اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام
    روی التم و بیضه ها لکه های سیاه وجود داره نه خارش داره نه درد میخواستم ببینم جای نگرنی هست به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاها دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسری 32 ساله هستم که بعد از کشیدن دندان عقلم و عفونت شدید آن که تقریبا 3 ماه طول کشید و آنتی بیوتیک های مختلف زدم وبسیار ضعیف شدم رابطه جنسی هم نداشتم اول زیر بقل هام شدیدا درد میگرفت و بعد کشاله رانم حالت سوزن سوزنی میشد و دانه های سر سفید چرکی که سوزش داشت اطراف التم زد و بعد تبدیل میشد به زگیل سر سیاه دکتر زیاد رفتم بهم انتی بیوتیک میدادند و خوب میشد و با مصرف سرکه سیب خیلی بهتر شد ولی زمانی که سرما بخورم یا یکم حالت گلو درد بگیرم زیر بغل هام درد میگیرد و اول دانه سر سفید میزند و بعد تقریبا 2 هفته به این صورت سیاه در میاد و بعد کمرنگ میشود سوال اول اینکه hpv هست و برای ازدواج مشکل خواهم داشت و باید پیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید وقتتون را میگیرم.
    من پسری 19 ساله و مجرد هستم
    از زمانی که در 14 سالگی به بلوغ رسیدم استمنا داشتم.
    من از همان آغاز با فاصله های 2 ماه یک بار این کار را میکردم و در دوسال اخیر این فاصله بیشتر شده و به شش ماه یکبار کاهش پیدا کرده است.
    چند باری هم موقع استمنا با دست مانع خروج منی میشدم که با انزال با درد همراه میشد.
    آقای دکتر چیزی که عجیبه اینه که من تا به حال در خواب مُحتلم نشدم! حتی الان که استمنا را حدود 7 ماه یک بار انجام میدهم.
    میل جنسی و تحریک پذیری طبیعی هم دارم و دردی هم احساس نمیکنم.
    این موضوع خیلی من را نگران کرده است چرا خود را با هم سن و سالانم مقایسه میکنم.
    لطفا بفرمایید چه کاری باید انجام بدهم؟؟
    لازم به ذکر است این موضوع را به یک متخصص ارولوژی هم گفتم ولی ایشان(بدون معاینه) بیان کرد که این موضوع طبیعی است ولی من همچنان نگرانم...

    خیلی ممنون که وقت گذاشتید و خواندید.🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر بزرگوار..تقربیا نزدیک به ١٠ روز ک دوطرف سوراخ واژنم جوش های خیلی ریز اندازه نقطه کنار هم هستندب رنگ سفید الان حدود دو روز که سوزش پیدا کردم حس میکنم زیگیل باشه..اما بشدت ریزن..اضافه کنم که تبخال تناسلی هم دارم هردو همزمان پیدار شدن ک ب دکتر مراجع کردم تشخییص دادن ک تبخال دارم ..اما این جوشای ریز رو معانیه نکردن و من هم فراموش کردم لطفا راهنمایی بفرماید در صورت نیاز عکس میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاظم شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    ایجاد دو الی سه جوش کوچک بر روی الت ایا زگیل است؟ اگرنه علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه تز نظر من زگيل نبست
  • تصویر کاربر مرتضوی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من دختری بیست و نه ساله هستم که از سال ۹۴ متوجه شدم در کلیه چپم تعدادی زیادی کیست وجود داره اما کلیه راستم طبیعیه در آخرین سونوگرافی د
    کتر این تشخیص رو نوشته :
    Multiple para pelvic cyst in LT kidney is seen that largest one has 45 mm diameter
    Size and echo pattern of both kidneys are normal
    Kidney size:RT :100*51mm
    LT:120*63mm
    Parenchymal thichness:RT:12mm
    LT:8mm
    آخرین ازمایششش کراتنین هم ۰/۸بوده
    سوالم اینه که آیا من مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک هستم یا خیر در ضمن پدرم ۶۵ سال هستن که حدود چهار ساله متوجه شدن یه کیست کوچیک تو کلیه راست و یه کیست در کلیه چپشون دارن و مادر بزرگ پدریم هم در سن ۷۰ سالگی کیست کلیه داشتن اما سابقه دیالیز در خانواده نداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ehsan: من شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    من یک سال پیش با خانومی رابطه جنسی داشتم که پس از مدتی تعداد زیادی زگیل تناسلی بر روی الت و بیضه بوجود امد پس از مدتی خیلی کم شد اما حدود 3 یا 4 تا هنوز باقی مانده اما این زگیل ها خیلی برجسته نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد كرايو كتم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٩
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من 10 روزه پیش عمل واریکوسل گرید 1 و همچنین فتق داشتم که عمل کردم هر دو در سمت چپ، الان بعد گذشت ده روز رگ بیضم در حالت ایستاده متورمه. من قبل عمل اصلا تورم رگ بیضه نداشتم و در سونو متوجه واریکوسل شدم. الان خیلی نگرانم میترسم عمل جواب نداده باشه، لطفا راهنمایی کنید مچکر.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا طبيعي است
    2. تصویر کاربر آرش شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چه طور شد به پزشکم مراجعه کنم
    3. تصویر کاربر آرش شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درضمن درد داره یکم. و آویزون وایمکس،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از 15 سالگی در قسمت سمت چپ یک برامدگی زیر شکم بالای کیسه بیضه داشتم و این در طول سال بزرگتر شد و الان 24 سالمه این توده وارد کیسه بیضه هام شده و اندازه اش تقریبا دوبرابر خود بیضه هس و هیج دردی نداره بجز زمانی که زیاد سرپا می ایستم یاکار های سنگین انجام میدم. وقتی با دستم بهش فشار میدم ناپدید میشه ودوباره میاد و موقعی که رو به پشت میخوابم توده نیس . ممنون میشم راهنمایی کنید و بگید چیکار کنم. گفته بودید سونوگرافی کنم براتون بفرستم نتایج براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد معاينه هم بكنم
  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر. درحالت نعوذ آلت تناسلی من رو به بالاست به سمت شکم و یک حلالی کوچیک داره هنوز ازدواج نکردم میخاستم بدونم موقع نزدیکی مشکلی برام پیش میاد یا نع
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب