اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام خدمت جناب دکتر کرمی من چند وقت پیش مزاحم شما ازهمین طریق شدم اما جوابمو بطور کامل نگرفتم خواهشمندم درصورت امکان راهنمایی دقیق بفرمائید باتشکر از لطف فراوان شما بنده 20ساله سن دارم آلت تناسلی یاهمون بیضه ام درحالت معمولی کوچیک وتقریبا صاف هست اما در زمان بزرگ شدن بصورت بیش از اندازه بزرگ خواهد شد واین قطعا برای زمانی که بخوام اذواج کنم مشکل سازه چون آلت من کجه همونطوری که خودتون در جریان هستید انجام کار دخول خیلی بد صورت خواهد پذیرفت وشاید حتی برای کارهای آمیزشی قطعا مورد تائید همسر نیس تنها خواهشی که دارم اینه چطوری میتونم درمانش کنم چون خیلی ناراحتم واسترس دارم ویک ترس هم که دارم اینه چون جای خیلی حساسی هست آیا احتمال منجر به سرطان وجود داره یانه واینکه حتما لطفا هزینه این کارروهم بفرمائید ممنون میشم خیلی لطف ومحبت میکنید فقط یادآور خواهم شددکه هیچ مشکلی درخروج اسپرم یاهمون منی ندارم ومشکلی دررابطه باخروج ادرار نیست فقط بیش از اندازه کجی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد بياييد عمل زيادي كج است
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترچندوقتی که آلتم موقع نزدیکی آنطوری که بایدشق نمیشه وکمی شل است.ازنظرمیل جنسی مشکلی ندارم.سنم 48سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ورزش ونشاط
  • تصویر کاربر بختیار یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    من یک بیمار ۴۵ساله هستم به مدت دوازده سال یعنی از سال ۸۵ شمسی تا کنون مشکل پروستاتیت مزمن دارم در طول این مدت در جهت یافت درمان برای بیماری خود پیگیریهای زیادی به پزشک نمودم و داروهای را که دکتر تجویز کرده بودن مصرف کردم و از حوض آب گرم نیز به مدت طولانی استفاده کردم که بعد آن به قوه الهی به مدت ۲ سال به بهبود کامل دست یافتم اما متاسفانه الان یک هفته ای است که احساس میکنم مبتلا به ناتوانی جنسی شدم لطفاً مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      درمان اين بيماري بيخيالي است ودارو اثر ندارد
    2. تصویر کاربر بختیار دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر عزيز بنده ٢٠ سال دارم و آلت تناسلي بنده در حالت نعوظ شديد به سمت بالا و شكمم انحراف داره
    و همچنين به سمت راست
    در حالت عادي هم به ٢ طرف انحراف داره
    همچنين در حالت نعوظ همراه با درد هستش
    ممنون ميشم كمك و راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر در دخول مشكل داريد بياييد درمان٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر میروحید دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل با زالو درمانی منجر به بهبود میشود یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اساسا دروغ است
  • تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده از دیشب دچار خونریزی زیاد و ناگهانی از مثانه شدم که درد و سوزشی همراه نداره
    صبح امروز به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی و ازمایش ادرار نوشتن و انجام دادم که گفتن مربوط به سنگ نیست با وجود اینکه یک سنگ کوچک دیده شده و احتمال زیاد مربوط به عفونت مثانه میشه و گفتن که به یک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنم
    با توجه به تعطیلی پیش رو و نگرانی که داشتم مزاحم شدم تا نظر جنابعالی رو بدونم
    عکسها و نتایج ازمایش رو ارسال کردم خدمتتون
    ممنون از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد بررسي٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    پسرم حدود 18 سال سن دارد ولی هرشب
    شب ادراری دارد پارسال دکتر مراجعه کردم آزمایش دیابت داد انجام داد و موردی نداشت یک نوع قرص واسپری بینی داد که فقط یک ماه خوب بود ولی بعد از اتمام دارو دوباره شب اداری شروع شد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیم بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ارودینامیک ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادي دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام من مدتي هست دور آلات تناسلي زگيل هاي زيادي زده
    1. تصویر کاربر هادي یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      p86xb2141979
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      زگيلند وبهتربن درمان كرايو است فيلم من را در سايتم ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوشین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر. پدر من 63 سالشونه و کلیه ی چپشون یه سنگ هشت میلیمتری در ناحیه ی میانی کلیه دارن. دوبار سنگ شکن کردن و سنگ نشکسته. به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردن پزشک اونجا گفتن کار به کار این سنگ نداشته باشید و فقط سه ماه یکبار سونو کنید و فقط وقتی اذیتتون کرد بیاید عمل لاپراسکپی انجام بدید. به نظرتون ایشون درست گفتن؟ چه روش درمانی مناسب ایشونه. pcnl مناسب ایشون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اين سنگ بايد سنگ شكني شود
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امروز صبح در دور کلاهک آلت تناسلی متوجه دونه های ریزی شدم که شبیه جوش های ریز بهم پیوسته هستند؛باعرض معذرت یک خال گوشتی در زیر کیسه بیضه دارم که دو اگشت با کشاله ران است اندازه اش تقریبا اندازه یک عدس میباشد.آیا لازم است نزد پزشک بروم یا خودشان خوب می شوند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عكس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب