اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    خیلی وقته از تو سایت جراحی های شما رو دیدم و قبول دارم
    خواهش میکنم یه دکتر خوب ارولوژیست تو شیراز معرفی کنید
    خیلی دنبالش گشتم ولی مطمىن نیستم کدومشون خوبه
    میخواستم لطف کنید شماره یا دکتری که زیر نظر خود شما دکتر شده رو معرفی کنید
    لطفا کمکم کنید
    با سپاس
    لطفا حتما جوابشو ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده ام
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من مدتی هست بعد از نزدیکی دچاره خارش و سوزش داخل مجرایه آلت و درد لگن میشوم و درد بیضصه هم دارم.ممنونم قربان از زحماتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا بدهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من از 72 ساعت قبل دچار سوزش ادرار شدم
    گاهی وقتا بیشتر و گاهی کمتر
    بیشترین سوزش موقع شروع به ادرار هستش
    باید آزمایش بدم ؟ احتمال داره از چی باشه
    علی 24 ساله تهران

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شم هیچچی نیست
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام .خواستم بدون واریکوسل ربطی به میل جنسی دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من حدود دو ماه پیش عمل تورشن بیضه داشتم.با اینکه 24 ساعت از پیچش بیضه ام گذشته بود ولی دکترم بیضه را تخلیه نکرد و به من گفت در اتاق عمل بیضه را گرم کرده و بیضه کمی تغییر رنگ داده است و سیاهی اش رفته بخاطر همین گفتند که بیضه را خارج نکردن تا شاید برگرده.تو این دو ماه حالت سفت بودن بیضه ام کمی برطرف شده و نرم تر شده است ولی اندازه بیضه ام هنوز کوچکتر از بیضه سالمم است.ماه دیگه باید برای معاینه و سونوگرافی دوباره مراجعه کنم ولی خیلی نگرانم و نمیتونم تا ماه دیگه تحمل کنم.تو این مدت هیچ گونه تب یا عفونتی یا نشانه ای از سیاهی بیضه و تورشن کامل نداشتم.میشه بفرمایید که باید این بیضه را تخلیه کنم یا احتمال برگشت دارد؟ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید صبر کنید
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام ای دکتر من یه سوال ایک سوال برای شما ارسال کردم که عکسم داشت با همین اسم کاربری خیلی هم منتظر بودم اما شما جواب ندادید اگ
    ر سوالو واضح نپرسیدم یا منظورمو متوجه نشدید دوباره بفرسم .خاهشمندم پاسخ گو باشدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خارج بودم دوباره بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    پسری 15 سال هستم از 13 سالگی دچار خود ارضایی شده ام که 10 ماه قبل بنده به خاطره خود ارضایی نمیتونستم ادارا کنم همراه درد وسوزش میومد و از التم هی آب میومد گفتم خودش خوب میشه ولی بعد دو هفته خوب شده ام بعد چند روز احتلام شده ام شرایط برگشتن گذاشت که چند ماه اینطوری ریزش اب کم نمیدونم منی هست یانه که دکتر رفتم ایشون از راه مقعد بهم گفتن پرستات میانسالی دارم دارو فینستاراید وکلرومازین دادن من اون دارو ها رو یه ماه استفاده می کردم بعد مصرف سوزش یا درد نداشتم اگه مصرف نمیکردم سوزش درد همراه شد که این دارو ها واس سن من خوب نیستن دیگه نخورده ام مونده 4 ماه پیش رفتم دکتر دیگه با سونوگرافی دید پرستات ندارم وعفونت نکرده ام ولی من الانم هست موقع ادرار سوزش یا درد دارم جیکار کنم و خم میش هام از التم اب میاد سر التم اینکار کمی اب جمع شده یه طوری شده
    ومشکل جدی دارم من خیلی احتلام میشه ام هفته ای 1 بار در یک ماه زیاد احتلام میشه ام بعضی وقتا اصلا خوابی نمی بینم خسته شده ام از این موضوع اختلام خواب الوده ام میکنه خیلی چیز ها رو فراموش میکنم اثر خود ارضایی میخوهاد بره اختلام میشه ام من خود ارضایی کنار گذاشتم ولی احتلام میشه ام وضعیتم بر میگرده خواب الودگی جیکار کنم تو رو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست سخت نگیر
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون یعنی هیچ مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطمئن باش
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون خیلی برای اختلام شده انم چی میشه برای اونم کمکم کنید از درس افتاده ام
      یه سوال دیگه ایا خوردن پروتیین بدنسازی ضرر داره واسه من
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه عصبی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر sogand شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگه یک زوج هردو مینور باشن آیا نمیتونم باهم ازدواج کنندو بچه ی سالمی داشته باشن؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من حدود 50روز پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم ولی هنوز بیضه هام بیشتر وقتا درد شدیدی دارن زیر بیضه چپم رگ هایی شبیه کرم خاکی های به هم پیچیده شده هستند که موقع حمام رفتن واضع قابل مشاهده هستند سوزش ادرار و تکرار نیز دارم و بعد از ادرار باز سوزش دارم.
    به دکتر هم رفتم گفت ما واسه اینکه عقیم نشی عملت کردیم نه اینکه درد بیضه ات کم تر شه.
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر.از چه زمانی بعد از رابطه پر خطر میتوان به پزشک جهت زگیل و تبخال تناسلی مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      در صورت بروز
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب