اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام، خانمی 34 ساله می باشم. 6 ساله ازدواج کردم ویه پسر 3 ساله دارم. دو ماهه فهمیدم یه ضایه گوشتی خیلی کوچیک روی آلت تناسلی همسرم ایجاد شده. البته از نوع بزرگتر چند تا در زیر بغل، پشت گردن، روی کمر و روی ساق دست هم داره. دو بار دکتر پوست مراجعه کرد، یکی از دکترها گفته چیزی نیست اما دکتر بعدی روی آلت را تشخیص زگیل داده و محلول موضعی (podophylinوbenzoin) و پماد ملیسان داده. که هنوز همسرم استفاده نکرده. خودم هم دو بار دکتر زنان رفتم که با معاینه چیزی دیده نشده. دو ماه پیش تست پاپ اسمیر معمولی دادم که چیزی مشاهده نشد. حالا هم دوباره تست پاپ اسمیر همراه با تست Hpv دادم که هنوز نتیجه اش نیومده.
    1. اگه جواب آزمایش من منفی باشه آیا من سالم هستم؟ واکسن درمورد من چقدر موثر می باشد؟
    2. در مورد پسر سه سالم چه مراقبت هایی باید انجام بدیم؟
    3.اگه جواب آزمایش من منفی باشه ممکنه همسرم سالم باشه و تشخیص دکترش اشتباهه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب ازمايش منفي چكتب ستليانه ميخواهد٢ رعاايت موارد بهداشتي٣ ممكن است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 28 ساله هستم.
    چند سال قبل تعدادی زیگیل در کنار مثانه داشتم که به تشخیص دکتر پوست که گفتن زگیل تناسلی هستن فریز کردم و چند سالی بود مشکلی نداشتم

    تا اینکه الان یک غده شبیه نخود یا یک التهاب نخودی در پایین بیضه سمت چپم هست که نگرانم کرده هیچ دردی نداره

    در ضمن در کشاله ران سمت چپم 2زگیل که در زیر بقل و گردنم هم هست وجود داره


    خواستم بدونم باید چکار کرد؟ایا به سرطان ربط داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در الت است بياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ش شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز من متاسفانه چند سال هست كه دچار اين بيماري شدم در طول اين چند سال و قبل از اون با دختري در ارتباط بودم كه هر چند ماه يكبار با هم رابطه داشتيم و من نتونستم از بيماريم به علت آبروم بهش بگم البته من چند بار اقدام به ليزر زيگيل ها كرده بودم ، الان بعد از چند بار رابطه من دباره شروع به در آوردن زيگيل كردم و شريكم گفته كه عفونت كرده آيا زيگيل به عفونت ربطي داره ؟ و اينكه الان هر دو ما آلوده به اين ويروس هستيم چگونه بايد به رابطه خودمون ادامه بديم و من چگونه ميتونم شريكم و از اين موضوع مطلع كنم ؟ منمنونم خيلي سوال طولاني بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد ايشان تست پاپ اسمير بدهد
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    Ali momeni:
    با سلام خانمی هستم 31ساله که حدودا سه ساله از همسرم جدا شدم و هیچ رابطه جنسی در این سه سال نداشته ام ولی حدودا سه ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم .بجز رابطه جنسی چه چیز باعث این بیماری میشود.با تشکر در ضمن من دو دختر 14ساله و 9 ساله در خانه دارم که با من زندگی میکنند آیا امکان سرایت به آنها وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا انكان انتقال به شرط رعايت بهداشت نيست
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید.
    من سه هفته قبل حضوری خدمت شما رسیدم. مشکل کم تحرکی اسپرم دارم. برای بنده آمپول کوریونیک گونادوتروفین 5000واحد تجویز کردید، طبق معاینه ای که انجام دادین،فرمودید هیچ نوع بیماری ندارم . البته بنده اکنون 46سال سن دارم ،و برای بارداری دچار مشکل شده ایم. شما فرمودید از روش آی یوآی استفاده کنیم. اما اکنون بعد از هر مرحله نزدیکی در بیضه سمت چپ درد قابل تحملی را بمدت چند ساعت حس می کنم، لطفا راهنمایی بفرمایید، علت این درد چیست؟
    از لطف و عنایت حضرتعالی سپاسگزارم آیا برای انجام آی یوآی نیاز به آمادی و مصرف دارو دارم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين درد نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر نصیبه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادر من اول این ماه به مطب شما مراجعه کردن با سونو و اسکن که دچار تنگی حالب و هیدرونفروز خفیف بودن شما براشون اسکن هسته ای تجویز کردین بعد اون گفتین مادرزادیه و درمان نمیخواد اگه مادرزادیه چرا توی سونوی پارسالش همچین چیزی تشخیص ندادن که چند سونو بود بعد خون ادراریم داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو غلط بوده
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 9656 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید ده ماه پیش با مراجعه به جراح عمومی یک فتق شکمی کوچک در سمت راست درست زیر شکم که وارد بیضه هایم نشده بود و همچنین درد بیضه هم نداشتم و مشکلات جنسی هم نداشتم توسط دکتر جراحی فتق تشخیص داده شد دکتر مذکور در حین عمل جراحی فتق عمل واریکوسل را هم به گفته خودش برای من انجام داده است سه روز بعد از جراحی دچار تورم بیضه سمت راست شدم بعد با مراجعه به دکتر ، آقای دکتر به من اطلاع داد که شما را دو عمل کردم و این تورم ادم است بدن شما واکنش نشان داده با دادن داروی استاژل500 ، پروکساژل 200 ، افلوکسانسین و آمپول پروکسیکام را برای من تجویز کرد که این دارو ها تورم بیضه من را خوب نکرد و بعد از مراجعه به دکتر جراح مجاریه ادراری و انجام سونوگرافی دالپر در زمان بزرگ بودن بیضه به من گفتند که سونوگرافی شما خوب است و اندازه های بیضه طبیعی است و عروق در حال شکل گیری هستند که باید لباس تنگ بپوشی که این تورم خوب شود پنج ماه بعد از جراحی تورم من از بین رفت و بعد از آن بیضه من کوچک تر ازسمت چپ شد ولی درد بیضه و درد کشاله ران را همچنان دارم و لازم به ذکر است که من 51 سال دارم و دارای دو فرزند هم هستم خواهشمندم راهنمایی های لازم را که من بتوانم به زندگی عادی برگردم را مساعدت فرمایید در ضمن من بعد از جراحی چهل روز استراحت مطلق داشته ام و بعد از آن هم کار سنگین به هیچ عنوان نکرده ام . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر ugd چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در میان ادرار قطع و وصلی دارم میخواستم بدونم مشکل چیه آیا خطرناک یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد از نظر تنگي مجرا ومثانه عصبي بررسي شويد
  • تصویر کاربر zahra سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام اقاى دكتر من دخترى ٢٨ ساله هستم به تازگى متوجه شدم برامدگى هايى پرز مانند روى لبهاى الت تناسليم شدم و خيلى نگرانم من باكره ام و فقط يه رابطه سطحى بدون دخول داشتم در تابستان سال گذشته داشتم و مربى باشگاه هستم بنظرتون دچار زگيل تناسلى شدم؟ دكتر براتون عكسها رو فرستادم ممنون ميشم بهم بگين ايا دچار سرطان دهان رحم ميشم؟آيا خيلى خطرناك است؟ممنون از پاسخگوييتون🙏🏻🙏🏻🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است ازمایش بدهید از همینها
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام . تقریباً دو سال قبل مراجعه کردم برای معاینه ، بزرگی پروستات تشخیص داده شد . دارو (قرص) تجویز شد به همراه مراعات نکات مورد نظر جناب آقای دکتر . البته قرص پرازوسین یک میلی گرم هم ، هر شب استفاده می کنم ( نزدیک به هفت سال است) . اخیراً در دفع ادرار دچار مشکل شده ام (به سختی و منقطع) . به علت اینکه به دلیل نوع اشتغال مجبورم ماهیانه به خارج از کشور تردد داشته باشم ، خواهشمنداست هم توصیه لازم را بفرمایید و هم در صورت امکان وقت ملاقات با جناب آقای دکتر کرمی بین تاریخ شنبه 2 تیر تا چهارشنبه 6 تیر ماه تنظیم فرمایید. با تشکر - محمود بوربور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سما هفته اينده بعد اتعطيلات با شماره٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هماهنگ كنيد بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب