اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الناز شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دخترم 19 سالمه و باکره هستم تا حالا هیچ گونه رابطه جنسیم نداشتم در ناحیه تناسلیم بالاتر از مجرای اداریم دوتا گوشت اضافه داشتم یکیش حالت اویزونو نرم داشت اون یکیم حالت دندانه دار بود اطرافش ی تیکه هایی حالت پرز مانندم بود بیشتر ب اسکین تگ شباهت داشت که دکتر گفت همه ی اینا زگیله ب تازگی کرایو کردم میخواستم بدونم در اینده میتونم ازدواج کنم با وجود این ویروس؟اگه ازدواج کنم طرف مقابلم با وجود زدن واکسن بهش منتقل میشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    Hamed:
    سلام اقای دکتر
    حدود 3 ساله که روی آلت تناسلیم و قسمتی از مثانه دونه های ریزه سفید رنگی بوجود اومده
    اوایل بی توجه بودم گفتم شاید به مروره زمان برطرف بشه ولی نشد
    بنده 20 سالم هست و تاحالا رابطه ای نداشتم ولی وقتی مقالتون رو خودم و قسمت زیگیل ها یا ویروس های اچ پی وی یکم نگران شدم و خواسم که ازتون سوال کنم
    دونه های سفیده زیر پوستی جوری ک با لمس کردن و دست زدن زیره دست چیزی حس نمیشه
    میخواسم بدونم ممکنه زیگیل باشه یا اگر هم نباشه راه برطرف شدنش چیه
    ممنون و خسته هم نباشین🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها زگيا نبستند
  • تصویر کاربر احمدى شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    لطفا آقاى دكتر نظر بدين ممنون ميشم ميخواستم ببينم يكماه ٢،٣ تا دونه سياه زده زگيل تناسلى ميباشد يا نه، قبل از عيد چند ماه رابطه داشتم هيچگونه علائمى نديدم بعد از آخرين بار قبل عيد متاسفانه خانم مثل اينكه زگيل زده...اگر براى منم زگيل روش درمان لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها را بياييد كرايو كنم
  • تصویر کاربر ابوالحسن شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود دو سال است که گرفتار بیماری پیرونی ( انحنای آلت) شدم. تزریق وراپامیل هم کارساز نشد.
    بنده بازنشسته فرهنگ و جانباز جنگ هستم .شرایط مالی خوبی ندارم .بفرمایید چیکار کنم تا با کمترین هزینه عمل جراحی انجام شود.
    ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ميتوانيد نزديكي بكنيد دست كاري نميخواهد
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من متاسفانه درگیر ناراحتی پوستی در اندام تناسلی شدم. دو هفته قبل خالی که بالاتر از اندام تناسلی ام بود رو به دکتر پوست نشون دادم و ایشون تشخیص زگیل تناسلی داده و کرایو کردند. تو این مدت مایع زرد رنگی داده بودند و من استفاده می کردم.
    دیشب وقتی داشتم وضعیتش رو مشاهده می کردم، یک جوش سفید رنگ روی ساقه آلت تناسلی دیدم که به شدت نگران شدم. البته جاهای دیگه هم کوچیکترش فک می کنم دیدم.
    سوال اولم اینه که اینا چی هستن؟ آیا زگیل تناسلی هستن و از زخم قبلی سرایت کرده به اون منطقه؟
    و اینکه راه درمانش چیه؟ مسری هستن با توجه به متاهل بودن بنده؟
    و سوال آخر، من کرایو کردم و بعد از گذشت 12 روز همچنان زخم روی محل بهبود پیدا نکرده و من حس می کنم برامده گی داره، آیا باید کرایو رو تکرار کنم؟ می شه لطفا هزینه درمان کرایو رو هم بفرمایید. با تشکر از لطف شما سوال دیگری که به ذهنم اومد اینکه من خانمم تست پاپ اسمیر و pcr دادند. آیا می تونم جواب آزمایش آماده شد، طریق همین بات ارسال کنم تا نظر شما رو بدونم؟
    1. تصویر کاربر مجید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام، هنوز جوابی دریافت نکردم!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من اينها اصلا زگيل نيستند ودرمان هم نميخواهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    من راجب لك هاي قرمز روي آلتم از شما سوال كردم و گفتيد شبيه تبخال است
    سوال من اين است كه مني كه تا كنوك هيچ گونه سكس و رابطه ي جنسي نداشته ام ممكن است واقعا به تبخال تناسلي مبتلا شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      پس امكانش نيست
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من پس از درد پهلو در سمت راست و تزریق متو کاربامول و مسکت پس از 3 روز در در همان موضع ولی پایینتر ایجاد شد( بالاتر از استخوان لگن )با دردی در بیضه راست مجداد تزیرق قبلی و مراجعه به متخصص , پس از سونو گرافی و آزمایش خون و ادرار , عکس Ivp تجویز شد که در سونو سنگی دیده نشد در ازمایش ادرار خون در ادرار بود و در عکس پایین حالب راست گرفنگی بور که دکتر گفتند سنگ در پایین حالب هست و باید tul شوید . سوال بنده این است که با روشهای مصرف سنکل و قرص روانتینکس و راه رفتن میتوان عمل انجام نداد . در ضمن من 50 ساله و مرد و بدون سابقه مشکلات کلیوی هستم(به پیوست تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مطلقا نياز به عمل نداريد
  • تصویر کاربر حسيني شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقاي دكتر بنده همسرم دچار اين بيماري شدند و ١ جلسه خدمت شما رسيدند و شما انجام عمليات فريز كردن را براشون انجام داديد و فرموديد كه مشكل خاصي نيست نگران نباشيد اين مشكل برطرف شده. سوالي كه الان از خدمتتون دارم منوط به اينكه در خصوص رابطه جنسي به چه صورت ميشه گريا شنيدن كه ديگه به هيچ وجح نميتونن رابطه داشته باشند و اين ويروس مسري هست و خيلي نگران هستند . ممنون ميشم خيلي واضح در اين خصوص راهنمايي كنيد .
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما رابطه جنسي طبيعي وا بايد داشته باشيد
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند روز هست که از طرف بیضه چپ و تقریبا پایین بیضه درد مبهم که اصلا نمیدونم درد هست یا گرفتگی احساس خوبی ندارم و از همون قسمت هم از روی کیسه احساس سوزش کم.
    من بدن سازی هم کار میکنم و از شرت تنگ هم استفاده می کنم و داخل منزل از لباس زیر استفاده نمیکنم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام...
    دکتر ، من یک سال پیش عمل واریکوسل یکطرفه انجام دادم اما ازمایش ندادم ک بهبود بعد عمل رو متوجه بشیم ..حالا بعد یک سال دوباره درد دارم ...میترسم مشکلی داشته باشه ..حالا بنظرتون ازمایش بدم یا نه ....

    سپاس ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به عمل مجدد نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب