درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 3 سال هست به علت ریزش مو قرص فیناستراید استفاده میکنم و چند ماهی هم میشود که از دم کرده گیاه گزنه و سبوس برنج استفاده میکنم اما چند وقتی میشه که بعضی اوقات هر دو بیضه هام درد میکنه بیشتر موقع ادرار و حتی پروستات م هم درد داره و یکی از علائم دیگه اینکه غذا که میخورم معده ام یکم درد میگیره و غذا رو درست هضم نمیکه و وقتی که آب منی ازم خارج میشه دردی در ناحیه زیر شکمم احساس میکنم.من 26 سالمه و مجردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      موردی نیست
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام وخسته نباشید
      آقای دکتر ممنون از جوابتون اما من بعضی اوقات دردی در ناحیه پروستات دارم و بعی وقتها بیضه هام هم درد خیلی کمی داره ؛حتی آلت م هم خیلی کوچیک شده و مثل قبل نیست آیا مشکلی ندارم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عرض کردم همه نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر اینجانب از سال 88 درد در بیضه سمت چپم شروع شد به حدی که گاهی وقتها قادر به راه رفتن نبودم در همان تاریخ به دکتر مراجعه کردم گفتند واریکوسل درجه 1 درارید قرص دارو دادند که افاقه ای نکرد الان نزدیک به 5 سال است که درد بیضه را تحمل میکنم متاسفانه این درد روی سیستم عصبی ام نیز تاثیر گذاشته است تا جایی که گاهی وقتا باعث ناراحتی همسرم نیز میشود این درد با زیاد شدن شهوت بیشتر میشود تا جایی که حتما هر چند روز یک بار باید به تخلیه ان بینجامد وگاهی وقتا هم بعد از تخلیه هنوز احساس درد دارم خیلی هم از عمل واریکوسل ترس دارم متاسفانه گاهی وقتا این درد وارد بیضه راستم نیز شده و باعث ورم بیضه ام میشود وبیضه چپم خیلی تحلیل رفته گاهی وقتا در منی رشته های زرد رنگ دیده میشود اقای دکتر ایا با عمل مشکل من حل میشود ؟ بنده متاهل ودارای یک فرزند میباشم و هنوز اقدام به دنیا اوردن بچه دوم نکرده ام عاجزانه از شما تقاضای راهنمایی دارم در ضمن از کرمان مزاحم شما شدم. باتشکر از صبر وتحمل شما و عذر خواهی از متن زیاد بنده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد درمان ندارد با ان بساز خطری ندارد
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون از اینکه به سوال بنده پاسخ دادید . اقای دکتر درد خیلی اذیتم میکند حتی با کوچکترین تحرک . شما کدام نوع عمل را برای اینجانب توصیه میکنید چون دیگه راضی به عمل شده ام و ایا بعد از این عمل مشکل جنسی وباروری من پیش نمی اید متشکرم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    (کجی آلت تناسلی )
    بازگشت به شماره پرسش z19u84589
    با عنایت به بازگشتی فوق تعداد 4 قطعه عکس در یک فایل zip به پیوست جهت هرگونه اقدام ارسال می گردد


    (نکته : در حالت نعوذ کامل میزان انحراف به چپ و پایین شدید تر می گردد )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اینجانب 28 سال سن دارم مجرد هستم
    مشکل زود انزالی حاد دارم سیتالوپرام خردم اما تاثیری نداشت که باعث خراب شدن رابطه من شده .و دیگه از سکس می ترسم. در ضمن داشتن واریکسل ربطی به زود انزالی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه قطعش کن
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    بنده چند ماه ازدواج کردم اما به خاطر زود انزالی و کوتاهی الت مشکل دارم .خانوم بنده از این وضع ناراضی هستش.و شرط کرده که برم دکتر و خودمو درمان کنم .حالا من موندم چه کار کنم .زود انزالی رو با اسپری میتونم رفع کنم .اما کوتاه بودن الت مشکل اصلی منه .الت من حدودا 8 سانت هستش و در خواست دارم شما بهم کمک کنید زندگی من از هم نپاشه.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر مجيد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دکتر
    بنده 43 سال سن دارم متاهل و داراي 2 فرزند 10 و 3 ساله
    از يک سال پيش متوجه شدم هنگام نزديکي ابتدا حالت نعوظ دارم ولي قبل از هر گونه کاري سريع آلتم از حالت نعوظ خارج ميشه بطوري که قادر به انجام نزديکي نميباشم به پيشنهاد يکي از دوستان کپسولي تهيه کردم به نام boss (کپسول سياه رنگ) وقتي استفاده کردم همه چيز خوب بود ولي بدون اين کپسول قادر به ارتباط جنسي نميباشم به دکتر عمومي مراجعه کردم آزمايش برام نوشت که جواب آزمايش رو خدمتتان در فايل ضميمه ارسال ميکنم
    1-آيااستفاده از اين جور داروها عوارض ندارد؟
    2-آيا من پيري جنسي گرفتم؟(اصلا پيري جنسي تعريف علمي دارد؟)
    3-اگر بخوام درمان اصولي انجام بدم راهش چيه؟
    با کمال احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید حضوری بررسی شوید
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقته ضایعات ریزی روی واژنم مشاهده کردم رفتم دکتر تو تشخیص اولیه گفتن زیگیله اما همسرم که دکتر رفتن گفته برای اون زیگیل نیس حالت طبیعیه پوستشه من هم قبل از همسرم با کسی رابطه نداشتم میخواستم ببینم من الان دیگه نمیتونم باهمسرم رابطه داشتم در صورت نزدیکی ایشون هم مبتلا میشه ؟؟ لطفا جواب بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بیخیال شوید
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتررر یعنی با همسرم نزدیکی نداشته باشم به هیچ وجه پس چی کار کنم من یک ساله که ازدواج کردم زندگیم خراب میشه اینجوزی که تورو خدا یه راه حل به من بگید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      داشته باش و این مسئله را پیگیری نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیوشا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 908 مشاهده پرسش
    با سلام ،آقای دکتر من چند ماه است که ازدواج کردم چند شب پیش متوجه شدم که شوهرم دچار شب ادراری شده بود و جای خود را خیس کرده بود ،و دلیلشم این بود که احساس شدید برا دستشویی رفتن داشته ولی خواب میبینه که تو خواب رفته دستشویی ولی در واقع تو واقعیت خودشو خیس کرده یکبار هم قبلا این طور شده اقای دکتر دارم دییونه میشم شب و روز ندارم به نظرتون مشکل شوهرم چیه؟خواهش می کنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 بار مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید .
    پدرم آقای دکتر مدت چند ماهی است پا وشکمش ورم کرده ومشکل دیابت داره ودر حال حاضر قرص مصرف میکند قندش 95 است وچند سالی است که مشکل کلیه هم داره در واقع کلیه اش سنگ ساز است وهر چند وقت یکبار سنگ دفع میکند در حال حاضر پاش وشکمش خیلی ورم کرده حتی چند قدم بزور میتونه راه بره لطف کنید راهنماییم کنید که چکار باید بکنیم .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر n.ri جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه التم ۱۰تا ۱۱ سانته اگه میشه کمکم کنید تا بزرگتر بشه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب