اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام بنده سال 92 عمل واریگوسل سمت چپ انجام دادم، 8 بار iui نا موفق یکبار میکروناموفق داشتیم امسال هم ivf داشتیم که بعد از pgs رشد جنین بعد 5روزگی متوقف شد که علت آن هم در مرکز ناباروری ابن سینا گفتن مورفولوژی اسپرم normal نیست. لطفا بفرمائید قابل درمان هست یا مرد نابارور است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسرحسینی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید آقای دکتر دختر من سه سال و نیم دارد و تکررادرارداشت باسونوگرافی وازمایشات متوجه سنگ 35میل در کلیه اش شدیم اصلا دردنداردمیخواستم بدونم ایا این اندازه سنگ با مایعات ودارو رفع میشه یانه؟ بادردهمراهه یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید با عمل پس سی ان ال درست میکنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۴۴ سالمه و ۶ ساله ازدواج کردم دارای ۲ فرزند پسر ۴ ساله و دختر ۵ ماهه هستم
    الان در حدود ۶ ماه هست که هیچ رابطه ای با همسرم نداشتم
    در واقع تمایل ندارم و میدونم برای زندگی من مشکل ساز میشود
    لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما علت استرس ومسایل روحی است
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر از دیروز مجموعه کشاله ران راست و بیضه و فکر کنم رگهای آب درد می کنه. تاکید می کنم بیضه خودش درد نداره. این باعث شده آلت تناسی من امروز تو رابطه خودم و همسرم اصلا حالت نغوظ نگیره. چون تو حالت رابطه باز این درد رو دلشتم. دکتر جان امکات داره تا چند روز دیگه حل بشه و یا مشکل مهمه باید برم دکتر.
    البته با کمال عذرخواهی چند روز پیش تو حمام استمنا کردم امکان داره به خاطر اون باشه یا نه
    چیکدر کنم دکتر جان راهنماییم کن. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      مهم نیست ترک کنید بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام، من احساس میکنم دارای آلت پرده دار هستم، البته این مشکل در من حاد نیست و من تاکنون مشکل ارتباط جنسی نداشته ام اما بنظرم باعث قوس کمی در آلت من به سمت پایین شده و همچنین پرده بخشی از قسمت زیرین آلت را در بر گرفته. احساس میکنم با انجام عمل جراحی ظاهر آلت و طول مفید آن بهتر خواهد شد. میخواستم نظر و پیشنهاد شما را بدونم. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسها خدمت شما
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس دریافت شد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقتتون بخیر
    مدتی است روی سر آلت تناسلی و همچنین ناحیه زیر سر آلت دانه هایی سفید و سیاه رنگ پدیدار شده،همچنین روی سرآلت حالت برآمدگی دانه ها وجود داره،داخل عکس مشخصه،این مشکل نگرانم کرده،ممنونم میشم بفرمایید مشکل چیست و چیکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    خانومم این دونه ها را چند ساله داره هیچ دکتر زنانی این دونه ها رو نگفتن زگیله وهمیسه داروی قارچی تجویز میکردن .تاوقتی که من فهمیدم زگیل دارم بهمن ماه .خانومم رفت تست پاپ اسمیر وتست pcr زگیل داد وجوابش منفی شد سن خانوم 26 ساله و دکتر بهش واکسن گارداسیل تجویز کرد .و یک نوبت 1 ماه پیش زد .این هفته دوباره به دکتر زنان جدید مراجعه کرد و اون خانوم دکتر گفتن که زیگیله و واسش دارویtca واسش زده و خیلی الان سوزش داره ایا تشخیصش درست بوده ؟ و این که اینها زیگیل هستن و چون داخل واژن هست میتونه خطرناک باشه .. البته برای اول ما از درمانگاه نیکان نوبت گرفتیم فقط چون خانومم خیلی نگرانه گفتم زودتر سوال کنم مرسی از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پمادی که زدید مشخص نمیکند ولی ظاهرا زگیل است ودرمانش کرایو
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام.من طبق آزمایشات دکتری در مشهد چند ساله به پروستاتیت دچار هستم .الان مدت ۳ ساله با این بیماری دست و پنجه نرم میکنم.گاهی ادرارم خوبه و بیشتر وقتها درد زیاد دارم هم درد و هم سوزش و هم تکدد ادرار یا احتباس ادرار و الان مدتی هست درد و سوزش به صورت یک‌ روز در میان‌ در قسمت مثانه هم دارم و ضمنا مدتی هم هست چند زگیل کوچک در ناحیه دور ختنه گاه یه ۱۰ تایید ریز و‌ میان رانها در حد دو تا ۳ عدد و چند عدد در کشاله ران و ... دیدم که با پودوفیلین از بین رفتن مدتی و دوباره یه چند تاشون برگشتن ولی کوچیک هستن. از همه مدل قرص در این مدت مصرف کردم از پروستاتان تا گزنه و نحل اره ای و فیناستراید ۱ و ۵ میلی گرم و تامسولوسین۰.۴ و لووفلوکساسین ۷۵۰ میلی گرم و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ و ۵۰۰ و همه قرص هایی که چند تا دکتر تشخیص دادن و مربوط به پروستاتیت بوده و اوایل خیلی خوب با قرص های خط اول یعنی پروستاتان و گزنه و تامسولوسین و فیناستراید کوچیک شد و درد و تکدد ادرار و ... کلا از بین رفت و منم بعد تا مدتی قرص ها رو قطع کردم تا اینکه دوباره شروع شد و متاسفانه الانم همین جور درگیرم و هی بزرگ و کوچیک میشه و بیشتر دیگه الان کوچیک شدنش کم شده چون درد باعث میشه منم حوصله سر بره و درمان مداوم رو انجام ندم و بیشتر مسکن های قوی بخورم.بسیار استرسی و عصبی بودم و الان بیشتر شدم و کارمم کارگر خدمات قطار شهری هست‌و هر روز باید ۲ ساعت طی نخی بکشم کف قطار ها رو و وقتی این کار رو انجام میدم این کار بیشتر فشار میاد به مثانه و ... و دردم بیشتر میشه و حالا میخوام بدونم چون من مجردم اگه عمل کنم خوبه یا نه؟ اگه عمل کنم راحت میشم و دیگه بزرگ نمیشه و ادرار راحت و بدون درد و خواب راحت که چند بار بیدار نشم اوکی میشه و برای توانایی جنسیم هم بد نیست؟کلا دیگه قاطی کردم؟ضمنا دکتر جان آیا دکتری در ردیف و تجربه و دلسوزی شما هم در مشهد هست؟دکتر جان منو راهنمایی کنین که دیگه نمیدونم باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در اب کرم بشینید اب زیاد بخورید وپیگیری بیماری نکنید
  • تصویر کاربر حدیث پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک سال پیش آزمایش پاپ اسمیر دادم ولی جوابش منفی بود و آزمایش hpv دادم hpv نوع 16 دارم
    کولپو هم دادم مشکلی نبود خدارو شکر
    بعد از یک سال دوباره آزمایش دادم پاپ اسمیر منفی بود ولی hpv هنوز از بین نرفته
    الان از شما این سوالارو دارم که من هر سال باید کولپو بدم؟؟؟
    میگن اگر بعد از یک سال از بدن پاک نشه دیگه پاک نمیشه آیا درسته؟؟؟
    آیا درسته که میگن اگر ویروس بعد از 10 سال از بدن پاک نشه و توی بدن بمونه خدا نکرده به سرطان تبدیل میشه؟؟؟
    و همسرم چطور میتونه از سلامت خودش مطمعن بشه؟؟؟ آزمایشی هست واسشون؟؟؟
    عکس آزمایش ها رو هم واستون گذاشتم
    پاسخ بدین ممنون میشم خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حدیث دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیر دکتر نه خودم نه همسرم خدارو شکر هیچ کدوم زگیل نداریم هر دو هم دکتر رفتیم و چک شدیم
      بیشتر نگرانی ما واسه همین سوال هایی بود که پرسیدم از شما
      جواب اونهارو بدین ممنون میشم خیلی
    3. تصویر کاربر حدیث دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیر دکتر نه خودم نه همسرم خدارو شکر هیچ کدوم زگیل نداریم هر دو هم دکتر رفتیم و چک شدیم
      بیشتر نگرانی ما واسه همین سوال هایی بود که پرسیدم از شما
      جواب اونهارو بدین ممنون میشم خیلی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من الان دو سال هست ازدواج کردم .کارمند هستم مشکلی که دارم اینه که موقع خواب چه روز و چه شب زیاد دستشویی میرم شاید شش یا هفت بار در طول شب و روز و احساس ادرار میکنم و موقعی میرم دستشویی ادراری ندارم شاید یکی دو قطره . زیادی تو دستشویی میشینم به کوچکترین سر و صدای حساس شدم و باعث میشه دوباره به دستشویی برم . ممنونم میشم اگر راهنماییم کنید . مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان من شهرستان هستم.
      نمیتونید یه راهنمایی کنید واسم چه جوری این مشکل رو حل کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      علت با نوار مثانه مشخص میشود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب