درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اباسلط جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    ضمن تشکربه خاطر ارزش بالاوانسانی شما درپاسخگویی به سوالات بدون هیچگونه چشم داشتی با توجه به ازمایشی که مشاهده می کنید به ما پیشنهاد IUI دادند، می خواهم نظر شما را به عنوان پزشکی باتجربه بدانم.
    volume:1/5
    sperm count/ml: 75
    Class A: 8.9
    Class B:29.1
    Class C: 8.9
    Class D: 53.1
    Normal Morphology: 9
    Abnormal Morphology: 91
    pin head 9
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 24 ساله هستم و مدت 3 سال است که تکرر ادرار دارم.چند هفته پیش یه دکتر عمومی برام سونوگرافی از کلیه و مثانه نوشته که البته درد کلیه نیز دارم... ایا لازم است سونوگرافی را قبل از مراجعه حضوری به مطب جنابعالی انجام بدهم ؟ و یا این امکان وجود دارد که در مطب شما سونوگرافی انجام دهم؟
    تشخیص دکتر عمومی این بود که احتمالا مشکل پروستات و یا برگشت منی باعث درد کلیه و تکرر ادرار شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام پدر من 63 سالشونه بردیمش بیمارستان هاشمی نژاد می گن رادیکال پروستات داره الان تقریبا 6 بار بردیمش هر دفعه یک چیزی می گن دوبار تست psa خون داده اولیش 8.2 و دومیش 15 بود. یکبار نمونه برداری از پروستات یکبار عکس هسته ای الانم گفتن باید ام ار ای بشه به خدا خسته شدیم هیچکی نمی گه چی شده که ما لاقل بدونیم چکار بکنیم دکتر جان ما لان باید چکار بکنیم دقیقا .عکس گزارش پاتولوژی ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 سریعا جهت ویزیت حضوری بیایید فردا شنبه ساعت 7 شب مطب 02122642744
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان ما شهرستان هستیم راهمون دوره تورو خدا بگید چکار کنیم ؟اگه نیاز به عمل هست بگید ما میایم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر paria جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    ولی آقای دکتر هیچ یک از عوامل واریکوسل رو نداره تحرک اسپرمش 66%بود .اگه واریکوسل داشته باشه حتما باید عمل بشه?یعنی امکان بارداری ب روش طبیعی نیست?آخه من خارج از کشور زندگی میکنم و ی موضوع دیگه این که نمونه بعد از 5روز اقدام گرفته شد ممنون میشم اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      66 در صد طبیعی است و نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    دکتر جان خسته نباشید من به طور کلی میل جنسی رو از دست دادم در صورتی که فقط 17 سالمه منی هم کیفیت نداره و کیسه بیضه ها هم شل هستن .تو رو خدا کمکم کنین ایا میتونه نشانه ای از واریکوسل باشه .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش هورمون بدهید
  • تصویر کاربر دکتر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد دکتر حسن یاوریان پزشگ عمومی از اردبیل هستم چند وقت قبل هم سوال داشتم که پاسخ دریافت کردم تلفن تماس (موبایلتان )را د صورت امکان میخواستم با تشکر ادرس اردبیل بازار درمانگاه ایثار جانبازان ت 33368418 ایمیلم را نوشتم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام و درود بر شما موبایلم را از 09351142080 بگیرید در خدمتم
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خوبین؟حدود سه ماه پیش ب مطبتون مراجعت کردم ک تشخیص ب عمل واریکوسل فرمودین خدارو شکر عمل خوب بود ولی بعداز سه ماه درد شدید بیضه دارم و کل بیضه ام هم بشکل اول خود برگشته الان ناامید از زتدگی دارگ این نامه رو مینویسم واستون تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه بیایید
  • تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بیضه سمت چپ من مدتی میشه درد داره،یک کم افتادگی داره،سمت چپ شکمم هم درد میکنه درد حتی تا سمت چپ نافم احساس میشه بعضی مواقع قسمت پایین کمرم هم گرفتگی و درد داره،آندوسکوپی،کولونوسکپی،سونوگرافی،آزمایش،اسکن با تزریق،کی یو بی،خلاصه همه چی رفتم چیزی نشون نداده،بنظر شما علتش چی میتونه باشه؟البته قبلا واریکوسل ضعیف داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از لطفتون،خدا اجرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین،خانم بنده چندماه پیش بدلیل حاملگی پوچ سقط داشتن بنده واریکوسل دارم آیا حتما باید عمل کنم یا با قرص میتونیم بچه دار شیم?نزدیکی هر چند روز باشه چون یک شب درمیون کیفیت و تحرک اسپرمو کم نمیکنه؟آیا مصرف روزانه سلنیوم،پنتوکسی فیلین،ای،آ،روی،فولیک اسید مفیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر رشید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام
    چن وقت پیش ی رابط جنسی داشتم ک از کاندوم استفاده نکردم
    بعد از اون ی دردی تو بیضه سمت چپم شروع شدش
    علتش چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب