اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر / بنظر می رسد رشدطولی آلت پسرم بااینکه 13سال داردکم است .لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر وامتنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 27 سال سن دارم.از اول عید دردی در سمت چپم پدیدار شد. به دکتر مراجعه کردم و سونو گرافی را انجام دادم.کلیه راست 112 و ضخامت پارانشیم آن 20 میلیمتر و کلیه چپ 70و ضخامت پارانشیم آن 10میلیمتر و دارای سنگی به قطر 3 میلیمتر بود . سوالامی از شما بزرگوار دارم و خواهشا جواب همه انها را بدهید
    1- آیا کلیه چپ من از کار افتاده است یا باز کار میکند ولی مثل قبل نه؟
    2-این درد که یهویی ظاهر شده به خاطر سنگ است یا به خاطر کوچک شدن کلیه؟
    3-احتمال دارد که کلیه سمت راستم نیز مشکل پیدا کرده باشد؟چجوری باید فهمید؟
    4- راه چاره چیست؟
    5-ایا این کوچک شدن کلیه طی سالیان صورت گرفته؟
    خواهش می کنم جواب کامل به من دهید. مرسی...
    سونوگرافی را براتون پیوست کردم..
    bun 22
    cr 1.4
    ldl 167
    K 4.7
    NA 142
    CA 8.7
    ph 3.0
    در ضمن مشکل فشار یا قند خون ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه نرمال است
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم.

    بنده بهروز جمیلی هستم. سن 25 سال. متاهل. از رشت.

    بنده چند ماه پیش به دلیل درد شدید در پهلو راستم ، دکتر رفتم و بعد از آزمایش ادرار و عکس برداری از پهلوهام متوجه شدم که در کلیه سمت راستم سنگ کلیه دارم به اندازه 4.5 میلیمتر. و کمی هم عفونت کلیه دارم. بعد تصمیم گرفتم با ورزش کردن و مصرف آب فراوان سنگ رو دفع بکنم. بعد از سه هفته درد پهلو من قطع شد البته من هیچ دفع سنگی رو مشاهده نکردم (سنگ در حالب من قرار داشت). من در طی این مدت دردی نداشتم تا سه ماه. بعد مججدا بعد از سه ماه دوباره کمی درد احساس کردم که با مسکن (شیاف) درد قطع شد ولی فردا و روز های بعدش دردی نداشتم. الان درد کلیه من قطع شده مگر اینکه سرما به پهلو های من بخوره (سرما باعث درد پهلو من میشه) در حال حاظر شکم من (فکر کنم معده باشه) دردی شبیه به حالت اسهال دارم البته کمی هم اسهال دارم و نا به اون شکل که بشه بهش اسهال گفت این درد در حدود 1 هفته هست که ایجاد شده و همیشگی نیست و درد به صورت خفیف هست.بیشتر باد شکم دارم.

    ممنون میشم راهنمایی کنین تا درمان بشم. (در صورت نیاز لطفا بگین که پیش دکتری با چه تخصصی برم).
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر گوارش بروید
  • تصویر کاربر تورج دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    با انجام سونوگرافي مشخص شده كه سنگ به ابعاد 7 ميليمتر در يك سوم حالب سمت چپ وجود دارد.
    آيا امكان دفع بصورت طبيعي ميسر است يا اينكه ميبايست جراحي صورت پذيرد؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید تی یو ال شوید فیلم عمل ستگ شکنی حالب راببینید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام. حدود 1سال پیش برآمدگی هایی شبیه به زگیل در ناحیه واژنم ظاهر شد،به دکترهایی مراجعه کردم و در نهایت جواب آزمایش ویروس اچ پی وی نبوده و به گفته پزشک قارچ پوستی بود و با ژل بهداشتی رفع شد،غیر از یکی روی دهانه واژن. الان حدود 2ماه هست که برآمدگی هایی گوشتی انتهای آلت همسرم ایجاد و در حال رشد هستند. طبق آزمایشهایی که من دادم،اینها باید قارچ باشند،پیشنهاد درمانی شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی.
    بنده چند وقتیه که دچار یه درد خیلی ملایم و خفیف در بیضه هام میشم. تا الان چندین بار برام اتفاق افتاده ولی بهش توجه نکردم چون در اون لحظه ها درگیر یه سری کارا بودم ولی از دیشب که دراز کشیده بودم و مشغول تماشای فیلم بودم تا الان که صبح شده، دو بار شروع به درد کردن کرده یعنی مثلا یه دفعه دردش شروع میشه و بعد 10 الی 20 دقیقه خوب میشه! درضمن نکته ی مهمش اینه که دردش خیلی ملایمه و اذیت کننده نیست. بعدش هم این که یکی از بیضه های من یه کم بالاتر از اونیکی هستش البته این مشکل رو تقریبا چند ساله که دارم ولی تا امروز که تحقیق کردم نمیدونستم که یک بیماری هستش! به نظر شما این دو مشکل میتونن خطرناک باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    دکتر من 24 سالمه.آلتم طولش به 19سانت میرسه
    هنگام نزدیکی به شدت دیر ارضا میشم،دیگه تو بهترین حالت 1ساعت و نیم طول میکشه که ارضا بشم.حتی تا 2 ساعتو نیم هم طول میکشه بعضی وقتا
    به هر روشی هم که نزدیکی میکنم(حتی به روش پرن استارا)بازم همین مشکلو دارم
    لطفا راهنماییم کنین،دیگه خسته.شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد جز تلقین انزال
  • تصویر کاربر افشار شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با تشکر از شما علت حرارت زياد ادرار چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش مشخص میکند
  • تصویر کاربر امی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر سال نوتون مبارک.
    اقای دکتر من 35روزه بیضه سمت چپم درد میکه 19سالمه و هیچ تغییری تو بیضم ایجاد نشده.35روزه همیشه درد دارم دردش یک ثانیه قطع نمیشه فقط صبح از خواب بیدار میشم چند ساعت درد ندارم بعد درد شروع میشه تا شب موقع ای که میخوام بخوابم.چه میخوابم چه میشینم چه ایستادم چه سنگینی بلند میکنم و...درد دارم فقط صبح بیدار میشم درد ندارم چند ساعت.دکتر رفتم سونوگرافی معمولی انجام دادم گفت هیچی نیست و دکتر بهم سیپروفلوکساسین500و افلوکساسیس 200داده حدود 12روز مصرف کردم ولی 5روز دردم کامل خوب شد اما باز شروع شد.دردم ی جور خواصه انگار ضعف میزنه تیر میکشه بعضی موقها میزنه به عضله کمر و پام بعضی موقعه.بعضی موقعها درد کمه بعضی روزا زیاد
    چند تا سوال داشتم ازتون اقای دکتر توروخدا کامل جواب بدید:
    1.به نظر شما مشکل چیه؟
    2.سونوگرافی رنگی چجوریه؟فرقش با معمولی؟من شنیدم باید تزریق کنی و دردسر داره و 30دقیقه طول میکشه حقیقته؟
    3.جراحی لاپارسکوپی با بیهوشی انجام میشه یا بیحسی؟
    4.بخیه هایی که تو عمل لاپراسکوپی میزنن هنگامیه که مریض بیهوش یا بیحسه میزنن یا وقتی به حالت طبیعی برمیگرده؟
    5.دردش چقدره ایا میشه تحمل کرد؟
    6.اگه جراحی لاپرسکوپی انجام بشه بهبودی کامله و اود نمیکنه؟اگه بخواد اود کنه چند سال بعد اود میکنه؟
    7.اگه واریکوسل باشه و عمل نکنم چه مشکلی پیش میاد؟تا عمل نکنم دردش نمیوفته؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      از جواب به اینهمه سوال به علت کمی وقت معذورم حضوری مراجعه شود
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    باسلام
    اینجانب 25سال سن دارم بعضی اوقات از ناحیه بیضه احساس درد دارم چندسال پیش بخاطر این موضوع به پزشک مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی گفتن مشکلی ندارید بهتازکی وقتی زیاد تحرک دارم و فعالیت انجام میدم غیر از درد از ناحیه بیضه احساس سوزش در زیر شکم و کنار بیضه(محل رویش موهای زائد)میکنم البته خیلی زیاد طول نمیکشه شاید 5 دقیقه البته اینم بگم ک بنده فرایند جنسی زیادی دارم نه از طریق سکس بلکه تو خواب و... بعضی وقتها هم از خروج منی جلوگیری میکنم لطفا راهنماییم کنین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی حساس نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب