درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    اقای دکتر عزیز چندمین بار که ازتون سوال کردم تو رو به خدا راهنمایی بفرمایید
    اقای دکتر بیضه راستم یه جوریی شده
    هرچقد نگاه میکنم کمی بزرگ شده
    اصلا بالای بیضه راستم یه جوریی شده
    دو بارم سونوگرافی رفتم گفتن چیزی نیست
    جلوی شکمم یک سال درد میکنه
    درد رو میزنه به سمت نافه و کلیه
    بعضی اوقات اطراف نافم میپره
    اقای دکتر افتادگی بیضه نیست؟؟؟؟؟؟؟
    علایم افتادگی بیضه چی هست دکتر عزیز؟
    بیضه راستم بالای بیضم یه جوریی هست مثل بادکردن اینا
    تو رو به جان عزیزتون راهنمایی بفرمایید
    از شهرستان مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید و مراجعه به دکتر شهرتان
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا هیدروسل مانع باروری می شود؟
    اگر درد نداشته باشد می شود آب آن را تخلیه نکرد و به همان حال باقی بماند؟
    به عبارت دیگر تخلیه نکردن آب بیضه ضرر دارد؟
    با تخلیه آب بیضه ( انجام عمل هیدروسل) چند درضد ممکن است دوباره آب بیاورد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازهاش مهم است
  • تصویر کاربر زهراکریمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام خدت شما آقای دکتر مادر من بی اختیاری ادرار دارد ووقتگرفتیم خدمتتون برسیم اگر نوار مثانه از مرکز دیگه داشته باشه قبول میکنید یا باید بیایند مطب نوار بگیرند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مورد تایید من مطب میباشد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سوال اقای دکتر چنتا سوال دارم کمکم کن پسر مجرد هستم ۲۷سال ۱اقای دکتر من وقتی فیلم نگاه میکنم سوپر حالت نعوظ میگرم ب شرایط نو رختخواب باشه اگ فیلم ۱۰دقیقه باشه حالت نعوظ دارم ولی وقتی بلن میشم از رختخوابم ک برم برق روشن کنم ک اندازه بگیرم ب حالت اولیه برمیگرد ولی تو رختخواب اینچنین نیست سوال ۲اقای دکتر الت من سفت نمیشه نسبت تنش ی کوچلو سفت میشه ولی سر التم سفت نمیشه نرن سوال۳ اقای دکتر من انزول زود رس در زیر۲۰ثانیه دارم۴این که من از ۱۳سالگه تا ب الان خود ارضای میکنم اونم خیلی شدید بعضی موقعها روزی دو وسه بار خود ارضای میکنم ایا این خود ارضای باعث این مشکلات شد ۵اقای دکتر الت من دار حالت خوتب۲سانت و در حالت نعوظ ۱۱یا۱۲میشه ولی نازک ایا مشکل کوتاهی ونازکی التم دارم ,اقای دمتر لطفا سوالم جواب بدی لطفا تک سوالم جواب بدید تو رو قران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر انزول زود رسی و سفت نشدن مشکل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام.من 23 ساله ام.به دکتر مراجعه کردم و گفت واریکوسل نوع دو دارم.گاهی درد در بیضه دارم که با انزال و تحریک جنسی بیشتر هم میشه.خواستم ببینم با این جواب آزمایش اسپرم امکان ناباروری هست یا نه.
    viscosity:norm
    agglutination:head to head
    aggregation
    semen volume(ml):3.30
    semen pH:7.30
    sperm density:143.11
    motile sperms:34.37
    progressive spermes:31.96
    WBC density:0.89
    normal morphology:55
    Class A:12.75
    Class B:19.21
    Class C:2.41
    Class D:65.63
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت ضعیف است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کن سوال 10 روز پرسیدم جواب ندیدم برای من مرگ زندگی؟ من در التم چند تا زایده گوشتی داشتم متخصص یبوست فریز کرد بعد اون التم کج شد ؟ البته هنوز 2تا کوچک هست متخصص ارولوزی گفته کج شدن از فریز متعدد بوده اونه اصلا زگیل نبوده و کرم برای قارچ و حساسیت داد من هنوز استفاده نکردم ایا ازمایش برای زگیل خیلی سخته کسی ازمایش نمی نویسه / به نظر شما چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکترتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    چند روز است که در بیضه های خود بیشتر در سمت چپ احساس درد میکنم از لحاظ ظاهری تفاوتی نسبت به قبل نمی بینم ودرد تقریبا به صورت مقطعی است در ضمن به دلیل خشکی مفاصل با تجویز دکتر از داروهای ناپروکسن250 ،رباکسول500،ارتروسن 300وسلکوکسیب 100استفاده میکنم.22 سال هم سن دارم. ممنون میشم راهنماییم کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خیلی تشکر از اینکه به سوالات پاسخ می دهید انشاالله همیشه موفق و سلامت باشید.
    آقای دکتر بنده حدود یک سال ونیم میشه که بیضه چپم درد میکنه اوایل دردش کمتر بود ولی حدود 6 ماه میشه که دردش خیلی شدید شده و وافعا زجرم میده!!
    خارج از ایران زندگی میکنم و برای این مشکلی که دارم بار ها به پزشک مراجعه کردم ولی متاسفانه کاری برام انجام ندادن و همش گفتن مشکلی نداری در اینجا شرح حال خودم را برای شما توضیح میدم!
    بیضه چپ من در حالت نشسته درد شدید میگیره و فتق یا ورم میکنه،منشا درد بنظرم از پشت بیضه جایی که طناب ایپیدیدم به بیضه متصل است و روی خود طناب هست و همچنین در کشاله ران درد خس میشه!!
    ولی درد در هنگام قدم زدن خیلی کاهش می یابه!!
    و مشابه همین درد در بیضه راستم و کشاله ران گاهی اوقات به وجود میاد!!
    دفعه اولی که به پزشک مراجعه کردم خدود یک سال و نیم قبل معاینه بالینی کرد و گفت مشکلی ضایعه کوچکی روی بیضه هست که خودش خوب میشه درد اوایل کم بود و خودم هم زیاد اشتیاق به مراجعه به پزشک نداشتم ولی این درد رفته رفته افرایش یافت بعد از 9 ماه اینا دوباره رفتم دکتر سونوگرافی و آزمایش خون و ادرار انجام دادم گفتن مشکلی نیست و درد شاید عصبی باشه و قرص آمی تریبتیلن و مسکن دادن که اثری نداشت دوباره همین چند وقت پیش به دکتر مراجعه کردم و از بیضه موقعی که فتق کرده بود عکس گرفته بودم و نشان دادم خوده دکتر داخل مطبش دستگاه سونوگرافی داشت ضایعه ایی در بیضه چب دید حدود 2 میلی متر گفت بلند شو و نفستو حبس کن زور بزن اون ضایعه شد 4 میلی متر و دکتر با توجه به عکسی که نشانش داده بودم شک کرد برام سونوگرافی پیشرفه یا داپلر نوشت گفت انجامش بده و دوباره بیا بعد از سونوگرافی دوباره رفتم گفت مشکلی نداری ضایعه ایی 4 میلی متری روی ایپیدیدم هست که نرماله و خون جربان داره و همچنین ضایعه ایی 6 میلی متری در طرف راست هم هست و هیچ دارویی برام ندادند و گفتن عمل جراعی را هم پیشنهاد نمیکنم!!!
    آقای دکتر موندم بخدا چیکار کنم این درد خیلی زجرم میده و مطمینم درد عصبی نیست ،بخدا خسته شدم از این درد،دانش آموز هم هستم سر کلاس درس میکشه منو این درد وقتی نشسته هستم!!
    آقای دکتر ایران نیستم متاسفانه که حضوری خدمت میرسیدم،آیا این درد فابل درمان است یا نه تا جایی که من میدونم مربوط به ایپیدیدم و خوده بیضه میشه این درد؟؟دارویی آمپولی برای من پیشنهاد کنید اصلا چیکار کنم که خوب شم؟؟؟
    آقای دکتر خیلی ببخشید اکه میتونید یه شماره تلفنی بدین که بهتر توضیح بدم به آدرس ایملم ارسال کنید اگه مینوند البته برا اینکه واقعا در عذاب هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد اصلا اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر يعقوب پنجشنبه ۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر كرمي عزيز
    آقاي دكتر بنده حدود يك هفته است كه كليه ام بدليل وجود سنگ در حالب مسدود شده لطفا راهنمايي فرماييد:
    1 - تا چه حد اورژانسي است ؟
    2 - سنگ شكن درون اندامي بهتر است يا برون اندامي؟
    3 - در تبريز دكتر يا مركز خوب سراغ داريد؟
    1. تصویر کاربر يعقوب پنجشنبه ۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      لطفا منتظر جواب نباشيد
      پزشك محترم در استراحت است
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    [email protected] با سلام خدمت دکتر عزیز من سوالات و تصاویری رو به این ایمیل شما فرستادم لطفا پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      من سایت را جواب میدهم به علت مشغله زیاد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب