اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادله شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    همسر من مبتلا به زگیل تناسلی شده،به متخصص پوست مراجعه کرده و درمان فریز کردن را در یک جلسه انجام داده.
    از نظر اینکه رابطه خطرناکی نداشته مطمئن هستم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید،برای درمان باید چی اقدامی انجام دهیم؟
    من مشخصاتی ندارم،من باید چه اقدامی انجام دهم؟
    دکتر پوست گفته 30 روز بعد مراجعه کنید تا ببینیم از بین رفته یا نه؟
    جناب دکتر کرمی،لطفا دستور فرمایید،ما از کجا شروع و چه اقدامی باید انجام دهیم؟
    با سپاس و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما بايد تست پاپ اسمير دهيد اگر مرمال بود اقدام خاصي نيست
  • تصویر کاربر Shahrammovlodi شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من در قسمت بیضه ی چپم بعضی وقت ها احساس درد خفیفی میکنم...
    معذرتا بعد از خودارضایی در لوله ی اپیدیدیم زیر بیضه سمت چپ ب اندازه ی یک نخود سفت میشود و تا کمی بعد دوباره عادی میشود
    سونوگرافی دادم همه چیزم عادی بود فقط هیدروسل خفیف داشتم.میشه بگید مشکل چی میتونه باشه??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا اهميت ندخيد
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بنده ٣١ ساله هستم الت بنده از سمت سر بافت اسفنجي و معمولي دارد ولي از سمت انتها احساس ميكنم هاله از پوست سفت از درون از افزايش قطر در حالت نعوظ جلوگيري ميكند و در هنگام نعوظ از سمت سر افزايش قطر مناسب دارد ولي از ته دچار كمبود قطر است (دقيقا از خط ختنه به پايين افزايش قطر انجام نميشه) ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر؛بنده اول ک میخام رابطه جنسیمو شروع کنم الت تناسلیم نعوظ کامل نداره.بعد از دو دقیقه دخول یکم خیلی کم از شل بودنش کم میشه.ولی تا میام پوزشین عوض کنم بازم پنجاه درصد شل میشه.همیشه اینطوره.هیچ بیماری و هیچ مشکلیم ندارم؛مشروبات الکلی و سیگار هم مصرف نمیکنم.سن 25
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر هميشه اين طوري باشد بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من ٣٠ ساله هستم و پيش متخصص زنان كه رفتم گفتن يدونه زگيل روي لبي ها هست باكره هستم و نشد نوع زگيل رو مشخص كنن و دارو هم ندادن
    اول اينكه من خيلي نگران هستم كه سرطان بگيرم چون سرطان(خون) بيماري ارثي خانواده ما هست دوم اينكه نميدونم چيكار كنم و درمان كنم سوم اينكه ايا واكسن جواب گو بنده هست
    و چهارم روش درمانش چيه ايا جاي نگراني هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده 5 سال قبل با یک خانوم رابطه دهانی داشتم، الان یکم احساس سوزش در گلو و گیر کردن چیزی در گلو و تلخی دهان و گوش درد حس می کنم احتمال ابتلا به اچ پی وی را دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه امكانش ميست
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید منظورم از رابطه دهانی سکس دهانی بو، بازم امکانش هستد، همچنین یکبار در همون بار با کاندمم سکس کرد یم بازم امکانش هست؟ من همه آزمایش ها رو دادم سالم بودم بجز اچ پی وی، امکانش هست گزفته باشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اروین شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.دکتر قسمت زیر شکم بنده(حد فاصل شکم به خود الت) یکم پف داره.میخواستم بدونم این مشکلی داره یا خیر؟ از لحاظ کارایی همه جوره اوکی عکس و ضمیمه میکنم ممنون بابت وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شايد فتق تست بياييد ببينك٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من حدود 50 روز پیش خدمت شما کرایو انجام دادم،اما ظاهرا یه سری زگیل دوباره ایجاد شده،چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد در خدمتم
  • تصویر کاربر شادمان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    روی سر التم ودر انتهای التم زخم های به وجود امده که اصلا درد ندارند
    من چیزی ازاین ها نمی دونم لطفا به عکس ها توجه کنید
    لطفا لطفا لطفا🙏😭
    راه درمانش
    چه طوری از شر اینها خلاص شم
    ایا کسی دیگه با دست زدن به انها مبتلا می شود❓🙏
    رفتم دکتر پوست دو تا پماد داه
    نزدیک ٢ ٣ روزه رفتم

    آفی کلوزون
    آسیکلوویر
    لصفا جواب بده 😭🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها مباز له درمان مدارند
    2. تصویر کاربر شادمان یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر با کسی تماس جنسی داشته باشم اون فرد هم مبتلا می شود$
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر شادمان سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر اگر بخوام اینها نباشند باید چه کار کنم $ بیا م‌طب خودتون $
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      02171062300. 02122642744
    6. تصویر کاربر شادمان پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شماره هارو بلدم فقط اینه ها چطور از بین می رن
      هزینشون چقده$$$$
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط با کرایو
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، شوهر من نزدیکه سه هفته بود بیضش درد داشت تو چند روزه پیش بیضه راستش ورم کرد و باز درد، رفت دکتر سونو داد جواب سونو اینطور هست:اندازه و اکوژنیسیته هردو بیضه نرم‌افزار هست، تصویر توده های هیپواکوئیک به ابعاد13*8و 5*5 و همچنین ناحیه roundایزو تایپ ایکوییک به اندازه13*9 میلیمتر در بیضه راست رویت شد نئوپلاسم های بیضه در تشخیص افتراقی اول مطرح بوده ولی پروسه های التهابی عفونی مزمن قابل رد نیست و لذا چک تومور مارکر ها و کنترل سونوگرافی یک هفته بعد توصیه می‌شود، نشون دکتر معالج دادیم، گفتن که تو سونو احتمالا هست عفونت شبیه توده دیده بشه چند دارو نوشتن برای عفونت گفتن پنج روز بخور بعد یک سونو دیگه بده تو این مدت هم آزمایش خون و تومور مارکر نوشتن که بده، البته از وقتی دارو رو میخوره هم از ورم و هم درد بیضه کم شده، نظر شما چیه نسبت به این سونو با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد با هم صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر معصومه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ما تبریزی امکان اینکه حضوری بیایم یکم سخته، بنظرتون احتمال داره حتی یک درصد که عفونت بوده باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب