اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. بنده برای زگیل تناسلی داخل مجرا خدمتتون مراجعه کردم و طی سه مرتبه کرایو علامتی از زگیل دیده نمیشود. اما حدودا دو هفته قبل دچار تورم و درد شدید گلو شدم به همراه تب که با مراجعه به متخصص گوش حلق بینی تجویز پنی سلیلن کردند و بعد از تقریبا یک هغته اثری از چرک گلو نبود ولی همچنان تورم‌در لوزه سمت چپ و گلودرد را احساس میکنم. همچنین به پزشک متخصص بیماریهای عفونی هم‌مراجعه کردم و نتایج ازمایش خون کامل رو گرفتم که مشکلی وجود نداشت. اما موضوعی که هست در قسمت انتهایی زبان چند برجستگی کوچک مانند جوش مشاهده میکنم که دردی هم ندارند. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر حلق بروید
  • تصویر کاربر عباسپور دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر حدود 1ماهو نیم پیش حین تماس دستی سر آلتم قسمتی که ختنه شده پوستش کمی ساییده شد. یک هفته بعد از آن قسمتی از سر آلت دانه های بسیار ریز و توی هم زد که سر دونه ها سفید بود که ابتدا فکر کردم پوسته انداخته ولی بعد از شستشو مشخص میشد که به شکل دانه هست.متاسفانه به این موضوع اهمیت ندادم تا 2 هفته بعد از آن نیز روی تنه آلت حالت یک لکه کوچک زیر پوستی صورتی رنگ زد. نزدیک به یک هفتست سر آلتم گاهی اوقات درد با کمی سوزش میگیره که به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم گفتن مشخص نیست چیه و آمپول اسپکتینومایسین و کپسول داکسی سایکلین و پماد کالاندولا نوشتن تا دو هفته مصرف کنم و مجدد مراجعه کنم. اما الان متوجه شدم دو سه لکه ی دیگه سمت دیگر آلت در حال شکلگیریه که من رو خیلی مضطرب کرده. من 24 سالم هست و رابطه جنسی کامل به غیر از تماس دستی نداشتم.با عرض شرمندگی عکس های مربوطه را برای شما ارسال میکنم. تشکر از شما متاسفانه بنده شهرستانی هستم و امکان حضور در مطب شما برایم کمی دشوار هست. ممنونم اگر راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من چند سالی هست که یک برامدگی روی باسنم هست اطلاعات کافی نداشتم راجب زگیل حالت گوشتی گرد بدون درد و خارش تا این برنامه ها رو دیدم خیلی نگران شدم میخواستم ببینم این واقعا زگیل هست یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسشًرا بفرستيد
    2. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر چطور باید ارسال کنم من تو تلگرام فرستادم اما این جا موفق نشدم لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید چند روزیه متوجه این ضایعه ها در پوست الت تناسلیم شدم خواستم بدونم از نظر شما زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیلند بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1125 مشاهده پرسش
    41 ساله-18 سال دیابت-12 سال تزریق انسولین-حدود 2-3 سال هست با مشکل نعوظ حین رابطه جنسی ویا عدم نعوظ مواجه هستم.با نصف قرص ویگراز50 مشکلم برطرف میشه اما نگران عوارض خصوصا بر روی چشم هستم(کم خونی عصب چشم دارم که اخیرا بهتر شده اما عوارض شبکیه تا حالا نداشتم ).اخیرا از مکملهای دارویی خوراکی مثل erectav vital و bioenergy استفاده میکنم که نمیدونم صلاح هست یانه؟ شما چه توصیه ای دارید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آنا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر ضمن تشکر از جوابهای شما من پارسال آزمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی دادم که پاپ اسمیر مشکلی نداشتم اما چند نوع اچ پی وی داشتم که دو نوعش از تایپ پر خطر و های ریسک بود به دلیل ایتکه ضایعه ای خاصی دیده نشد متخصص زنان پیشنهاد کردن یکسال بعد دوباره تست بدم یکماه قبل من سکس داشتم چند دفعه بعد از دفعه سوم احساس سوزش و خارش شدید کردم و دقیقا پایین قسمت ورودی واژنم ملتهب قرمز و چیزی شبیه ساییدگی بوجود اومد بعد از چند روز که داشتم اون ناحیه رو میشستم متوجه یه ضایعه ریز تاول مانند شدم پیش متخصص زنان رفتم تشخیصشون بعد از معاینه عفونت بسیار شدید بود اما توجهی به صحبت من و وجود اون تاول ها نکردن به من پماد داخل واژینال و قرص دادن و من دوباره برای تست پاپ اسمیر و اچ پی وی رفتم تعداد اون تاول ها که شبیه زگیل تناسلی هست بسیار زیاد شده جواب اچ‌ پی وی مثبت بود تمام نوع هایی که تو آزمایش قبل بودن دیگه وجود نداشتن غیر از 3 تایپ پر خطر 51 - 52 و 68 من براتون عکس از وضعیت تاول ها و همچنین جواب اچ پی وی و پاپ اسمیر میفرستم که واقعا برام کابوس شده ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آنا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاسگزارم دکتر شما عکسها رو دیدین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر آنا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      قيمت هر جلسه كرايو كردن رو ميفرماييد لطفا؟ جواب تست اچ پي وي و پاپ اسمير هم مشاهده كرديد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کمک میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...آلات حدوده 25 درجه کجی به سمت راست داره ..آیا قرص پوتابا کارساز هس.یا مثلا روغن گیاهی خراطین که باهعث حجم دهندگی عظله میشع اگه فقط در طرفی که به آن سمت کج هست استفاده شود با رشد عضله میتونه کجی رو برطرف کنه؟...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. بنده برای زگیل تناسلی داخل مجرا خدمتتون مراجعه کردم و طی سه مرتبه کرایو علامتی از زگیل دیده نمیشود. اما حدودا دو هفته قبل دچار تورم و درد شدید گلو شدم به همراه تب که با مراجعه به متخصص گوش حلق بینی تجویز پنی سلیلن کردند و بعد از تقریبا یک هغته اثری از چرک گلو نبود ولی همچنان تورم‌در لوزه سمت چپ و گلودرد را احساس میکنم. همچنین به پزشک متخصص بیماریهای عفونی هم‌مراجعه کردم و نتایج ازمایش خون کامل رو گرفتم که مشکلی وجود نداشت. اما موضوعی که هست در قسمت انتهایی زبان چند برجستگی کوچک مانند جوش مشاهده میکنم که دردی هم ندارند. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر. یکسری ضایعات پوستی روی آلتم دیدم که عکسشون میفرستم و نمیدونم چی هستن. آیا زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رزا دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده اشتباه کروم بانامزدم رابطه داشتم بعدا فهمیدم یه چیزی مث زگیل روی التشون هست الان استرس گرفتم و شاید چند هفته دیگه بتونیم برسیم خدمتتون خواهش میکنم جواب منو بدید عکس هم میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب