درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 876 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقت بخیر.لطف کنید در مورد عکسی که ارسال کردم راهنمایی بفرمایید که زائده ای که روی کلاهک آلت تناسلی ایجاد شده چی هست و راه درمانش چیه؟هیچگونه درد و سوزش و خارش هم نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر.من مشکل هماتو اسپرمی( خودن در منی) دارم و اینکه رابطه جنسی خیلی زیاد دارم روزی ۳ بار انزال حداقل داشتم که خیلی فشار میومد دیگ اخرین انزالم چیزی نداشتم ک بیاد در حد نصف یک قطره .و اینکه از عفونت نیس چون یه شریک جنسی دارم و اونم هر ماه ازمایش میده عفونتی نبوده .۵ ماه پیشم به این مشکل دچار شدم و خوب شد خودش بعد از ۲ هفته .بعد دوباره الان این مشکل پیش اومده چند روز ک انزال نداشته باشم بعد انزال داشته باشم خوبه رنگش طبیعیه ولی دو سه بار ک بخوام تکرار کنم لکه خون پیدا میشه و بیشتر ادامه داشته باشه لکه خون بیشتر میشه چیکار باید بکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      ۲۳ سالم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده ۵ ماه پیش عمل واریکوسل و فتق همزمان انجام دادم ،اما به مدت ۱هفته همانند دردهای قبل عمل مثل درد در ناحیه کشاله ران و بیضه را دارم ،طبیعی است این درد یا دوباره فتق عود کرده؟! در این مدت هیچ کار سنگینی هم انجام نداده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر على سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    دكتر جان من عكس فرستاده بودم براى شما ديروز فرموديد احتمالا تبخال تناسلى باشه. تاول تركيده و الان حالت زخم داره. نگران كننده ست ؟ درمانش چيه دكتر جان لطفا بفرماييد. ممنون اون زخم اولى هم به خاطر كشيده شدن پوستم ايجاد شده ، كه الان بهتره خيلى. راهنمايى كنيد دكتر نگرانم، ممنون مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشین آقای دکتر فرمودین به مدیر سایت میگم که اسممو تو سایت نذارن اما متاسفانه من امروز سوال خودم رو تو سایت مشاهده کردم. و فرمودین نوار عصبی مثانه بگیرم که براتون ارسال کردم لطفا نظرتون رو راجبش بفرمایین با تشکر و قدر دانی از زحمات جنابعلی در ضمن سونوگرافی رو قبلا براتون فرستادم . مشکل من تکرر ادرار بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام حدود 10 سال شایدم بیشت هست که این ضایعه زیر آلتم نزدیک ختنه گاه هست و ریزه و کم و زیاد نشده و این خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    چند وقتی هست دانه های قرمز رنگ خونی روی بیضه ام نمایان شده بعضی مواقع پر رنگ تر و بعضی مواقع کم رنگ تر هیچ گونه خارش و خونریزیم نداره ظاهرش ازارم میده لطفا برای درمان راهنماییم کنید که اگر درمان میشه ازتون وقت بگیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر از نگرانی در اومدم مزاحمتون میشم حتما برای درمان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    اوقات بخیر
    خانمم چند هفته ای هست که عفونت قارچی گرفته واژنشون و این عفونت به گفته دکتری که مراجعه کردن از طریق من در رابطه جنسی بهشون منتقل شده(عفونت ادراری که من داشتم)
    متاسفانه چند روزی خارش های بدی در ناحیه مقعد و واژن دارن
    دکتر رفتیم ولی هنوز بهتر نشدن
    چکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام.من مشکل قطع و وصل شدن ادار بعد از اینکه ادرار اولیه تخلیه شد رو دارم و این باعث میشه مدت زیادی در توhلت باشم.دکتر به نظر شما چیکار باید بکنم.یه سوال دیگه اینکه بعد ادرار کردن و اینکه ادرار تمام شد ایا درون الت تا نوک الت ادرار وجود داره یا نه ؟واسه من همیشه همین جوری و درون التم بعد از اتمام ادرار و همچنین فشردن سر الت باز هم ادرون التم تا نوک ان ادرار وجود داره و منو خیلی اذیت میکنه ایا دیگرانسان ها هم براشون به همین شکله و اینکه ایا این مقدار ادرار باعث نجاست میشه؟خیلی وقته که من این مشکلو دارم و خسته شدم از این مشکلم.راستی پیش یه دکتر اورولوژی تو تهران رفتم و ایشون به گفتن علاوه بر خوردن قرصا باید هفته ای دو بار با کسی رابطه جنسی داشته باشی یا هفته ای دو بار خود ارضایی کنی تا خوب بشی.نظر شما راجب حرف ایشون چیه؟من مجردم 24 سالمه و مجردم و بخاطر دینم نمیتونم با کسی رابطه داشته باشم و همچنین خود ارضایی جز گناه کبیرست و نمیخوام انجامش بدم. ترا خدا یه کمکی کنید.تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریوان دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من آلتم حساس شده به طوری که چند روز وقتی به شلوارم میخورد اذیت میشدم ، پوست خشک و نازک و جوشهای ریز دور ختنه گاهم ، خود سر پماد آلوورا و پماد فیروز هم استفاده کردم ، الان یه کم بهترم ولی در حین رابطه احساس سوزش دارم و پوست آلتم (بیشتر دور سر و ختنه گاه) قرمز و کمی متورم میشود ، ولی چند ساعت بعد خوب میشم تا رابطه بعد ، نا گفته نماند من چهار سال پیش زگیل های کوچکی داشتم که فریز کردم ، لطفا راهنمایی بفرمائید و اگر یک پماد خوب سراغ دارید برام بنویسید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب