اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید پسرم در ۲ سالگی دبل جی براش گذاشتن الان بعداز ۵ سال اونو بیرون اوردن به علت فراموشی.دور این لوله ها پر از سنگ بود که سنگ شکن شده یک هفته پیش.الان تکرر ادرار داره دلیلش چیه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    وجود لکه های قهوه ای در سر الت بدون خارش و جوش و راه های درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من یک هفته ای میشه که کنار واژنم زگیل دیدم تقریبا مسطح اما رنگش روشنتر از بقیه نقاط.دکتر معاینه کردند و گفتن که زگیل اما خیلی ناامیدم کردن بخاطر سرطان .و اینکه هیچ درمانی برام نگفتن فقط گفتن برم دکتر پوست و برشون دارم. فقط گفتن بعد از ازدواج تست پاپ اسمیر انجام بدم.میخواستم بدونم واقعا خیلی خطرناک ؟و هیچ درمانی ندارم و همیشه تو بدنم میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من یک سنگ ۱۲ میلی متر داخل کالیس تحتانی و یک سنگ در لوله حالب محاذات مهره ۳ دارم ولی دردی ندارم به نظر شما چکار کنم جواب رادیوگرافی پیوست کردم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد سنگ حالب را بايد تي يو ال كنيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر من اسفند ماه عروسیم هست و نگران هستم ک مشکل انحراف یا کجی الت تناسلی داشته باشم. اگر امکانش هست من رو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابك شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    دفعات ادار من در طول شبانه روز خيلي زياده بخصوص شب حدودا شش مرتبه خيلي اذيت ميشم به دكتر رفتم و سنو گرافي كامل شكم و لگن كردم .كليه و كبد ...سالم و طبيعي بوده منتهي مثانه دا راي جداره نامنظم مي باشد و پروستات هم 30 و مثانه خوب تخليه نمي شود 35سي سي بعد تخليه ادارار مي ماند و اكثرا شكمم قور قور ميكنه و بعضي مواقع نفخ دارم شب غذا خورد نزديك صبح انگار چيزي نخوردم ممنون سنوگرافي پيوست مي باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميلاد شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود 4سال پيش با خانمى متعلقه رابطه جنسى بدون محافظت داشتم و بعد از تقريبا يك سال شاهد دونه هاى ريزي در اطراف شكم و بعد رو ى آلت تناسلى خود شدم و اون موقع خيلى جدي نگرفتم
    ولى الان بعد از 4 سال همون دونه ها هم رشد كرده و هم تعدادشون در حال افزايش هست و به علت شرم حضور به پزشك مراجعه نكردم
    آيا اصلا خوب شدنى هست يا خير؟؟؟
    و اينكه با درمان خانگى به كمك سركه سيب برطرف ميشود يا خير؟؟؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1811 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در اول تابستان امسال به دلیل درد کلیه و زیر شکم به دکتر رفتم که آقای دکتر برای من آزمایش ادرار نوشت بعد از انجام آزمایش در نمونه ادرارم خون دیده شد بعد از نشان دادن آن دکتر برای من سونوگرافی از هر دو کلیه،مثانه و پروستات نوشت که در آن اثری ازسنگ نبود و پروستات طبیعی بود دکتر برای من مقداری دارو نوشت بعد از مصرف آن داروها دردم خوب شد.تا اول محرم دوباره دچار کلیه درد شدم به بیمارستان رفتم دکتر برای تسکین درد به من مرفین زد،بعد محرم پیش دکتر ارولوژی رفتم بعد از نشان دادن جواب آزمایش و سونوگرافی به دکتر و معاینه شدن دکتر برای یک آزمایش دیگر نوشت که در آن آزمایش خون نیز در نمونه ادرارم نشان داده شده بود دکتر بعد از دیدن جواب آزمایش برای من دو نوبت سی تی اسکن از شکم و لگن نوشت اولی بدون تزریق و دومی باتزریق بود، در سی تی اسکن چیزی نشان داده نشده بود دکتر بعد از دیدن هر دو سی تی اسکن برای من سیتولوژی ادرار نوشت که در آن هماچوری نشان داده شده بود دکتر بعد از دیدن جواب آن برای من سیستوسکوپی زیر بی هوشی نوشت.من در تاریخ ۸/۲۹ انجام دادن جراح برای من چرک خشک کن نوشت برای پیگیری ۶ ماه یکبار سونوگرافی و سیستولوژی ادرار نوشت.بعد از انجام عمل موقع ادرار کردن خونریزی دارم و دچار درد زیر شکمی و سوزش ادرار میشوم.امروز در موقع ادرار کردن خونریزی دارم و بعضی مواقع بعد از ادارار کردن لخته خون دفع میکنم.هر دو کلیه، کمر و درد شکمی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    29 شهریور ماه دو هفته پس از ارتباط جنسی به دلیل سوزش ادرار و تکرر مداوم و خارج شدن ترشح از آلت به دکتر مراجعه داشتم که با تجویز داروهای جنتامایسین 80 به تعداد 3 عدد و پنی سیلین 1200000 دو عدد و سازولین 3 عدد و مصرف قرصهای مترونیدازول به بهبودی نرسیدم و پس از دوروز با همین شرایط با مراجعه دکتر متخصص دیگر با مصرف 2عدد سفتریاکسن وریدی و مصرف سیپرو فلوکساسین 500 و داکسی سایکیلین 100 بعد از حدود ده روزبه بهبودی رسیدم مجددا بعد از گذشت 3 الی 4 هفته از اولین رابطه و 2 هفته بعد از بهبودی به دلیل ارتباط مجدد به همان وضعیت دچار شدم و همچنان پس از گذشت یک ماه علاوه بر درمان های متعدد مانند سیپرو و داکسی و سفتریاکسون همچنان دارای تکرر ادرار با حجم کم و فشار تخلیه کم و احساس به تخلیه مداوم در ناحیه آلت دچار هستم کلیه آزمایشهای ادارا هم انجام دادم ولی همه نرمال بودند حتی آزمایشات هپاتیت bو c و ایدز هم دادم که نگاتیو بودند مجددا با مراجعه به دکتر متخصص دیگر داروهای سیفیکسیم 200 روزانه دوعدد و ویزیکر بطور روزانه 1عدد مصرف کردم (حدود 8 روز مصرف میکنم )و لی باز هم به بهبودی نرسیدم از زمانیکه دفغه دوم به اتکرر دچار شدم برای جلوگیری از کادوم استفاده کردم در آزمایش کشت ادار هم چیزی مشاهده نشده در ضمن با کسی هم که رابطه جنسی داشتم به دکتر مراجعه کردیم و در آزمایش کشت ادرار ایشون هم چیزی مشاهده نشده و از نظر انواع هپاتیت و ایدز سالم هستند آیاممکن در بدن من و ایشون باکتری باشه که نست به درمانهای متعددی که من انجام دادم مقاوم شده باشه در قسمت بیضه و آلت احساس سردی میکنم 6روز پس از استفاده ویزیکر رو قطع کردم و فقط در جال حاضر سیفیکسیم 200هر دوازده ساعت مصرف میکنم آیا ممکنه کلامیدیا باشه؟ انگار ادار از ابتدای آلت به سمت نوک آلت حرکت میکنه ولی و عذاب دهنده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي
    من به راحتي تحريك ميشم و معمولا نعوظ طولاني مدت دارم.
    بعد از نعوظ زير شكم و بالاي آلت تناسليم به شدت دچار درد ميشه.
    لطفا راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب