اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام من سوزش آلت دارم ولی در حالت عادی نه موقع ادرار علتشو نمیدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اهمیت ندهید مرضی نیست
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام.متاسفانه چند روزه که متوجه شدم به زگیل تناسلی مبتلا شدم و فقط یک زگیل دارم.به دکتر مراجعه کردم و کرک آلدارا تجویز کردن.بعد ار هر بار استفاده شدیدا دچار بدن درد و حالاتی شبیه سرما خوردگی دارم و در سایتتون مطلبی بود که گفته شده اینها جز موارد حساسیت هست.میخواستم ببینم اگه خطرناکه ادامه ندم مصرف پماد رو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      قطع کنید بیایید سریعا کرایو کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 27سالمه و دراستانه ازدواجم اما موضوعی بشدت نگرانم کرده
    بنده تا بحال رابطه جنسی دخول نداشته م در 14سالگی یک دانه ریز سفید رنگ برجسته زیر کلاهک الت تناسلی ام ظاهر شد و بعدها تا ب امروز رفته رفته کل کلاهک و زیر انرا دربرگرفته ک نه سوزش و نه خارش و نه دردی دارد، گاها ناپدید و ریز و گاها ظاهر میشوند
    البته شش عدد از این ضایعه ها که زیر قسمت ختنه گاهم میباشد و حول اولین دانه ظاهرشده میباشد برجسته و همیشگی وجود دارد
    این موضوع بسیار باعث نگرانیم شده
    ایا اینها زگیلند؟
    قابل درمانند؟
    چ کار باید بکنم؟
    خواهشمندم کمکم کنید دکتر جان
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید از نردیک معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر کورش چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده 22 سالم هست موقع به دنیا اومدن بیضه سمت راستم رو در سن 1 سالگی با جراحی اوردن پایین از بچگی بیضه سمت راستم بالا تر از چپ بود الان بغل یا زیر همون بیضه تورم وجود داره یا چیزی شبیح توده امکان داره سرطان بیضه باشه ؟ اگر سرطان بیضه باشه میکشه یا فقط بیضه خارج میشه و مراحل درمان ؟! در ضمن دست ام به اون توده میزنم کمی درد احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو‌گنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کورش چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر رفتم بیمارستان نزدیک خونمون معاینه کرد و بعد دیدن سونو گفت به نظر من زایده بیضس چیز خاصی نیست ولش کن
      حالا نظر شما چیه
    3. تصویر کاربر کورش چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم اون یکی عکس
    4. تصویر کاربر کورش چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این جای نکرانی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام با برسی واژن همسرم متوجه زائده های غیر عادی شدم،به پزشک زنان مراجعه کردیم آزمایش اچ پی وی نوشتند جواب مثبت بود البته غیر از نوع 16 و 18 چند نوع اچ پی وی رو با هم داشتند ،سپس به توصیه همان پزشک به متخصص پوست مراجعه کردیم گفتند این زائده ها عادی و طبیعیست و احتمالا آزمایش ما اشتباه بوده ،بنده عکس رو برای شما میفرستم لطفا بادقت برسی کنید تا از سرگردانی نجات پیدا کنیم .ممنونم این عکس ها در چند زمان با فاصله چند ماهه گرفته شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 30 سالم حدود دو الی سه سال نعوظکامل ندارم . دکتر رفتم آزمایش هرمونی اسپرم و ... دادم آمپولای هرمونیم زدم . ولی متاسفانه نعوظ هنگام نزدیکی ندارم . ولی بعضی وقتا غیر نزدیکی خود به خود نعوظ پیدا میکنه آلتم بعضی وقتا قرص مثل ویا گرا سیگنافیلد جواب میده بعضی وقتا نمیده . چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۴ ساله هستم که آلتم کمی به سمت پایین کجه.میخواستم ببینم مشکلی داره؟راه درمانی داره؟درضمن یک سالی میشه که روی آلتم دانه های ریز سفیدی مشاهده کردم که بعضی هایشان برجسته هستند.قبلا باش مشکلی نداشتم ولی الان که راجع بیماری زگیل و اینجور چیزا شنیدم یکم نگران شدم.البته روی جای بغضی زخم هام هم به همین شکل درآمده. مشکلی داره؟آیا راه درمانی داره؟
    لطفا راهنمایی کنید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قبلا یعنی 6-7ماه پیش شوهرم 2تا برجستگی روی پوست زیر شکمش و بیخ آلت تناسلیش به وجود اومد و بعدن یکیش رفت ولی اون یکی مونده شبیه خال شده
    منم الان 2ماهه که این شکلی شده بیرون رحمم کلافم کرده
    قبلا فک میکردم لک و خاله الان هم مطمئن نیستم چیه میشه ببینین اگه زگیل تناسلیه هزینشو بگین و بهم وقت بدین برای شوهرم هم همینطور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید خانم دکتر پناهی ببینند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    میخواهم الت تناسلیم افزایش قد و ضخامت داشته باشد چه کاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چنین راهی نیست
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام. از وضعیت جنسی خود نگران بودم چون در سن 15سالگی اوریون گرفتم و بیضه هام درگیر شدن و الان که 29سالمه بیضه سمت راست بزرگتر و چپ کوچک است. واسه همین در خانه مایع منی رو در زیر میکروسکوپ قرار دادم و اسپرم هایی با حرکت رو مشاهده کردم. می خواستم بدونم چقدر می توان از آزمایش اسپرم زیر میکروسکوپ در خانه اعتماد کرد؟ و مورد دیگر اینکه موقع نزدیکی التم از نعوض خارج میشه به دلیل روحی و روانی. چگونه می توان مشکل روحی و روانی نعوذ را از بین برد. خواهشمندم پاسخ کامل بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ازمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب