اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهردربانی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من آلتم در هنگام نعوظبه سمت صاف و به سمت بالا می رود و انقدر سفت میشود که نمیتوانم آن را به سمت پایین حرکت بدهم آیا آلتم مشکلی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسس وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر طاها چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در زمان کودکی مشکل دفع ادرار داشتم و دکتر با میل زدن و ایجاد یه مجار جدید مشکلو برطرف کردن الان درمورد حالت متفاوت آلتم هم که سوال پرسیده بودند گفتند که شکل آلت هرکس متفاوت و خاص خود اون فرد هستش (آلتم به سمت پایین کجه) الان به سنی رسیدم ک میخوام به ازدواج فکر کنم ولی این موضوع آزارم میده .مطالبی در این مورد توی اینترنت پیدا کردم که درمورد اختلالات شکل آلت بود و جراحیو پیشنهاد میداد و پس از سالها دوباره یه شوک به من وارد کرد آقای دکتر من روحیم رو از دست دادم و نمدونم باید چیکار کنم .اطلاع دادن به خانواده وضعو بد تر خواهد کرد خواهش میکنم کمک کنین به من من دانشجوام و کل زندگیم با این افکار به هم ریخته تورو خدا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خيلي كج است بياييد حضوري صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت تون بخیر
    وقتی شخصی علائمی فعلا نداشته باشد اما برای اطمینان بخواهد وضعیتش را بداند، امکانش هست با آزمایش خون وجود این ویروس در بدن شناخته شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پدرم 2سال است که درگیر بیماری پروستات شده که 2بار تا به الان عمل شده که بعد از عمل باز هم دیواره پروستات به حالت اول برگشته و ضخیم شده، علت چیست؟
    سوال دوم اینکه به تشخیص پزشک گفته شده مثانه پدرم ازکار افتاده شده چه راهکاری دارید چون واقعا ما هنوز هیچ جوابی از هیچ دکتری نگرفتیم ممنوم میشم راهنمایی کنید
    در حال حاضر هم سونداز هستن و هم در کلیه لوله وصل شده برای خروج ترشح به دلیل اینکه آبسه کلیه هم داشتند
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد نوار مثانه بگيريم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام
    زیر آلت تناسلی و دقیقاً کنار محل ختنه گاه یک عدد جوش بسیار ریز و سر سیاه 2،3 روزیه که احساس میکنم و وجود داره... خواستم بدونم چیه و چیکار کنم؟
    نگران هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها مهم نيستند
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    در روی قسمت بالای تناسلی و زیر شکم جوشهایی دارم که چند مدت هست زیادتر شده چه میتواند باشد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    من تعدادی زایده حدود چند ماهی روی ناحیه بالای آلت داشتم که رفتم دکتر نامداری و تشخیص زگیل دادن و دو روز پیش کرایو کردن.
    سوال اولم این هست که یک پسر 5 ماهه دارم که تو این مدت خودم می‌بردم حمومش میکردم. آیا خطری واسه اون داشته یا خیر؟
    و سوال دوم این که همسرم تا چند ماه پیش هم تست اچ پی وی دادن و منفی بوده.آیا احتمال آلودگیشون تو این یکی دو بار رابطه اخیر هستش؟
    من شاید حدود 10 سال پیش رابطه خارج ازدواج داشتم و بعد از اون خیر . آیا امکان انتقال از اون و در این چند سال بوده یا راهی دیگه مبتلا شدم؟
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر الان نداريد جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام. الان دارم و تازه سه روز هست که کرایو کردم آقای دکتر. بیشتر نگرانی من فرزندم هستش.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      پس تحت مظر باشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من 5 شنبه اومدم مطب جهت درد بیضه سمت راست

    شما بعد از ویزیت گفتید چیزی نیست و سونوگرافی برام نوشتید

    عکس سونو رو براتون میفرستم

    اقای دکتر من هنوز درد دارم

    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    علی:
    من ۴۵سال دارم حدود یک هفته پیش تحریک جنسی شدید شدم ولی تخلیه نکردم و از همون لحظه باعث شد که دردی دربین بیضه تا مقعد داشته باشم وادرارم باسوزش وضعیف میباشد. آزمایش pasدادم،که خوشبختانه هشت دهم میلی بودلطفاراهنماییم کنید که جهت رفع سوزش ادرار چه دارویی مصرف کنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اصلا جاي نگراني مدارد
  • تصویر کاربر mostafa چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر چند وقته پیش یه دونه های سیاهی انتهای آلتم در اومده بود رفتم متخصص پوست گفت زیگیل تناسلیه.اما من هیچ رابطه جنسی با کسی دیگه نداشتم.اونارو فریز کرد از بین رفت.خانوممو فرستادم آزمایش پاپ اسمیر و hpv که جواب اونا هم منفی بود.آیا ممکنه چون میگن این بیماری منتقله از راه جنسیه،من نداشته باشم؟چون اصلا رابطه جنسی با کس دیگه نداشتم.ویک سوال دیگه اینکه آزمایشی وجود داره که بفهمیم من این ویروس دارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ظاهرا نداريد پس نياز به اقدام خاصي ميست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب