اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام،پسرم ۲ ساال و ۴ ماهش هست ادرار صبحگاهیش ۱تا ۳ RBCو موکوس فراوان داشت،علتش چی میتونه باشه؟نگرانش شدم،لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر king پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 2ساله ازدواج کردم و تقریبا 5ساله فتق دارم الان وسیع و بزرگه و دکترا میگن باید عمل کنی واریکوسل گرید 2الی 3هم دارم،سوال من اینه من نمیخوام تا 2سال بعد هم بچه دار بشم ایا بهتره همراه فتق واریکوسل رو هم عمل کنم یا نه؟تعداد اسپرم و حرکتشو میگن نرماله ولی نسبت به پارسال ضعیف تر شده،الان با توجه به این که من نمیخوام تا 2سال بچه دار بشم بهتره همراه با فتق واریکوسل رو عمل کنم یا نه فقط دارو بخورم؟؟؟ میشه لطف کنین جواب بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر king چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از جوابتون و اینکه میبخشین من تبریز هستم، شرایط شغلم بهم اجازه نمیده بیام تهران
    3. تصویر کاربر king چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از جوابتون و اینکه میبخشین من تبریز هستم و شرایط شغلم بهم اجازه نمیده بیام تهران
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      همانجا دكتر برويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر توروخدا جواب بدید. من دو روز پیش نیم ساعت بعد از غذام قرصcystine b6خوردم دوتا. بعدش ظهر و اخر عصر هم یک لیوان عرق گیاهی کیالک(برای جوش صورت خیلی کم دارم(طبق سرد هست عرق گیاهی کیالک)) دو شب پیش موقع خواب کمی سمت کلیه ام درد کرد. دیروز صبح تا عصر حدود ۱۰ دستشویی رفتم و ادرار کردم. امروز صبح رفتم ازمایش خون و ادرار. نتیجش رو ۲عکس میفرستم لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بفرستيد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسارو و توضیحات کامل میکنم وقتی روی ثبت پاسخ این اخطار میاد: در ذخیره فایل های پیوست مشکلی پیش آمد. لطفا مجدد تلاش کنید. با مرورگر گوگل کروم و اکسپرور هم تست کردم هردو همین مشکل داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بفرستيد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این نتیجه ازمایش از بیمارستان هست دیروز صبح. بعد دیروز عصر رفتم دکتر کلیه شهرمون ازمایش نوشت و امروز صبح باز ازمایش خون و ادرار دادم و گفتن که شنبه عصر بیایید برای نتیجه اگر اشکالی نداره شنبه هم نتیجه ازمایش اصلی هم بفرستم. یه سوال داشتم اینکه آیا مشکل کلیه روی تولید اسپرم آلت و کیفیت اسپرم و قد و کلفتی آلت هم تاثیری داره؟ من بیست سه سالمه. ممنون از شما
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این نتیجه ازمایش از بیمارستان هست دیروز صبح. بعد دیروز عصر رفتم دکتر کلیه شهرمون ازمایش نوشت و امروز صبح باز ازمایش خون و ادرار دادم و گفتن که شنبه عصر بیایید برای نتیجه اگر اشکالی نداره شنبه هم نتیجه ازمایش اصلی هم بفرستم. یه سوال داشتم اینکه آیا مشکل کلیه روی تولید اسپرم آلت و کیفیت اسپرم و قد و کلفتی آلت هم تاثیری داره؟ من بیست سه سالمه. ممنون از شما
    6. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر، من ۲تاعکس رو فرستادم ولی اینکه اومده برای شما یا نه رو نمیدونم. اگه لطف کنید جواب بقیه سوالم رو بدید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سه هفته ای میشه عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم دیشب سوار موتور نشستم و تو خیابان که بودم توی دست انداز رفتم همون موقع یکم بیضه چپم درد کرد و خوب شد الان خیلی توی فکرم و یکم احساس بی حالی دارم و تپش قلبم دارم اتفاقی نیوفته کمکم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام بيخودي نگرانيد مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلی ، آقای دکتر پدرم زود به زود دستشویی می روند ( 1 ساعت به 1 ساعت ) و حالت بی قراری و حالت تب و بی حالی هم دارند پیش دکتر هم رفتیم معاینه انگشتی انجام دادند و نوشتند برای بیوپسی پروستات . می خواستم بدانم میشه خارج از نوبت به حال پدرم رسیدگی کنید.
    چون ما کرجیم و سخت رفت و آمد و نمیتونیم به هر دکتری اعتماد کنیم اگر امکان داره خارج از نوبت به ما وقت بدید برای معاینه.
    اگر سریع پاسخ بدهید ممنون میشم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اول بايد نوار عصب بگيرند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نسرین چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    مادر78 ساله ای دارم شبها تا صبح 6 دفعه برای ادرار بیدار میشوند باتوجه به ارتروز شدیدی که دارند وبدون واکرد زمین میخورند برایش بسیار دشوار است که مکرر دستشویی برود دکتر کلیه بردیم قرص تولرین با یکی دیگه داد که اسمش خاطرم نیست یه مدت اونا رو خورد اثری نکرد هفته گذشته یه دکتر دیگه بردیم گفت فقط تولرین رو بخوره که هر 8 ساعت یکی باید بخوره ولی بازم اثر نکرده ایشون فقط شبها مشکل دارند ولی روزها راحت میخوابند و احتیاج به خالی کردن مثانه کمتره در ضمن آرمایش داده مشکلی نداره و سونوگرافی هم فقط دوتا کیست کوچک در کلیه نشون داده و چیز خاص دیگه نداره به منشیتون زنگ زدم گفت اول باید تست مثانه بشه سوالم اینه که بعداز تست مثانه نتیجه هرچی باشه ایا با دارو خوب خواد شد یا نه ؟در ضمن داروهای قلب هم میخورند مثل دیلتیازم روزی 2 عدد لوزامیکس روزی یک عدد نیترو کانتین روزی 2 عدد کن کور برای ضربان قلب روزی نصف قرص مسکن آلفن ایکس روزی یک عد و آسپیرین روزی یک عدد ویتامین ب 1 سیصد هم میخورند ممنونم راهنمییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.بنده 24سالمه تقریبا از 6سال پیش خودارضایی میکردم و اون موقع جنب میشدم ولی الان توی این 6سال جنب نشدم خداروشکر 2ماهه این عادت زشتو ترک کردم ولی جنب نمیشم بنظرتون عقیم شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند روز سوزش ادرار تکرر ادرار درد هردو پهلو درد
    بعداز ادرار
    درد سوزش سر حالت تناسلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسونو
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
      سنو کلیه ها نرمال
      مثانه ضخامت جدار افزایش یافته
      ازمایش ادرار sp 1.001 تمیز ph 7
      اقای دکتر روز ی ساعت ی ساعت ادرار دارم شب دو یا سه مرتبه بیدار میشم تنگی مجرا دارم مثانه درد میکنه مقدار باقی مانده ادرار در سنو 8cc بود بعد از ادرار الت درد و نوک الت سوزش خارش دارد چه دارویی مصرف کنم خوب شم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش وسونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نتیجه PSA پدرم به شکل زیر می باشد :
    P. S. A (cl) = 25.8
    Free PSA = 5.3
    P. S. A FreeP. S. A = 20.54
    میخواستم بدانم شرایط پروستاتم چگونه است؟ آیا نیاز به مراجعه فوری داره؟ خواهش میکنم سریع تر پاسخ بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد نمونه برداري شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکترحسین کرمی عزیز، در یک رابطه با کاندوم ،بدون اینکه پوست به پوست تماسی داشته باشم ،آب منی یا ترشحات واژن مقداری روی بیضه هام ریخت ،آیا زگیل تناسلی از این طرق منتقل میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با زمان مشخص ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب