به دلیل داشتن بیماری واریکوسل عمل کردم.. الان میخواستم بدونم آیا امکان ناباروری از طرف من وجود داره برای ازدواج یا خیر؟ و یکی اینکه آیا اگه شخصی در خاب منی ازش خارج نشه نشاندهنده مشکل هست و آیا استمنا باعث ناباروری میشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب همه نه است
  • تصویر کاربر اسلم دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر خسته نباشیدببخشیدمزاحم می شم من آزمایش اسپرم را برای شما فرستادم گفتی که حرکت پایین آیا واريكوسل داری دارید؟ جناب دکتر من عمل وریکوسل بیضه چپ کردم آیا درمان دیگری برای حرکت پایین است ؟ بسیارممنونم اگر رهنمایی کنید0خدواند تبارک وتعالی اجر عظیم به شما عطا کند که به انسان ها کمک می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پس اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر آزالیا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما . میخاستم سوال کنم كسي كه اكستروفي مثانه باشه و سيستوپلاستي شده باشه و آپانديس دايورژن و الان هر ٣ساعت سلف كَتيترايز ميكنه، داراي رفلاكس و واتر اينفكشن... تو اسكن نشون داده باشه كه كليه ها متورم شده و كليه راست بلاك شده و كم كاري داره و كليه چپ هم مشكل داره بايد چيكار كنه؟ و اينكه به جز اون ميتونه از تزريق ژل استفاده كنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکتر معالجتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.. تا حالا ۲بار سوال پرسیدم حواب ندادی... ببخش مزاحم شدم.. واسه خاطر جوش روی بیضم هست جکار کنم آیا دارو جیزی هست مصرف کنم... اخه رفتم دمتر پوست گفت کسیته. من اللن چکارکنم خیلی نگرانم اگه هر چی شما بگین من قبول میکنم.. داروی چیزی دآره برآم بگید... توروقران حواب بدید خیلی نگرانم.. ممنون از شما منتظر حوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      کار دکتر پوست است
  • تصویر کاربر iman دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر اگه ممکنه بفرمایید تا چه سنی آلت مرد رشد میکنه و این رشد منوط
    به چه چیزهایی میشه؟
    شما برای افزایش قطرچه راهکاری رو پیشنهاد میدید؟اگه نیاز به مراجعه
    حضوری هم هست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر sana دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    Salam ,man ehsas mikona ke hamsaram alatesh moshkel dare,chon ro be paeine. Va in ghazie aziatam mikone..hamsaram 22 saleshe va vaghti behesh migam be doktor moraje kon, mige ke to sene man in adiee. Man bara inke narahat nashe esrar be dr raftan nemikonam. Omidvaram shoma komakam konid....a
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عکس مراجعه نمایند
  • تصویر کاربر تاجیک دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    پدرم با78سال سن وتمام آزمایشات وسی تی اسکن و...به دکترمراجعه وگفته اندکلیه چپ ازکارافتاده وبایدآنرابرداشت.آیامیشوددرمان دیگری کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک بیایید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب