اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    ببخشید مزاحم میشم. من مرد 57 ساله هستم. از ابتدای ازدواج مشکل نعوذ و زود انزالی داشتم ولی تا حدی امکان عمل جنسی داشتم. لیکن مدتی است (بیش از یکسال) بطور کامل توان خود را ازدست داده ام . البته نعوذ با استفاده از قرص تادالافیل امکانپذیر می شود (تاحدی) ولی زود انزالی حل نمی شود. خواهشمند راهنمایی بفرمایید چون این مشکل روی زندگیم هم تاثیر بدی گذاشته.
    متشکرم پایدار باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      تنها راه مصرف دارو است
    2. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام ببخشید برای معرفی دارو از شما وقت بگیرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      همان داروها کافی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    مقدار کم عدد 43 دفع البومین برای اولین بار چه معنایی دارد و چگونه باید درمان شود و نوشته protein --- trace ایا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش٢٤ساعته بدهيد ادرار
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر این یعنی مشکل در کلیه ایا می شود ان را درمان کرد
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سوال دادشتم با کد رهگیری w61q19142139 مبلغ آن هم پرداخت کردم ولی از پاسخ خبری نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترین معیار ازمایش ادرار ۲۴ساعت از نظر دفع پروتیین است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من چند روز پیش در یک سرویس بهداشتی عمومی بودم در آنجا شلنگ سرویس پر خون بود و من بعد از پایان کارم شلنگ سرویس را در دستم گرفتم و در همان لحظه برق سرویس رفت.من بلند شدم و رفتم بیرون از سرویس بهداشتی من بعد از 10_12ساعت بعد به خانه رسیدم. و وقتی که ميخواستم به حمام برم دیدم سر آلتم یه پنج. شیش قطره خون در سر الت دیدم و مطمئنم که خون از آن سرویس بر سر آلتم ریخته شده بود. حالا آقای دکتر. اگه اون خون حاوی ایذر باشه اینجوری انتقال پیدا میکنه به من. خواهش میکنم جواب بدین آقای دکتر من خیلی نگرانم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      نه منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام ، من زگیل تناسلی رو کرایو ترابی کردم اما بعد گذشت 1‌ماه محل آن کمی قرمز مانند است آیا محل آن خوب می شود؟ زینگ‌اکساید هم به محل می‌مالم. و این که برای کوتاه کردن موهای تناسلی از کرم های موبر استفاده می‌کردم که احساس می کنم حساسیت می‌دهند و زگیل ایجاد می‌کنند از چه روشی استفاده کنم؟ آیا اسپری موبر می توانم استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      از دستگاه مًوضر استفاده كنيد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۳۶ سال سن دارم مدتی هست نعوض ناقص دارم واین مشکل من رو در رابطه جنسی با همسرم ناتوان کرده البته به همکاران شما مراجعه کردم ولی جواب نگرفتم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد بررسي كنيد
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده در اوایل رسیدن به سن بلوغ ۳بار خودارضایی داشتم که بعد این سه بار ترک کردم
    الان بعد سه سال هفته ای سه تا چهار بار محتلم میشم (احتلام مکرر)که باعث کوچک شدن بیضه ،گودی زیر چشم ،ضعف استخوان،...شده
    اقای دکتر چیکار کنم محتلم نشم حتی زمینه هایی که باعث اون میشن ندارم
    لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    سه ماه پیش رابطه جنسی داشتم ،یک جوش چرکی روی آلتم به وجود آمد ،نسبتا بزرگ ،خالی کردم ،دوباره بعداز یک ماه پر شد وبرگشت ،آیا زگیله ؟؟؟ زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام واحترام سن 49 سال دیابت و مصرف کننده انواع داروهای قند و فشار خون ودارای گرفتگی عروق قلبی دارای دو فرزند علاقه وتمایل جنسی به همسرم از ابتدا تا کنون داشته پ دارم ایشان هرچند نوبت به بهانه ای امتناع و پس زدن داشتند که به نظرم توهین آمیز بودودر حال حاضر چند سال است که از اختلال نعوظ رنج میبرم در حالیکه به دلایل مختلف فهمیدم در حالیکه حال روحی خوب باشد همه چیز خوب اتفاق میافتد .ولی متاسفانه الان قطع سکس چند ماهه اتفاق میافتد و همسرم در حد جدایی فریاد میزند دیگر مجاب کردن ایشان غیر ممکن به نظر میرسد و الان مدعی هستند که بخاطر کیفیت پایین کار من همیشه اعتراض داشته اند .لطفا بفرمایید با مراجعه و اقدامات انفرادی میتوانم به درمان قطعی برسم من زندگیم رو خیلی دوست دارم وبسیار نگرانم ایشان حتی در ماههای اخیر به من نزدیک هم نمیشوند و حاضر به تست هم نیستند و خواستار در من بطور کامل و تنهایی هستنددر حالیکه از راههای مختلف مطمین شدم خیلی خانمها با سکس های ناقص تر و ابتدایی تر زندگی خوبی دارند . لطفا پاسخ بفرمایید تا خدمتتان برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      شما بايد دكتر روانكاو برويد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، جوانی هستم 26 ساله، 1ماه دریگر قراره ازدواج کنم، از 2 هفته پیش دچار اظطرار در ادرار شدم و نه تکرر، بعد از اون در شب سوم سوزش سر آلت پیدا کردم، به طوری که خیلی شدید شد، رفتم دکتر گفتن عفونته قرص انتی بیوتیک دادن ولی هیچ اثری نداشت، دردم بیشتر شد و درد در بیضه هام و لگن به صورتی که روی صندلی نمیتوم بشینم، بعد سونوی کلیه و مثانه و پروستات دادم همه نرمال بودن، سیتی اسکن هم دادم نرمال بود، تست کشت ادرارم منفی بود، دکتر سوزش نوک سر الت عمونم رو بریده، و روزایی که از نظر روحی بدم تکرر ادرارم بیشتره و سوزشی که اصلا قطع نمی شود، یکی از دکتر تشخیص پروستاتیت داد و کلی داروی ضد التهاب و انتیبیوتیک و ضد درد ولی ذره ای از سوزش من کم نشده، زندیگیم داره از هم می پاشه و نامزدم نمیتونه وضعیتم رو تحمل کنه، التماس می کنم کمک کنید حداقل سوزش نداشته باشم، و اینکه به شدت از نظر بدنی و جنسی ضعیف شدم، و اینکه دکتر سابقه بیماری روحی هم داشته ام، الان علامی چون سوزن شدن نو انگشت پا در داغی کف پا هم اضافه شده، دکتر التماس می کنم کمک کنید، سوزش نوک الت دیوانم کرده و بسیار شدیده در تمام مدت روز و اصلا قطع نمیشه، ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خیلی ببخشید روی پوست بیضه ام جوش هایی زده شده که داخلش خون است یعنی می توانم با سوزن انها را سوراخ کنم و تخلیه شوند وقتی هم که فشارشان می دهم خون انها انگار به داخل رگ می رود ولی دوباره برمی گردد درد ندارد ایا خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب