اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال پیش بدون اطلاع و با ندانم کاری از روش های کششی و پنیمور برای بزرگ کردن و حجیم آلت تناسلی استفاده کردم که بتونم مقدار کمی از کجی آلتم را درست کنم اما خیلی افراط کردم و حالا احساس لامسه ی آلتم کم شده است یعنی تماس با آلتم را کمتر احساس میکنم و وقتی با دست میگیرم خیلی احساس ناخوشایندی دارم مثل اینکه همیشه یک کاندوم روی آلتم هست و میلمم کم شده و نعوظم ناقصه و پایداری نعوظم خیلی کمه و بیشتر اوقات قبل ار ارضا شدن آلتم میخوابه و نعوظ صبحگاهیم ندارم و در ضمن من قبل از اینکه این اتفاق برام بیوفته از لحاظ جنسی خیلی سالم و فعال بودم و با کوچکترین مورد ممکن تحریک میشدم ولی متاسفانه از اون روز اصلا اینطوری نیستم ، یه بار هم به دکتر مراجعه کردم و آزمایش خون دادم و از لحاظ هورمونی ظاهرا سالم بودم برام یک سری دارو نوشت :(قرص تیافیل10 و قرص یوهمبین2 و آمپول ناندرولون دکاوانت) را یک دوره مصرف کردم ولی خوب نشدم میخواستم بدونم آیا به اعصاب آلت تناسلیم آسیب وارد شده؟
    اگر آره راهی برای درمان وجود داره؟
    آیا دارویی چیزی هست که دوباره مصرف کنم؟
    چه راهی برای سنجش اعصاب در اون ناحیه وجود داره؟ (مثل عکس برداری یا سونو گرافی یا یک چیز دیگه) باید من چیکار کنم؟ ممنون از لطف و بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیزم
    حدود ده سال هست که به بیماری پیرونی مبتلا شدم تزریق به آ لت قرض مصرف کردم ولی نتیجه نداد ومنجر به کوچک شدن آلت گردید به اندازه داخل مشتم شده سایت شما وفیلم ها رو دیدم و امیدوار شدم
    1آیا بیماری من درمان دارد
    2چون من ساکن مشهد هستم چقدر عمل من طول میکشد
    هر قدمی که شما برای مریضها بر میدارید بدون شک قدمی بسوی بهشت میباشد
    باسپاس و نایب الزیاره شما سید حمید هاشمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر دنيا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد و تشكر فراوان از شما دكتر محترم و زحمتكش كه اينگونه در رفع مشكلات مردم را همراهي ميكنيد
    جناب دكتر كرمي چند وقت پيش به دكتري برخوردم كه در درمان كامل ويروس تبخال تناسلي ادعاي كامل دارند و در اين زمينه خيلي مطمئن هستند
    اين بيماري داخلي و ويروسي هست كه خودشو پنهان ميكنه و قابل درمان نيست
    ولي ايشون ادعا دارند كه موضعي درمان ميكنند
    گفتم اين موضوع رو با شما درميان بزارم كه اگر حقيقت داشته باشه در درمان بيماران شما هم خيلي موثر هست
    اسم ايشون جناب دكتر اسماعيل قادري هست و فيلم مصاحبشون در آپارات هست
    شماره همراهشون : 0918 811 8771
    ممنون ميشم از صحت اين موضوع ما رو هم مطلع كنيد
    با تشكر فراوان از شما و قدر داني از زحماتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا نادرست است هنوز مراجع علمی دنیا درمان قطعی وجود ندارد
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر و خسته نباشید
    دکتر جان 25 سالمه و یه مشکلی برام پیش اومده
    طول آلتم 16 سانت هستش اما باریکه و کلفت نیست. در حدی که کاندوم های معمول بازار برام گشاده. (کاندوم های 52 میلیمتر) واقعا احساس میکنم به مشکل برخوردم. دنبال کاندوم سایز کوچک هستم اما نتونستم پیدا کنم. یعنی کاندوم های معمولی شاید اندازه دو سه میلیمتر گشاد ترن برام. برای همین کاندوم کیپ‌ نمیمونه و تکون میخوره
    آقای دکتر لطفا کمکم کنید. اگر جایی رو‌میشناسید که کاندوم سایز کوچک داشته باشن لطفا معرفی کنید. جسارتا عکس آلتم را برایتان ارسال میکنم. با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما سالن هستید از داروخانه خا ببرسید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
    بیماری هستم که سه روز قبل عمل utl داشتم با توجه به سوند دبل جی که دارم انجام سکس مشکل ساز نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا مانعی نیست
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    گاهی اوقات (معمولا هنگامی که آلت تحت فشار هست) قسمت کمی از آلتم متورم میشه در صورتی که هیچ دردی رو حتی با لمس کردن، حس نمیکنم
    میخواستم بدونم چی میتونه باشه؟ (عکس ها مربوط به بعد از استفاده از کاندوم تاخیری هستند، که ضمیمه شده اند)

    و اینکه من ۲۳ سالم هست و خیلی نگرانم و اندازه آلت در هنگام نعوظ ۱۰ سانتی متر است. آیا طبیعی است؟ آیا برای هر گونه رابطه جنسی به خصوص مقعدی با همسرم مشکلی خواهم داشت؟

    خیلی خیلی ممنونم، خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این اسلا مهم نیست
  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    دو ماه قبل سر الت تناسلی من یه تیکه کوچک صورتی پر رنگ شده بود گفتم شاید خوب بشه اما نشد و بعد از مدتی بیشتر شد تقریبا نصف کلاهک الت تناسلی من صورتی پررنگ هستش و تقریبا به قسمت های تنه هم داره میرسه و خشکی میشه و پوست پوست میشه اما درد و سوزش زیاد ندارم ولی بعضی اوقات یه زره سوزش خیلی کمی داره اما خیلی خشکی داره مجردم هستم اما سکس داشتم چند وقت پیش ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از اینجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ظاهر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    درمان ورم مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی هس من خارش شدید در سرتاسر التم و بیضه هام کشاله ران بخصوص زیر بیضه ناحیه بین بیضه و مقعد و خود مقعد دارم که همراه با سوزش و زخم شدن هم هس همچنین خارش زیر شکم خیلی کلافم کرده بخصوص تو خواب هستم شب از خارشش بیدار میشم در ضمن امروز درد شدیدی در بیضم حس کردم و همچنین مدت زیادیه من جنب نشدم بیضه هامم بنظرم خیلی کوچیک هستن در ضمن من ۲۹ سالمه و مجردم.
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا سوال من رو جواب ندادین نوشته وضعیت جواب داده شده پس جواب دکتر نیس چرا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در محل خارش قرمزی است حساسیت است وکرنه مهم نیست عکس محل را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام.27سالمه مجرد هستم.از خرم اباد لرستان.
    شهریور95اتفاقی سونوگرافی دادم دکترگفت سمت چپم واریکوسل داره(وریدشو نمیدونم).همون موقع(شهریور95) رفتم آزمایش نطفه هم دادم.دکتر گفت خوبه فقط جهش نداره.سال بعد(شهریور96)دوباره سونو دادم دکتر گفت علاوه بر سمت چپ که وریدش 3.5هست،سمت راستم واریکوسل مشاهده شده با ورید3
    اقای دکتر شرح حالمم اینه که وقتی پیاده روی میکنم یا سرپا هستم کیسه بیضم درد میگیره که درد به جفت نافم و ران پام هم میکشه در هردو طرف البته شدید نیست.مایع منیم هم جهش نداره.به نظرتون چکار کنم ایا باید جراحی بشم.تشکر.عید فطرم مبارک. اینم آزمایش هام هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از مظر من عمل نميخىاهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب