اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید تبریک سال نو خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر آیا خودارضایی بیش از حد،روزی چندبار اونم طی چند سال میتونه باعث عقیم شدن و ناباروری بشه؟
    اصلا این عمل چه عوارضی میتونه داشته باشه.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطظلب سایت من را بخوانید در این مورد
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام و عرض ادب
    بنده از بیماران شما هستم ک البته چند ماه پیش با مشکل مثانه بیش فعال و تکررادراری مزمن به شما مراجعه کردم. و پس از مصرف چند دوره یوریناسین و پرازوسین تا حد زیادی خوب شدم. اما چندهفته هست ک دچار بی اختیاری ادرار شدم. به طوری که هنگامیکه که احساس نیاز به دفع در من ایجاد میشه اگر بموقع به دستشویی نرسم حتما لباسم نجس میشه. من قبلا این مشکل و نداشتم و علی رغم تکرر ادراری اما تا حد زیادی میتونستم در برابر دستشویی رفتن های مداوم مقاومت کنم. الان خیر. مصرف مایعاتم خیلی کم و حجم ادرار زیاد است و حدودا هر دو تا سه ساعت یکبار باید به دستشویی بروم.ببخشید که نتونستم حضوری خدمت برسم چون شهرستانم.ممنون میشم منو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بای مبارزه با تکرر بکنید
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام
    10 سال قبل دچار شکستگی آلت شده بودم که عمل جراحی انجام دادم به دلیل استفاده دکتر از نخ بخیه جذب نشدنی مجبور به عمل دوباره شده و بعد از عمل نیز با عفونت محل بخیه و عدم پاسخ شفاف دکتر جراح ( مهدی طالب نژاد ) بعد از مدت زیاد محل بخیه بهبود یافت ولی بعد از عمل دچار عارضه کجی آلت شدم و گاهی نیز احساس در د در محل شکشتگی و بافتهای سفتی نیز به وجود آمده آیا قابل در مان و ترمیم می باشد در صورتی که راه درمان وجود دارد خواشمندم به دلیل سکونت در شهرستان به ایمیلم ارسال فرمایید تا مراجعه نموده و پیگیر باشم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام
    فرزند پسر ١٥سأله أدى دارم كه إدرار او گاهي بصورة چند شا خه مي باشد بدون هيچ سوزش و يا دردي
    مشكل چيست
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر اینجانب چند ماه است که هر روز خود ارضایی می کنم. الان وقتی که انزال منی صورت می گیرد احساس سوزش در سر الت تناسلی دارم. ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دادم و عفونت نشان نداده و نرمال بوده در ضمن زمان ادرار کردن مشکلی ندارم. لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید که برای درمان چه کار کنم؟ با تشکر و سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام بنده هنوز پاسخ را مشاهده نکرده ام لطفا چک فرمایید با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      توصیه میکنم ترک کنید همه خوب میشوندبیشتر عصبی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    هزینه عمل انحراف رو به پایین الت حدودا چقدره اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه دولتی است
  • تصویر کاربر Rasoul دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام ،
    سوال من در مورد کجی آلت تناسلی اینه که فقط افرادی که آلت تناسلی آنها به سمت بالا انحراف دارد میتوانن عمل انجام دهند ، یا اینکه افرادی که آلت آنها به سمت پایین انحراف دارد هم میتوانند عمل کنند ، آلت من به سمت پایین انحراف دارد ، آیا میتوانم عمل انجام دهم ؟
    و اگر عمل انجام ندم در نزدیکی مشکل ایجاد میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر F دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام پسری 21 ساله هستم . من اندازه التم در حالت نعوض 14 سانت هست میخوام بدونم میتوانم با تمرینات افزایش سایز (پنیمور) طول التم را افزایش دهم ایا این تمرینات تاثیر دارند چون میگن نتیجه گیری خوبی داشته در اروپا ؟و متاسفانه من حدود 6 سال هست به خودارضاعی اعتیاد پیداکردم ایا این میتواند باعث عدم رشد التم شده باشد وبا ترک ان افزایش سایز را در پی داشته باشد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از شهرستان ارومیه هستم تو 2 سالگی بیضه سمت راستم بالا بود و عمل کردم آوردن پایین ولی رشد نکرده و بیضه سمت چپم نرمال است رفتم پیش چندتا دکترآزمایش semen اسپرم دادم نتایج آزمایش صفر بود بعد یه دکتر دیگه سونگرافی نوشت از جمله سونو گرافی ترانس رکتال که مشخص شد سمینال وزیکول ها کاملا بزرگتر از نرمال و حاوی سپتانسیون های فراوان و چسبندگی شدید داخلی است و الان هم دو ماهه که درد شدید دارم درد هم به قسمت کشاله های ران و پاهایم میزند دکتر آزمایش هورمون هم نوشت به همراه فروکتوز مایع منی که هورمون ها نرمال بودند و فروکتوز پایین بود یکی از دکترها گفت باید عمل TUR ejaculatory duct انجام بدم ولی بعد گفتن که باید اول بیوپسی بیضه انجام بدم بعد مشخص بشه که عمل کنیم یا نه و آن یکی دکتر هم یه MRI نوشت انجام دادم نتیجه آن هم مثل سونوگرافی بود ولی دکتر دوم گفت من 30 درصد میگم که انسداد در آنجا است والان به من گفته بیوپسی انجام میدم بعد اگه خواستی عملت میکنم حالا نظر شما چیه آقای دکتر من چکار کنم آخه درد زیادی دارم ؟ باتشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نتیجه ازمایشات هورمونی را بفرستید
  • تصویر کاربر اصغر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردي 46ساله ؛در هنگام شروع مقاربت سايز الت تناسلي تغيير مي يابد و كوچك مي شود با توجه به علائم ايجاد اين مشكل :اينجانب قند و فشار خون نداشته ؛لطفا راهنمايي كنيد.باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      متوجه نشدم توضیح بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب